C证行为疗法.ppt

行为矫正法 韶关学院教育学院谭红秀 2020 2 15 2 行为矫正是利用条件反射或模仿的原理来改变个体的不良 或非期望 行为的过程 20世纪30年代创立 强调学习对心理问题和心理障碍产生的作用 问题行为是学习得来的 重新学习可以矫正问题行为 经典条件反射原理操作条件反射原理观察学习原理 行为矫正法 一 理论基础 2020 2 15 3 巴甫洛夫的经典性条件反射 2020 2 15 4 巴甫洛夫的狗 2020 2 15 5 行为矫正法 2020 2 15 6 1 经典条件反射 巴甫洛夫 应答性条件反射中性刺激与无条件刺激多次结合后 也能引起无条件刺激所引起的反射 中性刺激与无条件刺激出现的时间顺序对形成此条件反射很重要 一般来说 中性刺激要在无条件刺激前面出现 在味觉中 中性刺激在无条件刺激后面出现 也可形成条件反射 行为矫正法 2020 2 15 7 日常行为的条件反射原理 行为矫正法 1 触景生情 2 恐惧 此情此景 愉快 伤心 看见它就愉快 伤心 漆黑的胡同 受惊 走进胡同就有恐惧反应 2020 2 15 8 解释了有机体是如何学会在两个刺激之间进行联系 从而使一个刺激取代另一个刺激并与反应建立起联结的 但是 无法解释有机体为了得到某种结果而主动做出某种随意反应的学习现象 如 为了得到奖学金而努力学习 2020 2 15 9 斯金纳的操作性条件反射 白鼠学习实验 2020 2 15 10 斯金纳箱 2 操作条件反射 斯金纳 行为矫正法 由于个体的自发活动 满足需要的一种手段 受到强化 有意或无意 而形成的条件反射 前提A反应B 可选择的 期望的行为 非期望的行为结果C 好的结果 不好的结果行为 继续 中止 2020 2 15 12 日常行为形成的条件反射原理 行为矫正法 小孩在店里看到喜欢的玩具要买 大人不同意他就发脾气 最后大人满足了他的要求 他也不发脾气了 下次他会怎么样 看电视时画面变得模糊 小明就抒一张锡纸放在电视旁边 画面就变清楚了 如果画面又变得不清楚了 小明会怎么办 前提A 反应B 结果C分别是什么呢 2020 2 15 13 相关概念 强化 操作性条件反射的核心概念正强化 当个体做出一个行为后 给予一个积极强化物 会增加个体做出该行为的频率 负强化 当个体做出一个行为后 出现一个消极强化物撤去事件 也会增加个体做出该行为的频率 困难在于确定强化物的性质惩罚 与强化相反的概念设计行为的消除机制正性惩罚 当个体做出一个行为后 出现惩罚物 会减少个体做出该行为的频率 负性惩罚 当个体做出一个特定行为后 所想望的东西不出现 也会减少个体做出该行为的频率 困难在于确定惩罚物的性质启示 多正强化 慎用正惩罚 2020 2 15 14 主要区别 经典条件反射 刺激反应操作条件反射 反应刺激 行为矫正法 2020 2 15 15 观察学习的实验基础 观察学习的影响因素榜样与示范 观察与模仿 替代强化和自我强化人类大量的获得是通过示范 观察 模仿的途径进行的 一切信息载体都可能成为被观察 被模仿行为的来源 不把强化看作学习的充分必要条件 有强化促进模仿学习 没有强化 学习也能发生 3 观察学习原理 班杜拉 行为矫正法 2020 2 15 16 过家家游戏 行为矫正法 2020 2 15 17 二 行为矫正的过程 1 行为评估 行为功能分析或行为分析 是收集 测量和记录有关不适应行为的信息 了解该行为的发生条件或维持条件的过程 问题行为的分析一般按照 A B C 模式进行 即前提 行为 结果 针对行为B 寻找可能的前提A 看看结果C是什么 方法 谈话 观察 实验对小孩撞头 哭泣 扔东西的行为进行分析 2020 2 15 18 2 实施 中心环节 获得 维持 消除和改变行为的学习过程 确定治疗目标选择方法方法实施治疗计划3 效果的维持情境中的一致性 2020 2 15 19 三 几种常用方法与技术 一 基础方法放松法 二 经典条件反射技术系统脱敏法满灌法 三 操作条件反射技术增加良好刺激 正强化渐次养成法代币制法渐隐技术 2 减少良好刺激 负惩罚消退法暂停法思维中断法反应代价3 增加不良刺激 正惩罚厌恶法过矫正法 四 模仿法 五 综合方法行炽契约法自我管理法 行为矫正法 2020 2 15 20 行为矫正法 一 基础方法放松法 松驰法 放松训练 训练一个人有意识地控制自身的生理心理活动 使其能随意地把自己的全身肌肉放松 以便随时保持心情轻松的状态 从而改善机体功能 2020 2 15 21 原理 身心相互作用 情绪反应 焦虑 身体反应 紧张 有意识的神经调节 身体反应 放松 情绪反应 轻松 行为矫正法 2020 2 15 22 放松训练的方式与方法 方式 自我暗示 他人暗示 听放松录音磁带 节拍诱导以及生物反馈诱导等方法 调息放松法想象放松法意念放松法肌肉放松法自生或自律训练 行为矫正法 2020 2 15 23 自生训练 背景练习 我非常安静 沉重感 我的右 左 手或脚感到很沉重 温暖感 我的右 左 手或脚感到很温暖 心脏调整 我的心跳平稳 有力 呼吸调整 我的呼吸顺畅 内脏调整 我的腹部很温暖 额头凉感 我的前额凉爽 同时积极想象 并体会相应的感受 行为矫正法 2020 2 15 24 二 经典条件反射技术1 系统脱敏法 缓慢暴露法 交互抑制法原理让一个原可引起微弱焦虑的刺激 在当事人面前反复暴露 同时当事人以全身放松予以对抗 从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用 行为矫正法 2020 2 15 25 原理示意 中性刺激 狗 焦虑情绪和紧张行为 焦虑刺激 被咬 放松的情绪和行为 行为矫正法 治疗对策 区分引起不同焦虑程度的情境 2020 2 15 26 步骤 1 建立焦虑等级表 列出引起考试焦虑反应的具体刺激情景 将上述刺激情景按从弱到强的顺序排列成 焦虑等级 2 放松训练 通过放松训练形成松弛反应 如意念放松 肌肉放松 3 分级 脱敏练习 想象脱敏 现实适应 按照焦虑等级 在大脑想象中循序使松弛反应抑制焦虑反应 恐惧症 焦虑症案例 古 今 行为矫正法 心情平静 轻度恐惧 中度恐惧 高度恐惧 极度恐惧 恐惧焦虑的主观度量尺度 行为矫正法 2020 2 15 28 考试焦虑的等级 0 学期结束了 没有考试了 10 上学第一天 老师告知教学计划和考试计划 30 大约考试前一周 感觉到考试即将来临 50 考试前两天 特别紧张 感到难以集中思想 70 考试前一天 手心出汗 好象把什么都忘记了 75 考试前一夜 失眠 并在半夜中惊醒 85 去考场的路上 几乎站不稳 像要生病一样 90 走进教室 双手很湿 害怕把所有东西全忘了 95 试卷传过来时 紧张得无法动弹 100 发现有两道题不会 更加紧张 大脑一片空白 行为矫正法 2020 2 15 29 考试焦虑辅导中使用的正向自我语言 1 面对这些问题不需要紧张 2 我知道我能应付这个考试 3 记住 放松 慢慢的 小心地做 4 我觉得我有能力去解答这些问题 5 做错了没有关系 可以从头再来 6 不要紧 按时交卷就可以了 7 今天的精神真好 我一定可以考好 8 题目要看清楚 一定没有问题 9 我已经尽力了 成绩好坏并不重要 10 把握每一段时间 做完后再检查一遍 2020 2 15 30 11 考试是在检验我学会了多少 重要的是 学会它 而不是 得几分 12 这题不会没关系 先做会的 13 想一想这个问题要我做什么 14 还有时间 不要慌 15 考试是检验我自己的学习情形 不必管其他同学的成绩如何 16 虽然题目难了一点 但我准备很充足 难不倒我 17 监考老师 他看他的 我又没有作弊 不必害怕 18 成绩并不重要 学会才是最重要的 19 我已经准备很充实 一定可以好好表现一番 20 只管现在考试 不必担心其他事务 2020 2 15 31 3岁儿童的动物恐怖症 行为矫正法 2020 2 15 32 案例 小三女生恐校症的消除 边走边聊 上最后一节课时到教室 陪听 老师欢迎并发文具奖励 提前出教室 提前到校的时间 减少陪听的时间 在上午9点到校时 只陪到校门口 行为矫正法 2020 2 15 33 二 经典条件反射技术2 满灌疗法 暴露疗法 冲击疗法 快速脱敏法原理 猛打猛冲 物极必反真实性检验 习以为常适应症 恐惧症 焦虑症 强迫症 行为矫正法 2020 2 15 34 原理 中性刺激 公共汽车 焦虑情绪和紧张行为 焦虑刺激 难堪的遭遇 不情愿面对 回避 逃避 主动的直接面对 进行真实性检验 习以为常 放松 行为矫正法 2020 2 15 35 治疗程序 体检 考虑当事人的改变动机和承受度 约法三章 不允许采取逃避行为 治疗场地及其他条件的准备 确定刺激物实施冲击想象引起焦虑的情景 反复而具体地描述它 直到完全接受 看录像或幻灯片 直接到引起焦虑和恐惧的环境中去 行为矫正法 2020 2 15 36 三 操作条件反射技术1 增加良好刺激 正强化 1 渐次养成法 奖励法 连续逼近法把目标行为分解为一个个当事人能够做到并且愿意做到的不断接近目标的小行为 当期望的行为出现时给予及时的奖励 同时对前面已形成的更小的目标行为不予以奖励 行为矫正法 2020 2 15 37 原理 新行为 不抽烟 旧行为 抽烟 习惯 每次改变一点点 行为矫正法 2020 2 15 38 行为矫正法 训鸽子看灯认字 字 2020 2 15 39 培养做家务的习惯 行为矫正法 2020 2 15 40 三 操作条件反射技术1 增加良好刺激 正强化 2 代币制 运用代币 印花 五角星和小红旗等 奖励系统 在行为者做出预期的良好行为表现时 给予即时代币奖励 再将代币换取各种优待 从而使良好行为得以形成和巩固 使其不良行为得以消退 从追求及时满足过渡到适应延迟满足 大猩猩学会把香蕉皮丢进垃圾筒上海一小学对学生行为的管理日本的垃圾处理方法 行为矫正法 2020 2 15 41 1 确定要改变的具体行为 旧行为 2 选择目标行为 要建立的新行为 3 代币可以随时发放且不易复制 没有其他实用功能 4 选择以代币换取的物品或服务5 建立兑换规则 6 即时强化 适时兑换 行为矫正法 方法 2020 2 15 42 案例 基本情况 程程 男 10岁 4年级学生 智商113 书写随便 字迹潦草 做作业速度很快 字与字之间 行与行之间距离大 写出的字大小不均匀 疏密不一致 为此 作业和测验经常被扣分 学习积极性大受打击 该生还有一些生活上的不良行为习惯 观察发现 该生只要下功夫 态度认真 上述情况就会得到改正 选用代币制对程程的不良行为习惯进行矫正 2020 2 15 43 案例 处理 矫正方案设计 1 目标行为的确立 矫正目标为 程程能在作业上花费更多的时间 字迹清楚 书写工整 作业成绩比以前有显著进步 程程的这种作业潦草行为与其生活习惯有关 通过矫正 程程的生活习惯及整个精神风貌有所改观 2020 2 15 44 案例 处理 矫正方案设计 2 代币的确定 代币为圆形硬纸片 正面标有1 2 5 10等点值 反面盖有老师 矫正者 刻制的特殊符号 2020 2 15 45 案例 处理 矫正方案设计 3 强化物的选择 在对程程反复深入了解的基础上选出适合于他的强化物 消费性强化物 水果 饮品等活动性强化物 看电视动画片 上公园 学骑单车 去同学家玩等拥有性强化物 买书 买文具 买衣服等这些强化物因程程的喜爱程度不同 在价值上也有差异 2020 2 15 46 案例 处理 矫正方案设计 4 代币交换系统的拟定 练字日常行为习惯矫正根据矫正重点来安排代币点数程程的行为价值表 2020 2 15 47 行为代币价值表目标行为获得的代币点对照字帖练100个字 笔顺正确8放学回家作业字迹清楚 没有扣分3作文 周记每篇500字以上 字迹工整15作文 周记每篇350 500字 字迹工整8作文 周记每篇350字以下 字迹工整3整理书包 2整理床铺 1清扫垃圾 2讲卫生 饭前便后主动洗手 2吃饭不拖延时间 不掉出饭菜 2用脏手抓东西吃 5 行为矫正法 2020 2 15 48 代币兑换选择表选择的物品所需的点数星期天去奶奶家吃饭7 14 看电视动画片15分钟7 14 星期天去公园玩40 80 买一本我喜欢的书40 80 星期天学骑2小时自行车40 80 整个晚上和朋友在一起50 100 买新的运动服500 1000 和爸爸一起去长途旅行 1000 备注 每天饭后6 00交换代币 执行代币制期间避免发生打骂现象 双方都有同意代币制内容表的内容 签名 行为矫正法 2020 2 15 49 案例 处理 矫正方案设计 矫正的最后目的希望被试经强化后取得的良好行为在自然情境下得到保持 用两种方法撤销代币 逐渐减少代币 用社会强化物 口头表扬 鼓励 来逐渐取代代币强化 拉大代币发放的时间间隔 逐渐削弱代币的价值 提高交换强化物所需代币的点值 表2括号中的点数即为矫正中后期购买某一强化物的点数 2020 2 15 50 案例 处理 代币实施过程 整个矫正过程为9周 分为3个阶段 第1阶段 前3周 中心目标为矫正作业潦草行为第2阶段 4 7周 引入表中带 的项目 对程程的不良行为习惯进行矫正 在征得其同意的基础上对代币制内容表上的报酬进行调整 提高购买一定数量的强化物所需代币点数 为代币制的消退做准备 2020 2 15 51 案例 处理 代币实施过程 第3阶段 最后2周 代币虽然每天发放 但仅在周末兑换强化物 实行周末一次性强化 撤销 选择水果 看电视 等项目 带程程的良好行为得到稳定 即可完全撤销代币交换系统 撤销代币交换系统后 还要注意观察程程的表现 2020 2 15 52 三 操作条件反射技术1 增加良好刺激 正强化 3 渐隐技术 先利用明显的线索 帮助当事人形成正确的反应 然后逐渐消退这些线索 使它们达到与自然环境相同的水平 再让他利用这些自然线索做出正确的反应 学写毛笔字 弹钢琴犯罪青少年的良好行为的养成 行为矫正法 2020 2 15 53 家庭模拟课堂 第一阶段 爸爸当B 小明和妈妈是同学 第二阶段 妈妈当B 把小明的同桌叫到家里来 与小明一起模拟上课 第三阶段 爸爸的同事当B 行为矫正法 2020 2 15 54 三 操作条件反射技术2 减少良好刺激 负惩罚 1 消退法 冷漠法 在行为发生后 不再给予强化刺激 原理 如果某一行为是因为得到了正强化刺激而发生 那么一旦取消这样的强化刺激 这种行为必将逐渐减少并消失 做鬼脸 以哭闹要挟 行为矫正法 2020 2 15 55 小学女生的教室呕吐行为 要求所有教师和同学对她的呕吐行为不予以理睬 不论吐了几次都让她呆在教室里 前29天共吐了78次 其中一天21次 第30天起呕吐完全停止 且在50多天内都没有呕吐 行为矫正法 2020 2 15 56 注意事项 见效慢 会出现 消退性爆发 遇到意外强化时会恢复 有危害作用的行为不宜使用 打人 活动本身有强化作用的也不宜使用 上课讲悄悄话 有些行为还要考虑环境 做鬼脸 等好的行为保持一段时间后再给予奖励 行为矫正法 2020 2 15 57 三 操作条件反射技术2 减少良好刺激 负惩罚 2 暂停法 强化暂停法 让行为者在一段时间内得不到对行为的任何强化刺激 同时对好的行为进行表扬 行为矫正法 2020 2 15 58 方法 能有效控制环境时 直接移开刺激 小孩看电视吵闹 讲台上有模型 课堂很吵不能有效控制环境时 就控制人的行为 让他离开 人来疯 课堂捣蛋行为 行为矫正法 2020 2 15 59 有强化暂停区域的教室 行为矫正法 2020 2 15 60 三 操作条件反射技术2 减少良好刺激 负惩罚 3 思维中断法 思维控制法 思维停止法内隐的行为也能通过抑制来阻止并消除 在当事人出现强迫思维时 通过外部语言的控制 人为地抑制并中断其思维 经过多次重复 促使强迫思维症状消失的一种心理治疗方法 行为矫正法 2020 2 15 61 实施过程 第一阶段放松 想象焦虑的场景并关注思维活动 当有清楚的强迫思维时举手指示意 咨询者大喝 停止 加以辅助手段 同时自己跟着大喝 停止 记录从每一次开始想象到出现强迫思维的时间 重复上述步骤 行为矫正法 第二阶段 不用辅助手段 第三阶段 当事人大声命令自己 停止 第四阶段 当事人小声命令自己 停止 第五阶段 当事人在心里命令自己 停止 对每日出现的强迫思维的次数做自我观察并记录 大三女生的强迫思维 2020 2 15 62 三 操作条件反射技术2 减少良好刺激 负惩罚 4 反应代价 为了使某行为不再发生或尽可能少发生 在当事人表现出这种行为时让他失去自己拥有的部分物品 惩罚 如钱 玩具 代币 使用某东西的机会或活动 特权等 政府 执法部门等机构广泛使用 行为矫正法 2020 2 15 63 三 操作条件反射技术3 增加不良刺激 正惩罚 1 厌恶法 对抗性条件反射疗法 施加厌恶刺激 原理通过附加某种刺激的方法 使当事人在进行不适行为时 同时产生令人厌恶的心理或生理反应 如果反复如此实施 结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系 断奶 行为矫正法 2020 2 15 64 原理 不良行为 满足感 重复出现 不良行为 行为矫正法 满足感 更大的痛苦 减少或消失 2020 2 15 65 方式 厌恶刺激电刺激 药物刺激 想象刺激 其他刺激 拉弹橡皮圈 适应症 酗酒 吸毒 吸烟 赌博 肥胖症 犯罪行为 性变态 强迫 焦虑 恐惧 不自信行为 女中学生的强迫思维 2020 2 15 66 到商店去或在门口经过 便害怕被别人说少付了钱或偷了东西 第1周 每天出现3 6次 前3天拉弹30 50次才消失 后3天拉弹3 5次 第2周 每天出现平均2次 拉弹橡圈2 5次即消失 第3 6周 平均每天约有1次 拉弹橡圈5 10次即消失 从第9周起 不再出现 女中学生的强迫思维 行为矫正法 2020 2 15 67 三 操作条件反射技术3 增加不良刺激 正惩罚 2 过矫正法 进行厌恶活动通过复原和积极练习来使不良行为发生率降低 彻底消除自己的不良行为造成的不良影响 并好于以前的状况 对有关的良好行为作一定程度的反复练习 注意 当事人对此方法有正确的认识 同时对此期间表现的其他良好行为进行奖励 行为矫正法 2020 2 15 68 乱倒垃圾 把图书翻倒 违反交通规则 行为矫正法 2020 2 15 69 通过观察和模仿良好行为来矫正其不良行为或神经症性反应 原理 人的各种行为 无论是好的行为还是不好的行为 都是通过后天的学习获得的 因此 通过同样的方式也可以改变不