冬季怎样预防咳嗽.doc

冬季怎样预防咳嗽冬天咳嗽喘经常见，呼吸道疾病高发，怎么在冬天保持一个健康的呼吸，是今天的主题。咳嗽的分型根据咳嗽时间长短可分成急性咳嗽 亚急性咳嗽 慢性咳嗽。有一部分人感冒后咳嗽会持续一段时间，叫感冒后咳嗽。这种情况就是对症治疗，治疗感冒，然后给一些止咳镇咳的药就可以了。慢性咳嗽的病因有些病人一年感冒很多次，三次 五次，这种现象就值得大家要仔细考虑是否是感冒。咳嗽是有很多原因引起的，不是简单的吃消炎药，消炎药只针对细菌感染，治不了病毒。引起咳嗽的常见原因有四种：1.咳嗽型的哮喘，也叫咳嗽变异型的哮喘。这部分病人他不表现为喘，只表现为咳嗽，但是要用治疗哮喘的药物才能治好他的咳嗽，别的药是治不好的。大家都认为哮喘是上气不接下气的 倒气，这是典型的或者是严重的喘，不典型的可能是咳嗽，也可能是胸闷憋气都可以。医生可以帮助诊断。2.上气道咳嗽综合症。上气道指鼻鼻窦咽部。以前又叫鼻后滴流综合症。大部分病因是因为慢性鼻窦炎引起咳嗽。有的人是因为鼻窦里的分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽。有些人没有分泌物，但是上面有炎症也会引起反射性咳嗽。3.胃食管反流，是胃食管反流这种炎症引起咳嗽。这些人没有明显的反酸烧心，而表现的是咳嗽。4.嗜酸粒细胞性支气管炎。炎症不是一般病毒细菌感染，它这个炎症是中性粒细胞的。从病人的痰中化验出来酸性粒细胞增高了。咳嗽也比较剧烈，也跟咳嗽变异性哮喘有点像，容易夜间咳嗽，治疗也跟咳嗽变异性哮喘是一样的。但是他和哮喘病人不一样，他的肺功能是正常的。慢性咳嗽90%的都是属于上述四种。上面四种原因大多数都是不需要抗生素治疗的。咳嗽反复发作超过八周，并且发现胸部没有什么异常，这种就需要从上面的原因中检查。慢性咳嗽的不同症状咳嗽变异性哮喘和嗜酸性粒细胞性支气管炎他们主要就表现为咳嗽，通常不伴随痰或者发烧这种表现。都是容易在夜间咳嗽，也容易在外界有一些不好的触发因素如烟雾时发作。有些老年妇女咳嗽尿失禁都是很常见的。上气道咳嗽综合症，有些病人是过敏性的，如对花粉过敏，好多病人在立秋前后，开始感冒流鼻涕打喷嚏，鼻涕跟水一样的就流下来了，通常会伴有眼睛痒，这种其实就不是感冒。春天的花粉主要是树木的花粉，秋天的花粉更厉害，是杂草的花粉，可以飘到五六十里以外，城区也可以接触到，会从七月底持续到11月上旬。有些人认为吃感冒药就管用，其实药里有抗过敏的成分。有一部分病人有鼻窦炎，它可能有细菌感染。病人发烧，流的黄鼻涕，副鼻窦会有压疼，化验发现外周血白细胞是升高的，中性粒细胞升高，这种情况是需要用抗生素的。胃食管反流咳嗽症状，胃在上部，食道和气管是紧邻的。这种咳嗽也会非常剧烈。如何选择消炎药如果确实是细菌感染，支原体感染，抗生素是有效的。一般口服至少要吃三天才去判断它的疗效。如果有疗效，体温正常后还要吃三天的药。选择打点滴需要谨慎，如果能口服就不去注射。有的抗生素口服效率和注射的90%的效果都一样。如果病人有一些特殊情况，吃不了药，吞咽困难，或者消化道有别的禁忌如消化道出血，或者病人很危重连神志都不好，这种时候要静脉点滴。不建议病人自己去选择口服的抗生素，有的抗生素如氟派酸只治疗泌尿系统感染，不治疗呼吸道的感染，现在目前常用的抗生素如青霉素 头孢菌素一类的轻症的呼吸道感染都可以用。还有一类大环内酯类的就是红霉素类的，红霉素 罗红霉素阿奇霉素也可以。还有一类就是常用的新的氟喹诺酮类的如利复星，它