咳嗽是机体的一种反射.doc

咳嗽是机体的一种反射，一咳嗽就用止咳药，会使痰液积聚在体内，导致病原体微生物繁殖有些咳嗽久治不愈，病因复杂，如果单纯按照支气管炎使用大量消炎药，不仅治不好，还会引起抗生素耐药医学指导/广州医学院第三附属医院中医科主任医师冯崇廉本报讯 （记者黎蘅 通讯员黄贤君）5岁的丁丁咳嗽已经差不多两周了，奶奶看着心痛，到处打听给孩子吃啥好。听说川贝蒸雪梨水对镇咳很有效，她赶紧买来材料做给孙子吃。然而当天夜里，丁丁竟然咳了通宵，全家人陪着孩子一夜没睡，一大早就到医院排队看病。近期广州正值春夏季节更替，感冒咳嗽的病人特别多。有医生抱怨，他们最怕病人问：“咳嗽吃些什么好？”“这是因为咳嗽分很多种，这个问题的答案实在不能一概而论，说清楚得好半天。”广医三院中医科主任医师冯崇廉告诉记者，从中医角度来看，咳嗽分寒、热、痰、燥、表、里，像川贝这种药材，性苦、微寒，如果用在寒咳病人身上，那不仅不能止咳，反而会让他们咳得更厉害。区分：“三问”法分清寒热咳“除了川贝，广东人一咳还特别喜欢用南北杏煲汤，例如南北杏煲猪肺等，但其实南北杏有润肺的功能，对于燥咳有效，但对于痰湿型的咳嗽无疑是越润痰越多，喝了之后咳嗽会更难好。”冯崇廉说，咳嗽如果想通过中药治疗，首先一定要辩证。那么，到底该怎么区分呢？冯崇廉有一个比较简单的方法“三问”法：一问日咳还是夜咳？日咳的话多数是热咳，而夜咳的话则多数是寒咳；二问痰液的颜色：痰液以黄为主，多为热咳，以白痰为主，多为寒咳；三问痰液的性状：痰液浓稠、很难咳出的是燥咳，痰液很稀的多数是痰湿型的咳嗽。至于表里之分，一般来说刚出现感冒症状时，例如打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等，多数是表证；但如果感冒已经持续数天，打喷嚏、流鼻涕等初期症状已经消失，但咳嗽依然持续并加重，那么病情很可能已经“由表及里”了。冯崇廉认为，对付热咳，可以用一些清热解毒的中成药，如感咳双清、急支糖浆、清热消炎灵等；寒咳则要用温肺的药物，如镇咳宁、咳喘顺和橘红等；对于痰湿型的咳嗽，可以用含有陈皮、法夏一类的化痰药；而燥咳，则适宜用润肺的药，如川贝、杏仁、川贝枇杷露、蛇胆川贝口服液等。解读：一咳就用止咳药，当心“引蛇入里”如果感冒初起还处于“表证”阶段的时候，中医讲究“解表”，“风热型感冒，可以用感冒清热冲剂，如果是风寒感冒，则可以用荆防败毒散等。如果用错了药，例如用了一些具有收敛作用的药物，那就很容易使疾病由表及里，也就是中医常说的引蛇入里和闭门留寇。”冯崇廉说，如今很多人一咳嗽就到药店买止咳药，就属于“引蛇入里”的错误做法之一。其实，咳嗽只是肌体对疾病的一种反射，背后的原因很多，如果没搞清楚原因就止咳，暂时可能有效果，但病根还是没有消除。冯崇廉形象地比喻说：“就像强盗闯进了家门，本来应该打出去，但我们反而把它留下来，只会造成病情的反复。”据了解，目前大多数止咳药都不是针对咳嗽病因进行治疗，而只具有止咳作用，虽说能够在短时间内止住咳嗽，但是并没有真正治愈咳嗽。“事实上，人体之所以要咳嗽，其实就是要把痰液等秽物排出来，而止咳药把咳止住了，反而会使痰液积聚，为病原体和微生物的繁殖提供了温床，从而造成痰液在肺部大量堆积，堵塞肺部气管，加重感染，甚至直接引发肺炎。”冯崇廉说。值得注意的是，目前止咳药除了成人的，还有儿童型的。而治疗儿童咳嗽的大部分药物，都是由成人药物配方通过减小剂量直接发展而来。这些药物，一般都存在着一定程度的肝肾毒性，甚至有一定的致瘾成分。如果用于成人，由于成人各组织器官发育完善，有很强的防御能力，所以不会对身体造成损伤。但儿童尚处于成长发育阶段，身体各器官发育不完善，服用这些止咳药物，会对肝肾等组织器官造成伤害，为健康埋下隐患。冯崇廉建议，儿童咳嗽最好还是先到医院让医生看一看，分清楚咳嗽的原因和种类，进行有针对性的规范治疗。提醒：慢性咳嗽别滥用抗生素还有些人的咳嗽非常顽固，咳了几个月甚至几十年，检查做了一大堆，抗生素用了一大把，可咳嗽就是好不了。医学上把这些持续时间大于等于8周的咳嗽定义为慢性咳嗽。“很多市民，包括一些医生在内，一说咳嗽就认为是支气管炎。其实，引起慢性咳嗽的原因有很多种，如果没有找准原因就治疗，慢性咳嗽往往怎么治都治不好。”广州市呼吸疾病研究所的赖克方教授在接受记者采访时介绍说，我国最常见的慢性咳嗽病因包括：咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽。这些病因占了慢性咳嗽病因的77%。由于慢性咳嗽患者的伴随症状少，X线检查又没有什么异常，所以误诊率相当高。“根据呼研所的一项调查，临床上约有76的慢性咳嗽患者曾被误诊为慢性支气管炎或慢性咽炎，92的人曾经使用抗生素治疗，平均就诊时间为3年，最长为20年，最高就诊次数为100次。”由于误诊，这些病人被大量使用抗生素治疗，有些病人还因诊断不清而反复进行X线胸片、CT和纤支镜等检查。部分病人因为长年咳嗽而影响了心血管、神经、胃肠道、泌尿生殖、肌肉骨骼和呼吸系统，导致多种并发症，常见并发症包括感觉不适、疲惫无力、夜间失眠、肌肉酸痛、声音沙哑和尿失禁等。专家指出，诊断慢性咳嗽，除了看症状、体征外，有针对性地进行检查也十分重要，例如肺通气功能+支气管激发试验、诱导痰、食道PH值监测、鼻咽镜、纤维支气管镜等检查，恰当的检查有利于慢性咳嗽的早期诊断与针对性的治疗。因此，慢性咳嗽的患者应该充分重视，建议到呼吸专科就诊，根据病因进行特异性的治疗才能取得良好的疗效。不能自己滥用抗生素治疗，这样不仅疗效欠佳，更易增加细菌的耐药性，不利于健康。饭桌上常吃的6种鱼，哪种最有营养 2014-04-24 07:47:51|来源：爱美网| -营养学家表示，鱼类是不可多得的健康食品，它的味道鲜美、营养丰富，是健康饮食的首选之品。需要指出的是，鱼的种类有很多，但是并非每一种鱼类的营养成分都适合每个人食用 -营养学家表示，鱼类是不可多得的健康食品，它的味道鲜美、营养丰富，是健康饮食的首选之品。需要指出的是，鱼的种类有很多，但是并非每一种鱼类的营养成分都适合每个人食用。下面，小编介绍6种国人常食用鱼类的营养价值，分析不宜常吃鱼的人群，为你的健康饮食护航。鱼中富含丰富的硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素D等和一定量的钙、磷、铁等矿物质。鱼肉中脂肪含量虽低，但其中的脂肪酸被证实有降糖、护心和防癌的作用。鱼肉中的维生素D、钙、磷，能有效地预防骨质疏松症。祖国医学认为食鱼要讲究对症，对症吃“鱼”，它的食用和医用价值才能显现出来。下面列举常见鱼类的药用性能和食疗作用，供选择食用时参考。草鱼 温中补虚 草鱼是非常常见的鱼类，大家的餐桌上很容易见到。草鱼虽然普通，但其却是暖胃、平肝祛风，温中补虚的养生食品。秋季饮食中，不妨多买点草鱼吃，属于便宜有益的食物。草鱼与豆腐同食，具有补中调胃、利水消肿的功效；对心肌及儿童骨骼生长有特殊作用，可作为冠心病、血脂较高、小儿发育不良、水肿、肺结核、产后乳少等患者的食疗菜肴。草鱼与油条、蛋、胡椒粉同蒸，可益眼明目，适合老年人温补健身。另外，草鱼的鱼胆有毒，不能食用。带鱼 益补五脏带鱼有暖胃、补虚、泽肤、祛风、杀虫、补五脏的功效。对于前沿性肝炎、慢性肝炎有很好的辅助治疗作用。需要注意的是带鱼本身腥气较重，所以烹调的时候宜用红烧、糖醋的方式。我国古今医学及水产药用书籍记载，带鱼有养肝、祛风、止血等功能，对治疗出血、疮、痈肿等疾有良效。带鱼鳞是制造解热息痛片和抗肿瘤的药物原料。鳞中含有多种不饱和脂肪酸，有显著的降低胆固醇作用。适宜久病体虚，血虚头晕，气短乏力，食少羸瘦，营养不良之人食用。中医认为它能和中开胃、暖胃补虚，还有润泽肌肤、美容的功效，不过患有疮、疥的人还是少食为宜。鲢鱼 温中益气鲢鱼有温中益气、暖胃、滋润肌肤等功能，是温中补气养生食品。鲢鱼能提供丰富的胶质蛋白，既能健身，又能美容，是女性滋养肌肤的理想食品。它对皮肤粗糙、脱屑、头发干脆易脱落等症均有疗效，是女性美容不可忽视的佳肴。一般人群均可食用，脾胃蕴热者不宜食用；瘙痒性皮肤病、内热、荨麻疹、癣病者应忌食。黑鱼 补肝益肾黑鱼有补脾利水、去淤生新、清热祛风、补肝益肾等功效。黑鱼性寒、味甘，归脾、胃经；疗五痔，治湿痹，面目浮肿，能够“补心养阴，澄清肾水，行水渗湿，解毒去热”；具有补脾利水，去淤生新，清热等功效，主治水肿、湿痹、脚气、痔疮、疥癣等症。需要注意的是部分人对黑鱼过敏，症状通常为腹泻、呕吐、皮肤起疹，伴随腰酸背痛等症状。一般刚吃的时候不会有什么不适，往往在食后56小时发作，因此，小孩、老人等抵抗力差的人群应当注意。墨鱼 清胃去热 墨鱼又名乌贼，有滋肝肾、补气血、清胃去热、养血、明目、通经、安胎、利产、止血、催乳等功效。按照中医理论，乌贼味咸、性平，入肝、肾经；具有养血、通经、催乳、补脾、益肾、滋阴、调经、止带之功效；用于治疗妇女经血不调、水肿、湿痹、痔疮、脚气等症。墨鱼肉、脊骨均可入药。李时珍称墨鱼为“血分药”，是治疗妇女贫血、血虚经闭的良药。脾胃虚寒的人应少吃；高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管病及肝病患者应慎食；患有湿疹、荨麻疹、痛风、肾脏病、糖尿病、易过敏等疾病的人忌食。鲤鱼 健脾开胃 鲤鱼有健脾开胃、利尿消肿、止咳平喘、安胎通乳、清热解毒等功效。鲤鱼的蛋白质不但含量高，而且质量也佳，人体消化吸收率可达96%，并能供给人体必需的氨基酸、矿物质、维生素A和维生素D；每100g肉中含蛋白质17.6g、脂肪4.1g、钙50mg、磷204mg及多种维生素。鲤鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，能很好地降低胆固醇，可以防治动脉硬化、冠心病需要注意的是患有以下疾病者不宜多吃鱼，这些疾病是：1、痛风患者，因为鱼类含有嘌呤类物质，而痛风则是由于人体内的嘌呤代谢发生紊乱而引起的；2、出血性疾病患者，如血小板减少、血友病、维生素K缺乏等出血性疾病患者要少吃或不吃鱼，因为鱼肉中所含的