消渴及其针灸治疗.doc

消渴及其针灸治疗消渴及其针灸治疗 作者：佚名 来源：网络 消渴(diabetes)是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的病证，其主要病理变化为阴虚燥热。本病的病变脏腑主要在肺、胃、肾，又以肾为关键。本病病机以阴虚为本，燥热为标，两者又往往互为因果，病初以燥热为主，继则阴虚燥热互见，病久则以阴虚为主。临床上根据患者的症状不同，病变轻重程度不同，可分为上、中、下三消。病变脏腑各有侧重，上消属肺燥，中消属胃热，下消属肾虚，亦可肺燥、胃热、肾虚三焦同病。本病与现代医学糖尿病基本一致。尿崩症因具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处，亦可参考本节治疗。【病因病机】本病主要由禀赋不足，饮食不节，情志不调，劳欲过度所致。先天禀赋不足，五脏虚羸，精气不足，复因调摄失宜，终至精亏液竭而发为消渴；饮食不节，过食肥甘、醇酒厚味，以致脾胃受损，内蕴积热，消谷伤津，发为消渴；情志失调，五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴；房室不节，纵欲过度，耗伤肾精，则下焦生热，热则肾燥，肾中燥热则为消渴。本病迁延日久，燥热阴虚可阴损及阳，导致气阴两虚、阴阳两虚之证，或气虚血瘀等病理变化，而产生多种变证，如肾阴不足影响及肝阴不足，使精血不能上承于目，可并发白内障，甚至失明；燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，可发为疮疖、痈疽；阴虚燥热，灼津为痰，痰火交炽，络脉瘀阻，变生中风偏瘫；或可见脾肾两虚，阳虚水泛，发为水肿；病变后期阴液极度耗损，导致阴竭阳亡，阴阳离决而见四肢厥冷，神志昏迷，脉微欲绝等危候。【辨证】主症多饮、多食、多尿，形体消瘦，或尿有甜味。兼见烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数者，为肺热津伤，属上消；多食善饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力者，为胃热炽盛，属中消；尿频尿多，混浊如膏脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数者，为肾阴亏虚，属下消；小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳萎或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力者，为阴阳两虚。【治疗】1 基本治疗治法清热润燥，养阴生津。以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。主穴胰俞 肺俞 脾俞 肾俞 三阴交 太溪 配穴 上消者，加太渊、少府；中消者，加内庭、地机；下消者，加复溜、太冲。烦渴、口干舌燥者，加廉泉、承浆或金津、玉液；多食善饥者，加合谷、上巨虚、丰隆、中脘；便秘者，加天枢、腹结、阳陵泉、大敦；多尿、盗汗者，加复溜、关元；阴阳两虚者，加关元、命门；合并视物模糊者，加光明、头维、攒竹；头晕者，加上星；上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木者，加风市、阴市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒者，加风池、大椎、曲池、血海、照海。操作主穴用毫针补法或平补平泻法。注意严格消毒。方义 胰俞为奇穴，是治疗本病的经验效穴。肺俞培补肺阴。肾俞、太溪滋补肾阴。三阴交滋补肝肾。脾俞健脾而促进津液的生化。 2 其他治疗（1）耳针法 选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴。每次以34 穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。（2）穴位注射法 选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、 曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取24 穴，以当归或黄芪注射液，或以生理盐水，或用小剂量的胰岛素进行穴位注射，每穴注射液为0.52.0.毫升。【按语】1 针灸对糖尿病有一定的疗效，对其并发症亦有很好的效果。2 因糖尿病患者的皮肤容易化脓感染，用穴要少而精，注意