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文档简介

白细胞计数 whitebloodcellcount WBC 目的 掌握显微镜法白细胞计数的原理及方法 原理 用白细胞稀释液将血液稀释一定的倍数 将稀释液充入血细胞计数板 在显微镜下计数一定体积内的白细胞数 经换算求出每升血液中的白细胞数量 器材 一次性微量吸管 乳胶吸头 试管 棉球 2ml移液管 显微镜 改良Neubauer计数板试剂 白细胞稀释液 2 冰乙酸溶液中加入10g L结晶紫 或亚甲蓝 3滴 标本 末梢血或静脉血 操作 加稀释液 吸取白细胞稀释液0 38ml于试管中 吸取血液 用微量吸管吸取末梢血 或抗凝静脉血 20ul 擦去管外余血 将吸管插入含白细胞稀释液试管的底部 轻轻放血 并吸取上层稀释液洗管2 3次 混匀 将试管中血液与稀释液充分混匀 直至变成深棕色 准备计数板 用拭净血细胞计数板和盖玻片 采用推压法从计数板下缘向前平推盖玻片 将其盖在计数池上 充池 再次混匀 用吸管将稀释液滴入计数板和盖玻片交界处 利用虹吸作用液体顺其间隙充满计数池 室温静置2 3min 待WBC完全下沉 计数 在低倍镜下计数四角4个大方格内的WBC总数 计算 白细胞 N 4 10 20 106 L N 20 109 L 注意事项 因第l滴血混有组织液 应擦去 不能过度挤压 以免组织液混入引起血液凝固或造成计数结果不准确 保证计数板和盖玻片清洁 如充池过少 过多或有气泡 拭净计数板及盖玻片后重新操作 计数池内如细胞分布严重不均 应重新充池 数RBC用高倍镜 计数WBC用低倍镜 计数大方格内的压线细胞 遵循数上不数下 数左不数右的原则 WBC过多时 可加大稀释倍数的方法 WBC过少时 可扩大计数区域 计数8个或9个大方格 也可采用减少稀释倍数的方法 白细胞稀释液不能破坏有核红细胞 因此有核红细胞可使白细胞计数结果偏高 考核评价 质量控制 用显微镜计数法计数白细胞的质量控制 除严格遵守操作规程 掌握操作计数外 至今尚无完善精确的质控方法 目前应用的方法有 1 经验质控 将白细胞计数结果与血涂片中的分布情况相对照 看两者是否相符 不符者 说明计数结果可能存在偏差 应予复查 1 经验质控 白细胞总数与白细胞分布的关系 2 常规考核标准 RCS RoutineCheckingStandard RCS 100 评价 白细胞 4 109 L者 RCS 30 白细胞在 4 1 14 9 109 LRCS 20 白细胞 15 109 L者RCS 15 超过上述标准者
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