紧密型医共体建设工作总院绩效考核细则

紧密型医共体建设工作总院绩效考核细则一级指标二级指标三级参考指标分值指标要求得分一、社会效益（10分）公众满意(10分）1.患者满意度（1）门诊患者满意度（2）在院患者满意度（3）出院患者满意度6现场随机调查门诊、住院和出院患者（电话、现场调查）各10人，满意度在90%以上各得2分，每低于1%扣0.2分，扣完为止。患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者总人数100%(包括安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性等方面,调查患者应当包括门诊患者、在院患者和出院患者)2.职工满意度4现场随机调查20人（单位考核时不足20人全部调查），满意度在90%以上得4分，每低于1%扣0.5分，扣完为止。员工满意度=评价满意的人数/回答有效的被调查员工总人数100%（包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等）二、服务提供（56分）（一）基本医疗服务（23分）1.特色专科建设3县医院完成医共体分院妇产科、影像科、检验科、内科、口腔科特色专科建设并通过验收得3分，有一分院不完成扣1分；2.基层医疗机构门急诊人次占比3基层医疗机构门急诊人次占比与上年度同比上升得3分，持平得2分，同期每少1%扣0.2分，扣完为止。3.医务性收入占比3医务性收入高于35%得3分，持平得2分，同期每少1%扣0.2分，扣完为止。4.医疗质量安全18项核心制度5有18项医疗质量安全核心制度，得1分，每少1项扣0.5分，扣完为止；组织职工每月定期开展学习培训，有学习记录得2分，没有记录不得分。建立交接班记录本、会诊记录登记本、危重记录病例讨论本、死亡病例讨论登记本、术前讨论登记本并据实登记，齐全得2分，少一项扣0.5分。5.医疗质量管理5有文件成立医疗质量和医疗安全的内部控制机构，院长为第一责任人得2分，明确专人负责医疗安全及医疗质量控制得1分，每月定期组织检查，并对存在问题开展追踪问责持续整改得2分，每月未开展督查扣0.5分，对存在问题未开展追踪问责扣0.5分。有医疗责任事故发生该项不得分。6.医疗费用控制2药占比较上年下降，且控制在30%以内得2分，每上升1%扣0.2分。7.检查检验结果互认2医共体内开展检查检验结果互认，并有支持材料得2分，不开展不得分。二、服务提供（56分）（二）基本公共卫生服务（24分）各项指标完成24随机抽取2家分院，由疾控中心和县妇幼保健院核实，高血压、2型糖尿病患者规范管理率达到60%以上；新生儿访视率、儿童健康管理率分别达87%以上；早孕建册率和产后访视率分别达87%以上，老年人健康管理率达67%以上；重性精神病患者规范管理率达75%以上，肺结核病患者管理率达90%以上，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达95%以上；传染病、突发公共卫生事件报告率分别达95%以上，各项均达标得24分，一项不达标扣2分。（三）分级诊疗及签约服务（9分）1.分级诊疗4（1）有分级诊疗制度、专人负责，使用全县统一的转诊单和登记本、且记录规范得1分，有一样达不到要求扣0.2分；（2）对乡、村医务人员进行分级诊疗业务培训，资料全，得1分，未开展培训不得分，资料不全扣0.2分；（3）县级下转患者较上年提高10%得1分，每下降1%扣0.2分；（4）县级医院运用信息平台开展预约诊疗服务，有记录，并预留10%转诊或预约病床得1分，不开展不得分。2.家庭医生签约服务5（1） 成立有全科医生、公卫和村医组成的家庭医生团队得1分，不组建团队不得分，组建不规范扣0.5分；（2）有签约方案、制度和专人管理，使用全县内容统一的协议书和登记本，且记录规范得1分，缺一样扣0.2分，记录资料不规范每样扣0.2分，扣完为止；（3）辖区居民年度签约覆盖率30%得1分，重点人群签约覆盖率60%得1分，贫困人口签约率达100%得1分，不达标不得分。三、综合管理（26分）（一）制度建设、目标责任制1.制度建设2分院各项制度健全得2分，每少一项扣0.2分。2.目标管理2（1）医共体分院各科室职工实行目标管理，签订目标管理责任书得1分，不签订不得分，责任书无具体工作量化扣0.5分；（2）每月根据目标责任书落实奖惩得1分，不落实不得分。（二）实施方案3.医共体实施方案2县级医院制定有本单位医共体工作实施方案得1分。方案制定合理详细，可操作性强，有计划、方案得1分。（三）人事管理4.人事安排4在规定时间内组建完成分院班子得1分，完成人事调配得1分，没有完成不得分；从9月起县级医院每月至少有2名医生在医共体卫生院上班得3分，达不到要求每次扣0.5分。（四）财务管理5.财物清算2在规定时间内完成财物盘点、接管工作得1分，合理安排分院财务工作得1分，不接管不得分。（五）基本药物制度6.实施国家基本药物制度4(1）基药资料、数据收集完整，归档保存，工作开展规范，按时报送相关材料和报表得1分，资料不全扣0.1分，基药采购、销售相关数据统计不全扣0.2分，工作开展不规范扣0.2分，不按时上报相关材料和报表每次扣0.1分，扣完为止；（2）加强乡村药品管理，统一为村级网上采购基药，严格执行两个百分百（即：100%网上采购、100%零差率销售）得3分，网上采购达不到100%扣1分，基药使用品种占比总院达不到45%，分院达不到70%，基本药物销售金额占医疗机构药品销售总金额比例总院达不到35%，分院达不到60%，药品零差率销售达不到100%（中药饮片除外）该项4分全扣。三、综合管理（26分）（六）医保支付医保支付方式改革4按医保部门和卫生健康部门要求完善医保支付方式改革得4分。（七）环境管理7.医院四化建设4医共体卫生院环境绿化、美化、亮化、文化，医院环境整洁，适合患者就医，有绿化，布置合理，设有亮化灯光，装饰温馨，医院内有符合科室特点的文化装饰，整体舒适。每项各占1分，不达要求不得分。（八）加强党建和医疗行风建设8.按照纪检监察室提供材料2按照纪检监察室考核得分四、可持续发展（8分）（一）绩效管理建立激励的收入分配机制4医共体卫生院有合理的内部绩效分配制度，科学的绩效考核机制，较强的执行力度，有考核分配方案得1分，具有可操作性得1分，按照方案执行得2分。（二）岗位设置人员及岗位设置合理2合理设置岗位