南京医科大学公卫预防2005级(试题1三附院).doc

南京医科大学公卫预防2005级内科学基础部分考试卷（一）2008-10-10）姓名 学号 班级 得分 Al型选择题(190题)答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，请填在括号内。1、 引起发热最常见的原因 （ A ） A细菌感染 B无菌坏死物质的吸收 C 抗原一抗体反应 D内分泌疾病与代谢障碍 E 体温调节中枢功能失常2、体温持续在3940左右，24小时内波动不超过1持续数日或数周称为 （ C ） A弛张热 B波状热 C稽留热 D间歇热 E不规则热3、哪项不是引起咳嗽的病因 （E） A物理，化学性刺激性气体的吸入 B胸膜炎 C左心功能不全 D气管异物 E脑膜炎4、发作性咳嗽多见于 （D） A支气管炎 B支气管扩张 C肺结核 D百日咳 E声带炎症5、咯血与呕血有鉴别意义的是 （D） A血量 B血的颜色 C便潜血 D 血的酸碱反应 E有无柏油样便6、 引起咯血最常见的病因是 （C） A慢性支气管炎 B肺脓肿 C肺结核 D肺炎 E肺不张7、下列引起慢性腹泻的是 （B） A食物中毒 B萎缩性胃炎 C伤寒 D食物过敏 E霍乱8、血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸 （D） A 34. 2molL E 3. 46. 8molL9、哪项符合典型溶血型黄疸的尿三胆改变 （A） A 尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素- B尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素+C 尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素+ D 尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素-E 尿胆原+，尿胆素-，尿胆红素+10、患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑 （B）A肾性水肿 B心源性水肿 C肝源性水肿 D内分泌性水肿 E营养不良水肿11、判断昏迷与昏睡最有意义的检查是 （C） A瞳孔对光反射 B角膜反射 C病人能否被唤醒 D病理反射 E腱反射12、浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据 （B）A对声、光刺激有无反射 B咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常 C呼吸、脉搏是否正常 D血压是否正常 E大小便是否失禁13、哪项不是颅内高血压性头痛的特点 （E ）A多为深在性钝痛牵拉，转动性痛 B晨起较重C 咳嗽、摇头、俯首使头痛加重 D 常伴呕吐 E 利尿后头痛加重14染色血涂片中靴形红细胞增多见于 （D）A失血性贫血 B溶血性贫血 C恶性贫血 D地中海贫血 E再生障碍性贫血15、末梢血中白细胞计数总数降低见于 （D）A急性阑尾炎 B急性白血病 C肺炎球菌性肺炎 D肠伤寒 E恶性肿瘤16、中性粒细胞增多见于 （B）A伤寒 B化脓性感染 C病毒感染 D再生障碍性贫血 E黑热病17、嗜酸粒细胞增多不见于 （D）A寄生虫病 B湿疹 C猩红热 D急性感染 E过敏反应18、淋巴细胞增多见于 （A）A病毒性感染 B化脓性感染 C寄生虫感染 D放射病 E血清病19、下列哪一种不属于感染性发热 （D） A流行性腮腺炎 B细菌性痢疾 C钩端螺旋体病 D药物热 E阿米巴脓肿20、流行性出血热的基本病理变化是 （C） A急性肾功能衰竭 B D1C C全身广泛性小血管损害 D低血容量休克 E微循环障碍21 哪种疾病咳嗽并咳大量痰液 （B）A急性咽喉炎 B支气管扩张 C急性支气管炎 D胸膜炎 E肺结核22、关于腹痛的叙述，哪项是错误的 （D） A 空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛 B 腹膜的化学刺激可引起腹痛C 腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛 D 腹痛均因腹腔内脏病变所致E腹痛原因未明确之前不宜用止痛药23、有关黄疸的概念，哪种说法是错误的 （A） A 皮肤粘膜发黄即为黄疸 B 皮肤牯膜发黄不一定有黄疸 C 皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D 黄疸多见于肝胆疾病 E 胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒24、型呼吸衰竭是指 （C） A PaO28kFk B PaO28kPa，PaCO26 .65kPa C PaO26 .65kPa D PaO26 .65kPa E Pa028 kPa，PaO26. 65kPa25、动脉血气分析pH7. 47PaCO24. 3kPa，PaO28kPa，BE 2. 1mmolL。表示 （ B） A正常范围 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒26、最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是 （D ） A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎27 可引起视力减退、视野缩小的药物是 （B） A 异烟肼 B 乙胺丁醇 C 对氨基酸水杨酸 D 吡嗪酰胺 E 利福平28、即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是 （B） A利福平 B异烟肼 C链霉素 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺29、肺结核病人治疗应强调 （D） A 增加营养 B 卧床休息 C 预防咯血 D 合理化疗 E 定期检查肝功能30、下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂 （E ） A利福平 B异烟肼 C链霉素 D 吡嗪酰胺 E 对氨基酸水杨酸31、下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 （ C ）A肺动脉瓣第二心音亢进 B心尖搏动剑突下明显 C肝肋下3cmD肝颈回流征阳性 E下肢浮肿32、原发性肺结核自然演变过程中最常见的是 （A ）A 自行吸收或钙化 B 发展为肺门淋巴结结核 C 发展为浸润型肺结核 D 凝成“结核球” E血行播散33、成人高血压的诊断标准是 （ D ）A BP18. 612kPa(14090mmHg) B BP2018kPa(15090mmHg) C BP21. 312kPa(16090mmHg) D Bp2.1. 312. 6kPa(16095mmHgE BP2212. 6kPa(16595mmHg)34、老年人高血压首选 （ D） A 阿替洛尔或卡托普利 B 美托洛尔或硝苯吡啶 C 硝苯吡啶或巯甲丙脯酸 D 速尿或尼群地平 E 硝普钠或硝酸甘油35、高肾素型高血压病人首选 （ A ） A 阿替洛尔或卡托普利 B 美托洛尔或硝苯吡啶 C 硝苯吡啶或巯甲丙脯酸 D 速尿或尼群地平 E 硝普钠或硝酸甘油36、我国高血压引起的死亡原因最常见的是 （B） A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血雎危象 E 伴发冠心病37、上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是 （B） A 单纯性 B 腐蚀性 C 感染性 D 出血性 E 化脓性38、吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为 （A） A口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛 B咽下困难、恶心、呕吐 C食管或胃穿孔 D休克 E呕血39、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛其主要鉴别点是 （A ） A 疼痛的持续时间与强度不同 B 疼痛部位不同 C 疼痛性质不同D疼痛的放射部位不同 E疼痛时伴发恶心40、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 （A） A 胃镜检查和胃黏膜活检 B x线钡餐检查 C 胃液分析 D 幽门螺杆菌检测 E 抗壁细胞抗体测定41、有关消化性溃疡的病史下列哪项描述不确切 （C） A 具有节律性周期性发作 B 肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔 C 45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能D 部分患者以上消化道出血为首发症状 E 出血后可使原有的溃疡症状减轻42、消化性溃疡的主要症状为 （E）A 厌食、消瘦 B 恶心、呕吐 C 嗳气、反酸 D 呕血、黑便 E上腹疼痛43、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是 （A）A 十二指肠球后壁溃疡 B幽门管溃疡 C胃小弯溃疡 D胃大弯溃疡 E胃后壁溃疡44、大结节性肝硬化最常见的病原是 （ C ）A 慢性酒精中毒 B 心力衰竭 C 病毒性肝炎 D日本血吸虫病 E 以上均不是45、肝硬化的重要实验室诊断依据是 （ B ）A A LT升高 B白蛋白下降及AG比值倒置C血糖减少 D胆红素增高 E ALP升高46、肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于 （ B ）A 35gL B 30gL C 25 gL D 20gL E 15gL 47、代偿期肝硬化下列哪项正确 （ C ）A皮肤色素沉着 B男性乳房发育 C肝功轻度损害 D脾功能亢进 E贫血48、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 （ B ）A增加乙酰胆碱的产生 B抑制己酰胆碱酶活力 C抑制中枢神经系统 D血液凝固障碍 E急性肾功能衰竭49、诊断有机磷中毒的最重要指标为 （ C ）A确切的接触史 B 毒单碱样和烟碱样症状 C 全血胆碱酯酶活力降低D阿托品试验阳性 E 呕吐物有大蒜味50 中毒的治疗原则为 （ E ） A 立即终止接触毒物 B清除进入人体内的毒物 C使用特效解毒药 D对症治疗 E以上都对51、肾病综合征有以下特点除了 （ D ） A 水肿程度与低蛋白血症程度一致 B 水钠潴留不依赖RAAS变化C 常存在高凝状态 D 不会出现急性肾功能衰竭 E 可造成维生素D缺乏52、血尿最常见的原因 （ E ） A 运动后血尿 B 药物所致的血尿 C 前列腺炎 D 泌尿系感染 E 泌尿系结石53、贫血最常见临床表现是 （ C ）A窦性心动过速 B心脏杂音 C皮肤和粘膜苍白 D口腔炎，舌炎 E毛发干燥无光泽易脱落54、慢性铁缺乏发展的正确顺序为 （ A ）A骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血 B血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白C血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白D骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低E铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭55、霍奇金病分期可根据以下何条件而明确 （ D ）A 骨髓检查发现Reed-Stemder胃细胞 B 异常的淋巴管造影C 胸腔积液 D 脾肿大 E 有全身症状56、下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是 （ E ）A头孢曲松钠(罗氏芬) B青霉素 C亚胺培南一西司他丁钠(泰能)D 头孢他啶(复达欣) E 氯霉素57、下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症哪一项是错误的 （ E ）A多见于老年 B常缺乏神经兴奋性增高的表现 C明显乏力、消瘦、甚至恶病质 D长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭 E病情较轻，不易发生甲状腺危象58、有关Cushing综合征(皮质醇增多症) 的叙述哪项是错误的 （ C ）A 向心性肥胖，多毛，紫纹 B 病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松 C 血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多 D 葡萄糖耐量异常 E 血压增高59 下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点 （ B ）A高血压为最早出现的症状 B尿钾排出减低，通常24小时尿钾400U，天冬氨酸氨基转移酶(AST)120u，ALP90UGT 39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。111、其黄疸属于哪一型 （ B ）A溶血性黄疸 B肝细胞黄疸 C肝内胆汁淤积性黄疸 D肝外胆汁淤积性黄疸 E先天性黄疸112、最可能的疾病是什么 （ A ）A急性病毒性肝炎 B慢性病毒性肝炎活动 C肝硬化活动D胆汁淤积性肝炎 E以上均不是113、为进一步明确诊断需做哪项检查 （ B ）A白细胞计数及分类 B病毒性肝炎标志物 C B型超声波D血培养 E红细胞沉降率(血沉)测定女性21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每日12次，持续十几小时伴恶心、呕吐、畏光神经科体检未见明显异常。114、首先考虑的诊断是 （ A ） A偏头痛 B丛集性头痛 C脑部占位性病变 D脑震荡后遗症 E头痛型癫痫115进一步需要进行的检查是 （ A ） A头颅CT和脑电图 B脑电图和脑血管造影 C血电解质检查 D内科检查 E肌电图男。65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰116、诊断慢支急性发作期的依据是 （ D ） A年龄大于60岁 B咳嗽、咳痰 C痰量粘脓性 D咳加重，痰量增多4天 E肺啰部有音117、体检最可能发现 （ C ） A两肺呼吸音增强 B肺尖部湿嗲音 C散在干湿哕音 D肺底部捻发音 E局限固定哮鸣音118、此时最合理的治疗 （ C ） A免疫治疗 B巾药治疗 C抗炎祛痰 D解痉平喘 E补充电解质男，50岁，咳嗽咳白色泡沫痰10年每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音。呼吸音低呼气延长119、病人应诊断为 （ D ） A单纯型慢性支气管炎 B支气管哮喘、肺气肿 C喘息型慢性支气管炎 D喘息型慢性支气管炎、肺气肿 E单纯型慢性支气管炎、肺气肿120、为明确诊断应选择 （ D ） A 动脉血气分析 B心电图 C痰液检查 D呼吸功能测定 E血常规121、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 （ D ） A支气管感染 B红细胞增多 C血液粘稠度增加 D肺小动脉痉挛 E肺毛细血管床减少男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急。122、除了考虑哮喘急性发作外应主要鉴别的疾病是 （ B ） A急性支气管炎 B自发性气胸 c外源性变态反应肺泡炎 D急性心功能不全 E肺栓塞123、体检：气管居中，两肺呼吸音对称，呼气延长，闻及哮鸣音，心率100次分，律齐，应采取措施 （ E ） A心电图检查 B胸部x线榆查 C吸入皮质激索 D口服泼尼松 E静脉推注氨茶碱124、此时不宜作哪项检查 （ C ） A峰速仪测定 B血清IgE测定 C皮肤过敏原试验 D血嗜酸性粒细胞测定 E胸部x线125、经治疗病人症状缓解，为探讨病因宜作哪项检查 （ B ） A纤维支气管镜检查 B血清特异性IgE测定C血嗜酸性粒细胞测定 D肺功能测定 E气道反应性测定男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年偶有下肢浮肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。126、最可能的诊断是 （ D ） A喘息型慢性支气管炎 B慢性支气管炎急性发作 C老年性肺气肿 D慢支、肺气肿