一例犬后肢瘫痪的诊治.doc

一例犬后肢瘫痪的诊治张玉科1 郑付华2 （1辽宁医学院畜牧兽医学院，辽宁 锦州，1210012辽宁省锦州经济技术开发区动物卫生监督管理办公室121007）我院2009年12月收治一例八哥犬后肢瘫痪病例，经临床症状诊断和实验室诊断排除脊髓压迫损伤和钙缺乏，最终确诊为犬多发性神经炎。多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎，又叫格林巴利综合征(GBS)，是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。 包括神经末梢、神经纤维、神经根、脊髓膜、脊髓炎，并依次表现为由轻到重的临床症状。本病并非由病原体直接作用于神经系统所致，而是由病毒感染后（或接种疫苗后）引起的一种神经变态反应，属于感染免疫性疾病。主要病变是上述神经组织的水肿、瘀血乃至坏死。1 发病情况调查及症状观察八哥犬，雄性，体重10kg，病犬突然发病，先是一肢跛行，发抖,后躯无力，运步拘谨，步态不稳，3日发生后躯瘫痪，仅靠两前肢拖着后躯前进。两前肢驻立，头高抬。腹肌群、股肌群高度痉挛，触诊病犬表现知觉敏感，背腰拱起，腹围蜷缩。开始时触摸腹部有疼痛反应，后来自发出现阵发性痉挛，同时发出呻吟和痛苦的叫声。股肌群迅速萎缩，触摸腿部干瘪无肉。病犬表现胆小，不爱活动，易疲劳。食欲下降，大便不利，肛门皮肤颜色发绀。 小便不利，尿失禁，尿液浓稠，气味腥臊。2 鉴别诊断2.1 膝腱反射、尾和肛门反射不消失2.2 X线摄片检查不认椎间盘有异常。2.3 血钙测定结果正常。3 治疗3.1 停喂鸡肝，改变食物结构，饲喂高蛋白高维生素的全价犬粮。3.2 按摩加温敷：每天两次，每次2030min。3.3 辅助运动：每天辅助走路两次，每次2030min。3.4 处方 0.9% NaCI 30ml，VB12注射液 1mg,静脉滴注；0.9% NaCI 30ml，氨苄西林钠 1g，静脉滴注；VB1注射液 0.1g，百会穴穴位注射；康仕健MULTI 每天1粒，口服；疼痛时用平痛新，一次10mg，肌肉注射，疼痛严重时每34h一次。直至痊愈。5 结果5.1 诊断 根据病史调查、临床症状观察及鉴别诊断排除脊髓损伤和缺钙，最终确诊为犬多发性神经炎。5.2 治疗 按照上述方案进行治疗，病犬3天后后肢可以站立，但站立不稳，走路摇晃，可以行走10m左右，2周后两后肢可以支撑体重站立510min，行走较自如，可独立行走78min，1个月后康复，行走自如，可以跳跃，上下楼梯。6 讨论犬多发性神经炎的发病机理较为复杂，但维生素B族的缺乏是主要诱因之一。不同品种、不同年龄的犬都易发病。主要是因为长期的、以肉食为主的单一饲喂方法，导致犬的体内某些维生素的缺乏，特别是维生素B族（如B1、B6、B12）的缺乏。B族维生素对维护神经系统的功能起至关重要的作用，一旦缺乏就会导致运动神经机能障碍，引发运动神经丛发生炎症，故也称神经根炎。采取针对性的抗病毒、抗继发感染、消肿止痛和对症治疗，90%以上的病犬（犬瘟热引起的瘫痪除外）约在1周内稳定，有个别病犬在1周左右发生急性心衰或呼吸麻痹而死亡的。对已瘫痪的少数病犬采取中西医结合的方法进行治疗（活血化瘀，通经活络，强筋壮骨），可逐步恢复运步功能。该病的预后，决定于是否早发现、早治疗。一般在一周左右能治愈。治愈后的犬应改变食物结构，否则还会复发。复发2次以上者，治疗效果不理想。若未及时诊治，犬长时间