鼻炎发作 勿用“喷鼻剂”.doc

鼻炎发作 勿用“喷鼻剂”4月9日是全国爱鼻日。部分鼻炎患者都有过这样的经历，发病过程中不能坚持治疗，随便使用预防病情的鼻喷，更有的甚至患有鼻炎，却还当作感冒在乱服药。对此，专家表示，有些患者，在发病初期没有引起足够重视，甚至在治疗过程中治疗方式不当，而延误了病情，结果导致病情更加严重。关于鼻炎发作使用喷鼻剂这个话题，专家表示，鼻炎发作勿滥用喷鼻剂。喷鼻剂多是激素或是血管收缩剂，这些药物治疗都需要在专业医生的指导下进行，而且通常是连续使用不可超过7天，一般至少一周之后才能起效。因此，患者应该到医院就诊，接受规范治疗。不建议在鼻塞时用滴鼻剂等收缩血管的药物，来缓解鼻塞、流涕等症状。因为，这类药物一旦代谢完，各种症状会再次复发。如此反复，很可能诱发药物性依赖性鼻炎。不建议在打喷嚏、流鼻涕时滥用激素等喷鼻剂来缓解症状。因为滥用麻黄素等喷鼻剂而发生药物性鼻炎的病人非常多见。病人常表现为鼻腔干燥，鼻塞，鼻甲肥大，并对药物的敏感性越来越差，致使药物的用量越来越大，使用的次数越来越频繁，会对鼻腔黏膜造成永久损害，形成药物性鼻炎，给以后的治疗带来更大困难。急慢性鼻炎和过敏性鼻炎患者普遍存在用药误区。大多数慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的。反复发作3个月以上被称为慢性鼻炎，症状是进行性鼻塞、流涕，伴有轻度的发热、乏力、头痛。患者得了感冒后应该多饮水、注意休息，提高病毒抵抗力。一旦上述症状反复发作，应提高警惕，及时到医院确诊，不要在家乱服药，以免使病情迁延。现象一：治疗不坚持李女士患有过敏性鼻炎3年了。她一直认为，过敏性鼻炎只不过是发作时有点难受、痛苦而已，每次症状好转后，仍和健康人一样，治不治无所谓。因此，3年来李女士每次鼻炎发作，难受的时候才服药，症状缓解后就停药了，只是特难受的时候才到医院就诊，期间，均是断断续续，不能坚持治疗。最近，李女士的鼻炎发作后，症状较以往更加严重，到医院就诊被诊断出过敏性鼻炎已经并发过敏性鼻窦炎。“过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉。长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘，儿童患者长期还会影响面部肌肉发育。而许多患者只在犯病时才到医院治疗，症状稍一缓解就不去管它了，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至更加严重。”西安451医院耳鼻喉诊疗中心嵇宪生主任介绍说，对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗，有些患者甚至需要治疗半年。而对于季节性过敏性鼻炎，应提前23周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。此外，过敏性鼻炎患者日常应经常参加体育锻炼，增加抵抗力，注意保暖，预防感冒。饮食起居有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬果。保持乐观开朗的情绪，避免精神刺激和过度疲劳。现象二：滥用“喷鼻剂”22岁的小赵，却有着近6年的“鼻炎史”。两个月前，小赵在某家药店营业员强烈推荐下，得知一种“各种鼻炎一喷就好”的“特效药”，小赵立马买了3瓶，当时一试，就感觉鼻子通畅好多，鼻涕也少了，几天下来，症状明显感觉减轻了许多。此后，小赵就坚持天天使用，两个月下来，“特效药”就用了8瓶，可最近小赵却觉得此药越来越不管用，甚至失效，以前鼻子的老毛病又缠住了他。“市面上出售的鼻黏膜血管收缩喷剂，与医生处方的鼻用激素成分有别，长期依赖会令血管不断扩张和收缩，易致药效失灵，甚至鼻腔黏膜下组织肥厚而出现药物性鼻炎”西安北方医院耳鼻喉科主任陈晓枫介绍到，有些患者因长期鼻塞，单纯应用鼻腔喷剂治疗，而且应用比较随意，一天累计多达58次，十分危险。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过一周，每日滴鼻次数不能超过三次。同时，目前医学界还没有根治过敏性鼻炎的特效药，对于“可以药物显着根治”等夸大的宣传，切忌随意使用。发生过敏性鼻炎一定要及时到正规医院就医，在专科医生指导下接受规范化治疗。现象三：误当感冒治近期，天气忽冷忽热，张小姐出现了鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。开始，张小姐以为是感冒，就服用了一些感冒药。然而，半个月过去了，鼻塞、打喷嚏、流涕等症状依旧，让她苦恼不已。张小姐不得不到医院就诊，结果，医生诊断她患上了“过敏性鼻炎”。令张小姐百思不得其解：“明明是感冒的症状，怎么变成鼻炎了？”专家介绍，由于过敏性鼻炎患者主要表现为流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏等，所以，不少人都将其误当成感冒。其实，感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎，是由病毒感染所致，初期由于鼻黏膜血管充血扩张，腺体分泌增加，出现流清水样鼻涕，3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面，形成脓性黏液分泌物，有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎，并在感冒后症状加重。而过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。大多在清晨起床时易发作，白天频频流涕，晚上鼻塞，以致影响睡眠，患者苦不堪言。因此，专家提醒，如果患者分不清是感冒还是过敏性鼻炎，需到正规医院耳鼻喉科接受详细