惊厥、意识障碍.doc

一.选择题(A型题) 1可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为：AA癔症B蛛网膜下腔出血C假性脑膜炎D脑膜炎E脑膜脑炎2下列哪项代谢障碍可引起典型的手足搐搦：A A. 低钙血症 B低血糖C高血糖 D低镁血症E维生素B6缺乏 3伴有意识障碍、瞳孔散大舌咬伤的抽搐见于：AA癫痫大发作B癔症性抽搐C高血压病D铅中毒E低钙血症4.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾疾患引起的AA原发性癫痫B高血压脑病C小儿高热惊厥D破伤风E. 肝性脑病5.下列哪种疾病所引起的抽搐表持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛：AA破伤风B低钙血症C神经官能症DAdamsStOkes综合征E低血糖状态6治疗阿片类药物中毒的首选药是AA纳络酮B地西泮C甘露醇D阿托品E苯巴比妥7扑翼样震颤常见于：AA肝性脑病B肺性脑病C. 尿毒症脑病D脑出血E.特发性震颤8昏迷病人口唇呈樱桃红色见于：AA一氧化碳中毒B二氧化碳潴留C氰化物中毒D有机磷中毒E地西泮中毒9有机磷中毒时可出现：BA瞳孔散大 B瞳孔缩 小C呼吸过度 D瞳孔无改变 E皮肤干燥B型题：A地西泮 B苯巴比妥 C甘露醇 D阿托品 E硫酸镁1 治疗脑水肿首选2 治疗癫痫持续状态首选3 治疗有机磷中毒首选C型题：问题13A、抽搐 B、意识障碍C、两者均有 D、两者均无1、癫痫出现 2、癔症可出现 3、脑栓塞可出现 X型题：1 下列哪种原因所致抽搐不属于单纯脑部疾病引起：A破伤风 B低钙血症 C癫痫 D高血压脑病 E产伤2 下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小：A吗啡中毒 B低血糖昏迷 C苯巴比妥类中毒 D酒精中毒 E有机磷中毒填空题：1、症状性抽搐与惊厥的病因包括_脑部疾病_、_全身性疾病_、_神经症_。2、手足搐搦症表现为_间歇性性双侧强直性肌痉挛_，以上肢手部最典型，_助产士手 。3、颅内高压症的三大主症包括_头痛_、_呕吐_、_视乳头水肿_。4、意识状态的正常取决于_大脑半球功能的完整性_。5、最轻的意识障碍表现为_嗜睡_。名词解释：1嗜睡 2抽搐 3昏迷 简答题：1 搐与惊厥问诊的要点。2简述晕厥与惊厥的区别。3简述意识障碍的含意。4简述昏迷3个阶段的临床表现。论述题1试述抽搐,惊厥及癫痫的含义及区别。 2试述意识障碍的常见病因。3在急诊室接诊一意识障碍病人，试述问诊要点。 答案：A型题答案 19答案为 AB型题答案1、C 2、A 3 、DC型题答案 1、C 2、A 3、 CX型题答案1、A B D 2、A C E填空题：1、脑部疾病、全身性疾病、神经官能症。2、间歇性双侧强直性肌痉挛，呈助产士手。3、头痛、呕吐、视乳头水肿。4、大脑功能的完整性。5、嗜睡。名词解释：1嗜睡 是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。2抽搐 是指全身或局部成群骨胳肌非自主的抽动或强烈收缩，常引起关节运动和强直。3昏迷 是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。 简答题：1 答：（1）、应询问发生年龄、病程、发作的诱因，是否孕妇。部位是全身性还是局限性、性质呈持续强直性还是间隙痉挛性。（2）、发作时意识状态，有无大小便失禁、舌咬伤、肌痛等。（3）、有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、毒物接触、外伤等病史及相关症状。（4）、病儿应询问分娩史、生长发育史。2答：晕厥又称昏厥，是由于一时性、广泛性的脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力丧失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，少有后遗症。惊厥属不随意运动。指全身骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩，表现为强直性和阵挛性。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。3答：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级中枢功能活动受损所引起。4 答：昏迷按其程度可区分3个阶段。轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光剌激无反应，对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。中度昏迷：对周围事物及各种剌激均无反应，对于剧烈剌激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷：全身肌肉松驰，对各种剌激全无反应。深浅反射均消失。论述题1.试述抽搐,惊厥及癫痫的含义及区别。 答： 抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。其发作形式可以是强直性、阵挛性和强直阵挛性。 惊厥是指抽搐时当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时，则称为惊厥。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。 癫痫大发作与惊厥的概念相同，癫痫小发作则不应称为惊厥。2. 试述意识障碍的常见病因。 答：意识障碍的常见病因有：重症急性感染；颅脑非感染性疾病；内分泌与代谢障碍；心血管疾病；水、电解质平衡紊乱；外源性中毒；物理性及缺氧性损害。 3.在急诊室接诊一意识障碍病人，试述问诊要点。答：对于一个意识障碍的病人，问诊要点包括：起病时间，发病