中药学考试复习重点.doc

中药性能：是药性理论的核心，是用中药理论对中药作用的性质和特征的高度概括，包括四气（寒凉温热）五味（辛甘酸苦咸），升降沉浮，归经，毒性等。中药药性理论含义：研究药性形成的机制及其运用规律的中药配伍：是根椐患者病情需要和中药的药性特点，有目的地、有选择性地将两味以上药物配合同在一起使用七情分类：1.单行，无需其他药物辅助就能发挥预期效果。独参汤2.相须，配合使用性能功效类似的药物可增强原药药效。如石膏配知母可增强清热泻火的疗效。麻黄桂枝3.相使，以一种药物为主，配合利用性能功效有共性的其它药物辅佐以提高药效。如补气利水的黄芪配合利水健脾的茯苓可增强前者功效。4.相畏，利用另一种药物减轻或消除该种药物的毒副作用。如利用生姜可减轻或消除生半夏的毒性。5.相杀。生姜杀生半夏之毒。6.相恶，两种药物合用时，会降低其中一种的功效，甚至使其失去药效。生姜恶黄芩7.相反，两种药物混合使用将产生毒副作用。乌头反瓜蒌、贝母、白及、半夏、白蔹。升降沉浮：反应药物作用的趋向性，升浮指上升，发散，向上想外的趋势，沉是收敛泄利，降是下降，向下向内的作用趋向。中药：中国传统药物总称，以中医药理论为基础，用来预防，治疗疾病的物质。地道药材：明显地域性，品种良好，质量优，疗效好。水飞：药物与水共研，细粉随水倾出，粗粉继续加水研磨，多次分离放置后得到极细粉的方法。试比较麻黄桂枝在性味、功效、应用上的异同。相同点：味辛性温，均能发汗解表，用于外感风寒表实证。不同点：麻黄兼有微苦之味，发汗力强，主要用于风寒表实证；桂枝兼有甘味，发汗力较和缓，风寒表实证、表虚证均可应用。并能温通经脉、助阳化气，用于寒凝血滞诸证，心悸、脉结代，痰饮眩晕、水肿、小便不利等证。试述石膏与知母二药在功效主治上的异同点。 相同点：石膏与知母均能清热泻火、除烦止渴，用治温病气分实热证及肺热咳嗽等证。 不同点：石膏辛、甘，大寒。泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用：知母苦、甘，寒。泻火之中长于清润，善生津润燥，凡肺热燥咳、消渴证、内热骨蒸、肠燥便秘均可用。试述大黄与芒硝的功效与主治的异同点。相同点：作用强烈的攻下药，均具有泻下通便、清热之功。主治胃肠实热积滞、大便秘结及热毒证。不同点：大黄苦寒沉降，泻下力强，长于泻胃肠实热积滞，善治实热便秘；内服外用均能清热解毒，用治热毒疮疡、烧烫伤、目赤咽痛；此外又能凉血止血、活血祛瘀、清利湿热 芒硝咸寒，长于润燥软坚泻下，善治大便燥结。外用清热消肿止痛，治咽痛、口疮、目赤及疮疡如何理解“附子无干姜不热”之说?附子大辛大热，药力迅猛。散寒止痛之要药。干姜辛热，干姜与附子同用，能辅助附子回阳救逆，又能减轻附子的毒副作用。二药同用，既可以协同增强疗效，又可降低毒性，故有“附子无干姜不热”之说法。比较大蓟与小蓟在功能主治上的异同点。 大蓟与小蓟均能凉血止血，用治血热出血；能解毒消肿，用治痈疮肿毒。大蓟止血力强，用治各种血热出血，解毒效佳。小蓟兼能利尿，善治尿血、血淋。生姜、干姜、炮姜同出一物，其功效、主治病证有何异同?生姜、干姜、炮姜均能温中散寒，治疗脾胃里寒证。生姜长于散表寒，最适宜于风寒感冒之轻证；善能温中止呕，可用治多种呕吐，尤宜于胃寒呕吐；并能温肺止咳，凡肺寒咳嗽，无论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用；此外还能解生半夏、生南星及鱼蟹之毒。干姜长于祛里寒，为温中散寒之主药，凡中焦里寒证，无论实寒或虚寒皆宜；又能回阳救逆，用治亡阳证；并能温肺化饮，治疗寒饮喘咳。黄芪与连翘均为“疮家圣药”，均可治疮疡，其功用特点有何不同？黄芪与连翘都可用治疮疡。其功用特点区别在于： 黄芪甘而微温，归脾肺经，长于补益脾肺之气以益生化之源，有良好的托疮生肌之功。多用于气血不足引起的痈疽不溃或溃久不敛之虚证 连翘苦寒，归肺心胆经，有清热解毒、消痈散结之力，长于解毒疗疮，常用于热毒蕴结所致的各种疮毒痈肿之实证。解表药常分几类?各类药的药性、功效应用是什么?解表药可分为发散风寒药、发散风热药两类。发散风寒药性味多属辛温。能发散风寒，主治风寒表证。部分发散风寒药兼有祛风止痛、止痒、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘、水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。发散风热药性味多属辛凉。能发散风热，主治风热表证。部分发散风热药兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳等功效，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒、风热咳嗽等证简述清热药的分类，各类的功效与主要适应证。清热泻火药：清气分热，用于高热烦渴等气分实热证及某些脏腑热证。清热燥湿药：清热燥湿，用于湿温、泻痢、黄疸等湿热病证。清热凉血药：清热凉血，用于血热吐衄、发斑等营分、血分实热证。清热解毒药：清热解毒，用于热毒血痢、痈肿疮毒等热毒病证。清虚热药：清虚热，退骨蒸，用于阴虚发热、低热不退等虚热证解表药：发散表邪，解除表邪，解除表证为主要功效1、发散风寒药：麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗、宣肺平喘、利水消肿（风寒感冒，胸闷咳喘，风水浮肿）桂枝：辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。（风寒感冒、痰饮水肿、血寒经闭，关节痹痛，心悸）紫苏：辛温，归肺脾经。发表散寒，行气和胃（风寒感冒，咳嗽，鱼蟹中毒，脾胃气滞）荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解表，透疹疗疮，消疮。防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛，解痉（感冒，风疹瘙痒，破伤风）。羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风除湿，止痛（风寒感冒，头痛，肩背酸痛）。白芷：辛温，归肺胃经。解表去风，燥湿，消肿排脓，止痛。（感冒头痛，寒湿带下，鼻塞）生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳，鱼蟹中毒。（感冒，咳嗽，胃寒呕吐）2、发散风热药：薄荷：辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹。（头晕目眩，风热感冒，麻疹不透，胸闷）蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，透疹、明目退翳，熄风止痉。菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，解毒明目。（疮痈肿毒，眼目昏花头痛）葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，生阳止泻。清热药：清解里热，治疗里热证清热泻火药：石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。（外感热病，肺热咳喘）知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火，滋阴润燥。（肺热咳嗽，肠燥便秘，内热消渴）栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。（肝胆湿热、热病心烦，目赤肿痛，扭挫伤痛）黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎（胎动不安，胸闷，血热出血，痈肿疮毒）。黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒（呕吐，心悸不宁，胃火牙痛，湿疹湿疮）。黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。（脚气，湿热泻痢，疮疡肿毒，湿疹）清热凉血药：生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热凉血，养阴生津。（热入营血、血热妄行等热病）玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。清热凉血，滋阴解毒。牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。清热凉血，活血散瘀。清热解毒药：金银花：甘寒，归肺心胃经。清热解毒，疏散风热。（热毒血痢，感冒，温病发热，痈肿疔疮）连翘：苦微寒，归肺心胆经。清热解毒，消痈散结。（乳痈，丹毒，感冒，高热烦渴，神昏，热淋涩痛）蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热解毒，利湿通淋，消痈散结。牛黄：苦凉，归肝心经。清热解毒，熄风止痉，化痰开窍。鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解毒，排脓利尿。射干：苦寒，归肺经。清热解毒，祛痰利咽。（喉咙肿痛，热毒痰火郁结，咳嗽气喘）板蓝根：苦寒，归心胃经。清热解毒，凉血利咽。清虚热药：青蒿：苦辛寒，归肝胆肾经。退虚热，凉血解暑，截疟。泻下药 攻下药：能引起腹泻，润滑大肠促进排便大黄：苦寒，归脾胃大肠肝心经。泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。芒硝：咸苦寒。归胃大肠经。泻下软坚，清热。祛风湿药：以祛风湿，解除痹痛为主的独活：辛苦，微温。归肝膀胱经。祛风湿，止痹痛，解表。秦艽：苦辛微寒，归肝胃胆经。祛风湿，舒筋络，清虚热。芳香化湿药：气味芳香，化湿运脾藿香：辛微温，归脾胃肺经。化湿解暑止呕。利水渗湿药：能通利水道，渗泄水食的药物茯苓：甘淡平。归心脾肾经。利水渗湿，健脾安神。薏苡仁：甘淡微寒，归脾胃肺经。利水渗湿，健脾除痹，清热排脓。温里药：温湿里寒，治疗里寒证的药物附子：辛甘热，归心肾脾经，有毒。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。（亡阳症，脾肾阳虚，寒湿痹证）干姜：辛热，归脾胃心肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。（寒侵脾胃或脾胃虚寒、亡阳症，寒饮犯肺）肉桂：辛甘热，归脾肾心肝经。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。（肾阳不足，命门火衰、心腹疼痛，寒疝作痛、寒痹腰痛及瘀滞经闭痛经）细辛：辛温。归肺肾心经。温肺化饮，祛风散寒，止痛，宣通鼻窍。花椒：辛热，归脾胃肾经。温中止痛，杀虫止痒。丁香：辛温，归脾胃经。温中止呕，散寒止痛，温肾助阳。理气药：梳理气机，治疗气滞，气逆证为主要作用的陈皮：辛苦温，归脾肺经。理气健脾，燥湿化痰。枳实：苦辛微寒，归脾胃大肠经。破气化痰，除痞消积。木香：辛苦温，归脾胃大肠胆经。行气止痛。消食药：消积导滞，促进消化，治疗饮食积滞为主山楂：酸甘微温，归脾胃肝经。消食化积，活血化瘀。止血药：三七：甘微苦，温，归肝胃经。化瘀止血，活血止痛。活血祛瘀药：通畅血行，消散淤血郁金：辛苦寒，归肝胆心经。活血行气止痛，清