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文档简介

氧气吸入法 电子胃镜检查的相关护理 一 消化内镜的历史1 1805年 1932年早期硬式内镜2 1932年 1957年半可曲式内镜3 1957年以后纤维内镜4 1980年超声电子胃镜5 1983年以后电子胃镜 电子胃镜检查的适应症 通过电子胃镜的检查 可以有序 清晰地观察到食管 胃 十二指肠球部 降部的粘膜状态 从而对上消化道粘膜病变以至畸形做出诊断 加之进行病理学 恶性肿瘤 细菌学 幽门螺旋杆菌 作出诊断 1 消瘦原因不明 此类患者可以无任何临床症状 而有不明原因的体重减轻 2 失血原因不明 患者可以出现黑便或柏油样便 无明显腹痛 3 上腹不适 仅有上腹痛而无其他症状 或上腹痛伴恶心 呕吐等 4 X线钡餐造影或CT B超检查怀疑胃 食管 十二指肠形态改变或局部增厚等改变时 5 需要长期随诊的病人 如患有溃疡病 胃息肉 萎缩性胃炎等癌前病变 6 40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦每年行上消化道内镜检查 以便及时发现癌前病变 7 上消化道狭窄 息肉 良性肿瘤可行内镜治疗者 绝对禁忌症 1 精神失常不能合作者 2 严重心肺功能不全或器质性病变者 如严重心律失常 心力衰竭 呼吸困难等 3 可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期 4 咽喉部疾患内镜不能插入者 5 胃 食管化学性物质烧伤的急性期 6 脊柱严重畸形者 并发症严重的并发症 1 穿孔2 心脑血管意外3 感染一般的并发症 1 下颌关节脱臼2 喉头痉挛3 粘膜损伤4 咽部感染或脓肿 胃镜检查前的患者准备 患者至少空腹6小时以上 上午检查者 前一日晚餐后禁食 免早餐 下午检查者 清晨可吃清淡半流食 中午禁食 重症及体质虚弱者 术前应输液 检查前30min根据情况可选择应用解痉剂 镇静剂 术前15min给患者咽部用润滑止痛膏 内含利多卡因 若患者有活动的义齿 假牙 需取出 以免误入食管或气管 术后的注意事项1 术后1 2天内 病人可有短暂的咽喉部疼痛 同时咽后壁因局麻作用关系 可有异物感 往往可有咳出分泌物的反射 要劝告病人不可勉强咳出分泌物 以免引起粘膜破损 同时 可用一些消毒漱口液或含片 以减轻症状 便于恢
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