社区专业人员岗位培训大纲.doc

附件1：社区康复专业人员岗位培训大纲一、培训目标：通过培训，了解康复医学的基本理论；掌握社区康复的基本内容及方法，掌握最常用的康复评定技术和最常用的康复治疗和康复护理技术，掌握几种社区常见疾病功能障碍的康复治疗方法及健康教育，能为社区病、伤、残者提供最基本的训练与服务，并能提供康复咨询和转介服务。二、培训对象：从事社区卫生服务机构康复专业岗位人员，具备中专及以上康复专业或相关医学专业学历。三、培训方法：以理论授课和实际训练并重方式培训，可采用集中培训或半脱产培训，参考学时数240 学时。四、培训内容与要求（一）总论：掌握康复、康复医学、残疾的基本概念，康复医学工作内容、基本原则和服务方式。掌握社区康复的概念、目标、方法、工作任务、管理、方法与康复预防。（二）康复评定：1、掌握肌张力与痉挛的评定：肌张力的定义及其分级、痉挛的评定。2、掌握平衡评定：平衡的定义、平衡功能评定方法。3、掌握下肢功能评定：步行能力分级。4、掌握偏瘫运动功能评定：姿势反射定义及其重要的姿势反射、联合反应及其表现、共同运动及其特征、Brunnstrom偏瘫恢复六阶段评定。5、熟悉心理功能评定的概念，心理测验的分类，常用心理量表的使用方法。（三）运动疗法：运动疗法的种类、社区运动疗法常用设备与矫形器的应用、关节活动度训练方法和注意事项、肌力增强训练方法和注意事项、有氧运动训练的概念与方法、平衡协调训练方法、步行训练方法、Bobath法的治疗原则及其在偏瘫康复中的应用、Brunnstrom治疗方法的本质及其在偏瘫康复中的应用、运动再学习方法的概念及训练方法。（四）理疗：掌握电疗的分类与疗法：低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法；光疗法：掌握临床常用光疗法，红外线疗法；掌握冷疗法治疗原理、治疗技术与临床应用。（五）作业疗法：掌握作业疗法评定，对患者活动能力的评定；掌握作业疗法的适应症、常用设备、注意事项、操作程序与实施训练。（六）心理治疗：熟悉支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗、集体心理治疗的常用方法。（七）传统康复治疗：掌握推拿疗法的原理、治疗技术、常见病的推拿疗法；掌握偏瘫与截瘫的针刺疗法。（八）脑卒中的康复治疗：熟悉脑卒中的病因与分类、脑卒中功能障碍与结局；掌握脑卒中的肢体功能障碍康复：急性期、恢复期、后遗症期康复治疗。（九）软组织损伤：熟悉软组织损伤的分期、治疗原则；掌握常见软组织损伤如踝关节扭伤等的康复治疗原则。（十）肩周炎的康复：掌握肩周炎的诊断与康复评定,掌握临床表现、关节活动度、肌力、简易上肢功能与日常生活活动能力评定方法；掌握急性期、粘连期与缓解期康复治疗方法。（十一）颈椎病的康复：掌握颈椎病的定义、分型、病因；掌握诊断、康复评定与康复治疗方法。（十二）腰椎间盘突出症的康复：熟悉诊断、临床表现。掌握康复评定（肌力、行走能力、日常生活活动能力评定）。掌握康复治疗方法。（十三）骨关节病的康复：掌握定义、病因、特征、临床表现。掌握康复评定（关节活动度、肌力、Lysholm膝关节分系统评定）。掌握康复治疗方法。（十四）骨折后的康复：熟悉临床表现、骨折的愈合过程。掌握康复评定（关节活动度、生活能力评定）。掌握康复治疗方法。（十五）高血压的康复：了解高血压的定义与病因。掌握康复评定的内容与方法。掌握康复治疗方法。（十六）糖尿病的康复：掌握糖尿病诊断标准,康复评定的目的与方法。掌握康复治疗方法。（十七）冠心病的康复：掌握冠心病康复对象的确定，适应症与禁忌症，熟悉冠心病的康复治疗方法。附件2：社区检验专业人员岗位培训大纲一、培训目标：通过培训，能完成血、尿、便三大常规检验工作，严格按照国家对实验室生物安全和对医疗废弃物管理的规定，做好个人防护和医疗废弃物的处理，熟悉常用临床检验项目的临床意义，能开展检验项目的室内质量控制工作。二、培训对象：从事社区卫生服务机构检验岗位工作，具有中专及以上本专业或相关医学专业学历。三、培训方法：可采用半脱产或集中培训方式，加强操作辅导与训练。参考学时数240 学时。四、培训内容与要求（一）了解社区卫生服务的特点和要求。（二）血液学检验：掌握血常规检查方法，标本采集方法，抗凝剂使用，外周血涂片和血细胞染色，血细胞显微镜计数，各类白细胞形态特点，白细胞分类计数，了解血细胞分析仪的应用，熟悉血细胞检查的质量控制。掌握血沉检查方法。掌握血型鉴定,血糖测定方法。熟悉血液流变学检测的适应症，了解常用检测方法。（三）体液学检验：掌握尿液常规检查方法，尿显微镜检查，尿沉渣标本制备，检查内容和报告方式，了解尿液分析仪，熟悉尿液检查的质量控制。掌握尿液早孕检查。掌握粪便检查方法,掌握粪便寄生虫卵与便隐血的检查方法。（四）掌握肝功能检验的主要方法及临床意义，熟悉肾功能检验的主要方法及临床意义；掌握临床生化自动化分析方法、分析参数设置，自动生化分析仪的工作过程和操作方法。（五）掌握社区常用临床检验质量控制的方法。（六）掌握显微镜的维护与保养，熟悉社区其他检验设备的维护与保养。（七）掌握检验工作人员个人防护、医疗废弃物处理原则与方法。附件3：社区药学专业人员岗位培训大纲 一、培训目标：通过培训，能按照“优良药品调剂规范(GPP)”和处方管理办法完成处方的审核、药品调配、查对和发放，并能利用药品说明书进行国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)范围的药物咨询或解答问题，掌握药品不良反应报表填写，熟悉上报程序。能开展合理用药宣教工作，提高公众用药依从性。二、培训对象：社区卫生服务机构从事药学工作，具备中专及以上药学专业学历或药师（士）及以上专业技术职称。三、培训方法：可采取半脱产或集中方式进行培训。参考学时数240学时（包括理论授课、技能培训、实习及自学）。四、培训内容及要求（一）社区药事管理：熟悉与社区药学服务相关的法律法规、规章制度，包括中华人民共和国药品管理法、医疗机构药师管理规定、处方管理办法、特殊药品管理制度、医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法、药品不良反应报告和监测管理办法、国家基本药物目录管理办法等。熟悉社区药事管理及特殊药品、高危药品的管理。（二）临床药理学：了解临床药理学基本理论和应用,了解临床药物动力学与治疗药物监测、时间药理学与临床合理用药、药物相互作用、药物不良反应与药源性疾病、药物滥用与药物依耐性。掌握肝肾功能障碍病人的合理用药：了解肝功能障碍病人对药物作用的影响及其用药原则。熟悉老年人合理用药，了解老年人生理生化功能的特点，掌握老年人常见的药品不良反应、老年人用药的一般原则和注意事项。掌握妊娠期、哺乳期妇女合理用药，了解妊娠期妇女、哺乳期妇女生理生化功能的特点及常用药物选择。掌握儿科合理用药，了解新生儿、婴儿及儿童生理生化功能的特点，熟悉儿科药物治疗特点及用药剂量的计算方法。掌握药品不良反应、分类及特点，掌握药品不良反应报告表的填写。了解药物滥用与药物依耐性及常见依耐性药物。（三）实用调剂学： 掌握处方调剂程序，按照医师处方准确、及时调配，指导患者正确认识药物，使用药物，熟悉用药技巧，保证药物发挥应有的疗效，帮助患者适当了解药物的作用与不良反应，预防或避免不必要的困扰与危险，提高患者用药依从性，提高治疗效果。掌握社区常用的药物剂型作用特点、储存和使用中的注意事项。了解药物制剂稳定性基本知识和影响药物制剂稳定性的因素。熟悉药物制剂的配伍变化及处理原则与方法。（四）临床药物治疗学：掌握中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统常见病治疗药物的分类及代表药物的通用名、商品名、禁忌症、主要不良反应、注意事项；掌握内分泌及代谢性疾病治疗药物的分类及代表药物的通用名、商品名、禁忌症、主要不良反应、注意事项，熟悉糖尿病药物治疗原则、各种胰岛素的作用特点、用法、储存条件及不良反应，熟悉口服降糖药的分类及代表药物的通用名、商品名，作用特点、服药时间、主要不良反应；掌握泌尿系统常见病治疗药物的分类及代表药物的通用名、商品名、禁忌症、主要不良反应、注意事项；掌握抗炎和免疫调节治疗药物的分类和代表药物的通用名、商品名、临床应用、不良反应和用药注意事项；掌握常用抗感染药物分类及其代表药物的通用名、商品名；了解常用抗生素的分类及其代表药物的通用名、商品名、抗菌谱、作用特点，熟悉主要不良反应和用药注意项；掌握抗感染药物治疗的原则；掌握恶性肿瘤治疗药物的分类及代表药物的通用名、商品名、禁忌症、主要不良反应、注意事项，熟悉恶性肿瘤治疗药物的应用原则、化学治疗辅助用药；熟悉外伤常用药物；掌握水、电解质平衡药物，了解血浆及血浆代用品、促凝血药物的合理应用及注意事项；掌握外用消毒剂的合理使用；熟悉局部麻醉药物及镇痛药合理使用；熟悉预防用生物制品的储存和使用中的注意事项；熟悉解毒药物的储存和使用中的注意事项；熟悉常用中药的合理使用，常用中成药的分类、组成成份、功能主治，常用中药饮片的炮制规范、在库保管和临床合理使用等。（四）社区药学服务：熟悉药学服务的基本内容，掌握药物咨询的基本技能。附件4：社区B超专业人员岗位培训大纲一、培训目标：规范超声检查技术和诊断，通过岗位培训，了解超声物理基础知识；熟悉灰阶超声成像基本原理，掌握灰阶超声仪器的基本构成，超声仪器的基本性能和操作方法，掌握腹部、妇产科规范超声检查方法；熟悉超声检查在上述领域的检查适应症。掌握常见病、多发病的超声检查常规、诊断原则和鉴别要点。二、培训对象：社区卫生服务机构从事超声诊断专业的岗位人员；具备医学大专及以上学历、助理医师及以上执业资格，并有从事超声专业实践一年经验者。三、培训方法：采用半脱产与集中相结合的培训方式，重点加强仪器规范使用和操作，超声检查技术、技巧手法的技能培训，同时注重超声的疾病诊断中的图像认读、分析、疾病诊断原则、规范报告单书写，以满足临床的需求。参考学时数240学时（理论授课100学时，见习和实习140学时）。四、培训内容与要求（一）物理基础。1、物理基础：了解超声相关物理概念。2、超声仪器：熟悉超声诊断图像基础，掌握超声仪器主要组成、超声仪器工作原理、超声图像的方位辨认原则。掌握常见灰阶超声伪像概念和伪像图像识别。掌握超声探头的种类、结构特点、频率和使用范围。3、超声诊断仪器的使用和调节：掌握仪器调节，仪器使用知识、操作程序与调节要领、主要操作键和旋纽的作用。4、超声诊断仪的维护：熟悉仪器维护和安全注意事项，仪器日常维护、安全使用须知。掌握探头的保养和维护，探头使用须知。（二）肝脏。1、肝脏局部解剖：位置、形态结构特点和比邻脏器等。2、掌握肝脏超声检查方法：正常肝脏超声图，超声检查常规和技巧、测量方法、主要超声切面超声图像表现。3、如下疾病的相关临床知识、超声诊断和鉴别诊断：（1）肝脏弥漫性病变：脂肪肝、淤血肝、肝硬化；（2）肝脏局灶性病变：常见肝脏囊性病变（肝囊肿和多囊肝）、肝脓肿、肝包虫病、原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏血管瘤。（三）胆道系统。1、掌握胆道系统解剖：肝外胆管组成、胆囊位置、形态、结构特点。2、掌握检查方法及正常声像图表现、胆囊和胆管测量。3、如下疾病的相关临床知识、超声诊断和鉴别诊断：（1）胆囊和胆道先天发育异常；（2）急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性化脓性胆管炎和胆囊穿孔；（3）胆囊和胆管结石；（4）胆道蛔虫症。（四）胰腺。1、胰腺局部解剖：位置、形态结构特点和比邻脏器等。2、超声检查方法、检查技巧。正常声像图辨认、测量。3、如下疾病的相关临床知识、超声诊断和鉴别诊断：（1）急性胰腺炎和慢性胰腺炎；（2）胰腺囊性病变：假性囊肿、囊肿和囊腺类肿瘤。（五）脾脏。1、脾脏局部解剖：位置、形态结构特点和比邻脏器等。2、超声检查方法和正常脾脏声像图认读、测量和计算。3、如下疾病的相关临床知识、超声诊断和鉴别诊断：（1）脾脏肿大常见原因、诊断标准；（2）脾脏先天发育异常；（3）脾脏囊性病变：脾囊肿、脾脓肿、包虫病；（4）脾脏实性肿瘤：常见病理类型和基本超声表现。（六）泌尿系：肾脏、输尿管和膀胱。1、泌尿系局部解剖：位置、形态结构特点和比邻脏器等。2、超声检查方法和正常肾脏声像图认读和测量。3、如下疾病的相关临床知识、超声诊断和鉴别诊断：（1）先天肾脏变异和发育异常；（2）肾盂扩张和肾积水；（3）肾脏、输尿管和膀胱结石；（4）肾脏实性肿瘤：肾脏错构瘤、肾癌、肾盂癌；（5）肾脏囊肿、多囊肾和脓肿；（6）膀胱癌；（7）输尿管囊肿。（七）胸腔和腹膜腔。1、局部解剖和声像图基本表现。2、超声检查方法。3、胸水、腹水。4、实性肿瘤的超声图像识别。（八）妇科。1、女性盆腔局部解剖：子宫和附件位置、形态结构特点和比邻脏器等。2、超声检查方法和正常声像图认读；超声测量。3、如下疾病的相关临床知识、超声诊断和鉴别诊断：（1）先天子宫发育异常；（2）宫内节育器的形态特点和异常表现；（3）子宫肌瘤；（4）卵巢囊肿；（5）卵巢实性肿瘤； （6）盆腔积液。（九）产科。1、妊娠期子宫特点。2、超声检查方法。3、测量：双顶间径、胫骨长度、羊水测定。4、如下超声诊断和鉴别诊断：（1）胎囊辨认；（2）胎头、躯干和肢体、胎盘辨认；（3）双胎和多胎超声检查和诊断；（4）无脑儿；（5）脑积水；（6）内脏外翻。 附件5：社区口腔专业人员岗位培训大纲一、培训目标：通过岗位培训，能掌握社区常见口腔疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方法和对症应急处理，对疑难病例能准确及时转诊，熟悉口腔预防保健知识，能开展健康教育，掌握院内感染知识，防止交叉感染。二、培训对象：社区卫生服务机构中从事口腔专业工作，具备中专及以上口腔专业学历，口腔执业助理医师及以上执业资格。三、培训方法：可采取半脱产或集中培训方法，重点加强技能操作培训和训练。参考学时数 240 学时（理论培训80学时，技能培训160学时）。四、培训内容与要求（一）牙体牙髓病。龋病：掌握浅龋、中龋和深龋的临床表现、诊断与鉴别诊断。掌握龋齿的治疗方法，窝洞的分类，窝洞的制备，窝洞的隔湿和消毒，窝洞的垫底，各种充填术。深龋的治疗原则、方法及注意事项。掌握龋病治疗过程中的并发症和处理（意外穿髓，充填后疼痛，充填物折断、脱落、牙折、继发龋）。熟悉牙体硬组织非龋性疾病（釉质发育不全、楔状缺损、牙体过敏症、牙折）的临床表现和治疗原则。牙髓病：熟悉牙髓组织结构，了解病因。掌握牙髓充血（可复性牙髓炎）的临床表现、诊断与鉴别诊断。掌握急性牙髓炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和应急处理。掌握慢性牙髓炎的临床表现、诊断与鉴别诊断。掌握逆行性牙髓炎的临床表现、诊断。掌握牙髓坏死的临床表现、诊断。掌握牙髓病的治疗原则和治疗过程中出现问题的处理。根尖周病：熟悉根尖周组织结构特点，了解病因。掌握急性根尖周炎（浆液性、化脓性）的临床表现、诊断与鉴别诊断、应急处理和治疗原则。（二）牙周组织病。熟悉牙周组织结构。牙龈病：了解病因。掌握单纯性龈炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则：龈上洁治及注意事项。了解妊娠期龈炎、药物性牙龈增生的临床表现。牙周炎：了解病因。掌握成人牙周炎的临床表现（牙龈炎症表现、牙周袋的形成、附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动移位和咬合创伤）、诊断与牙龈炎鉴别诊断、治疗（控制菌斑、清除牙石、牙周袋药物处理）。掌握牙周脓肿的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。掌握牙周萎缩的临床表现。了解青少年牙周炎的临床表现。（三）口腔粘膜病掌握复发性口腔溃疡的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。掌握创伤性溃疡的病因、临床表现、治疗。掌握疱疹性龈口炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。掌握急性假膜型念珠菌病的临床表现、诊断与治疗。了解口腔白斑、扁平苔癣的病因、临床表现、诊断和防治。了解艾滋病的口腔表现。（四）儿童牙病。了解儿童牙病的特点、临床特点、治疗特点。掌握牙齿萌出与替换：萌出规律、萌出的时间和顺序、乳牙的替换、乳恒牙的临床区别及其临床意义。掌握乳牙龋病：乳牙组织结构与解剖形态特点、临床表现特点、药物治疗：适应症、药物。掌握乳牙的拔除：适应症、暂时保留的原则、注意问题。掌握年轻恒牙龋病：了解年轻恒牙的概念及其组织解剖学特点，掌握年轻恒牙龋病的特点与治疗原则。（五）口腔预防保健。了解口腔预防的概念、分级。掌握社区筛查，口腔健康教育原则、方法。掌握社区口腔卫生保健。掌握特定人群的口腔保健：妊娠期妇女、婴幼儿和学龄前儿童、中小学生、老年人与残疾人口腔保健。掌握口腔疾病的预防：龋病的预防、牙周病的预防、牙颌畸形的预防、口腔癌的预防。掌握口腔科院内感染与控制：口腔医源性感染的状况、交叉感染、传播方式和途径、控制感染的基本原则和方法。（六）口腔外科。了解口腔颌面部应用解剖。掌握牙槽外科常用局部麻醉的药物、方法、并发症及防治。掌握牙齿拔除术的适应症、禁忌证、基本操作；拔牙并发症的防治。掌握智齿冠周炎的病因、临床表现、诊断和治疗方法。了解颌面部间隙感染的病因和临床表现。了解颌面部常见外伤的特点。（七）口腔修复。掌握牙冠修复、固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿的适应症、设计原则、临床操作；戴牙后常见问题的处理。附件6：社区X线专业人员岗位培训大纲一、培训目标：通过岗位培训，社区X线专业人员应达到掌握X线与X线成像的基本论知识，熟悉X线投照设备的使用及其日常维护、掌握X线防护的方法与操作，掌握胸部X线透视与胸腹部、骨关节常规X线投照的方法，包括常用体位，投照操作与临床应用，掌握胸部、腹部与躯干四肢常规X线的正常影像解剖，掌握胸部、躯干四肢常见病变的一般临床、常规X线诊断与鉴别诊断，能够书写规范的常规X线诊断报告，达到医学影像专业高年住院医与初年技师水平。二、培训对象：具有大专及以上医学专业学历，热爱本职工作，在社区卫生服务机构从事X线专业岗位，具有执业助理医师及以上资格的医师。三、培训方法：采取半脱产或集中培训方法，加强技能操作和读片与诊断训练，同时进行理论授课，巩固并系统化理论知识。参考学时数240 学时。四、培训内容与要求（一）影像诊断。1、熟悉X线基本概念，与X线成像原理。2、掌握成人与儿童呼吸系统的正常X线影像解剖与常见变异，掌握支气管、肺与胸腔常见病变的影像表现与呼吸系统常见病（肺炎，结核，支气管扩张，肺间质纤维化，胸部外伤，肿瘤，结节病）的X线诊断与鉴别；掌握纵隔常见肿瘤的X线表现与诊断。3、掌握成人、儿童、老年心脏大血管的正常影像解剖与常见变异，掌握心脏大血管基本病变（不同心腔增大，肺充血或淤血）的影像表现，掌握心脏大血管主要疾病（心脏瓣膜病，高血压性心脏病，肺原性心脏病，主动脉夹层与动脉瘤，心包积液）的X线诊断。4、掌握成人躯干与四肢骨关节的正常解剖与影像解剖，掌握不同年龄段儿童骨与关节影像特点，掌握骨关节常见病变（感染，骨折，良性与恶性肿瘤，退行性变）的X线典型表现，掌握骨关节常见疾病（骨折与脱位，急、慢性骨髓炎，结核，类风湿性关节炎，退行性骨关节病，椎间盘病变，骨纤维异常增殖症，常见骨与软骨良、恶性肿瘤）的X线诊断与鉴别诊断。5、掌握腹部X线平片的适用范围与正常影像解剖，掌握常见X线腹平片适应症与病变（急、慢性肠梗阻，腹腔积液与积气，小儿肠套叠，尿路结石，腹部异物）的X线表现与诊断。6、熟悉食道、胃的钡餐造影检查方法与正常影像解剖，了解常见食道、胃病变（食道静脉曲张，食道异物，食道癌，食道裂孔疝，反流性食管炎，胃消化性溃疡，胃癌）的影像表现与诊断。（二）技术与操作。1、掌握影响X线照相影像质量的原因及其原理与影像质量控制的原则与方法。2、熟悉X线投照设备的基本组成，掌握使用方法与日常维护。3、熟悉放射防护法的相关内