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外科主治医师考试辅导 基础知识 2015年外科主治医师模拟试卷基础知识（一）一、A1 1、破伤风平均潜伏期为A、11至15天 B、16至30天 C、2至5天 D、1天 E、6至12天 2、甲亢患者术后发生呼吸困难易多在A、72小时以内 B、6 小时以内 C、12 小时以内 D、24 小时以内 E、48小时以内 3、雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法A、口服泼尼松 B、口服甲地孕酮 C、卵巢切除 D、口服三苯氧胺 E、肌注丙酸睾丸酮 4、疖在危险三角区容易并发A、口腔炎 B、痈 C、眼睑炎 D、海绵状静脉窦炎 E、上颌窦炎 5、损伤后3天左右体温在38度左右，因为A、分解产物被吸收 B、伤口感染 C、中枢性损伤所致发热 D、贫血发热 E、并发肺部感染 6、除了以下哪种疾病，纤维胃镜均可以应用A、胃内异物 B、早期胃癌 C、胃切除 D、胃息肉 E、胃溃疡的浅表出血病灶 7、选择性血管造影术常见的全身并发症不包括A、过敏反应 B、血栓形成 C、心律失常 D、低血压 E、感染和脓毒血症 8、目前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法为A、远红外热像检查 B、放射性核素显像 C、B超 D、CT E、特殊X线显影术 9、黄色素瘤较多位于A、肌肉内 B、骨质内 C、神经鞘内 D、血管周围 E、腱鞘内 10、尿量在多少以上说明休克已纠正A、60 ml/h B、50 ml/h C、20 ml/h D、30 ml/h E、40 ml/h 11、急性呼吸衰竭综合征最重要的诊断依据A、肺部听诊有啰音 B、血气分析为低氧血症 C、心电图 D、一般吸氧疗法无效 E、X线胸片有广泛性点片状阴影 12、CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是A、可能出现不良反应 B、图像对比度较差 C、需行腰椎穿刺 D、需要注射药物 E、延长检查时间 13、癌和肉瘤的主要不同点在于A、转移途径 B、生长方式 C、病人年龄 D、肿块质地 E、组织来源 14、螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括A、可建重叠扫描层面 B、图像处理时间短 C、可显示较细微结构 D、扫描速度快 E、提高病变密度测量 15、脓性指头炎的切开引流指征是A、脓液穿透骨膜 B、脓腔压力大 C、局部组织特异 D、细菌毒性大 E、以上都不是 16、单纯冷却进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72小时的器官保存液为A、EC液 B、Sacks 液 C、Collins 液 D、UW 液 E、Ross 液 17、肠外营养支持时，脂肪乳的用量一般为每天每千克体重A、大于2.5克 B、22.5克 C、小于1克 D、11.5克 E、1.52克 18、休克的概念A、心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征 B、储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征 C、血压低脉率快 D、周围循环衰竭 E、有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征 19、疖病不发生在身体的A、胸部 B、头颈部 C、面部 D、会阴部 E、背部 20、核素检查的特点除外A、是一种静态性显像 B、是一种动态性显像 C、可显示器官和病变的位置 D、可显示器官和病变的大小，形态 E、能提供器官组织生理，生化和代谢变化 21、显示肝脏含液性病变最清楚的是A、腹部X线平片 B、放射性核素扫描 C、B超 D、CT扫描 E、逆行胰胆管造影 22、不是纤维支气管镜检查的适应证A、严重心脏病 B、肺内孤立肿块 C、肺内孤立结节 D、吸收缓慢或反复发生的肺炎 E、原因不明的咳血 23、介入性超声的应用范围除外A、术中超声 B、入院查体 C、治疗性穿刺 D、超声导向诊断性穿刺 E、内镜超声 24、不是消化道内镜检查的绝对禁忌证的是A、心绞痛 B、主动脉瘤 C、哮喘发作期 D、神志不清或精神不正常 E、急性胃食管炎症 25、血管造影的并发症，哪个除外A、原发病加重 B、假性动脉瘤 C、血管内膜剥离 D、血管破裂 E、穿刺部位血肿 26、海绵状血管瘤的叙述错误的是A、主要生长在肌肉之间 B、肿块软，界限不清 C、一般由小静脉和脂肪组织构成 D、可以通过局部注射硬化剂来治疗 E、手术前可通过血管造影确定手术范围 27、能引起肾后性肾功能衰竭的是A、四氯化碳 B、挤压伤 C、低血容量性休克 D、盆腔肿瘤压迫输尿管 E、感染性休克 28、下述哪项是特异性感染A、破伤风 B、脓性指头炎 C、疖 D、丹毒 E、新生儿皮下坏疽 29、低血容量性休克指A、神经性休克 B、感染性休克 C、失血性休克 D、过敏性休克 E、损伤性休克 30、黑痣为良性肿物，分为A、皮内痣，交界痣和混合痣 B、皮内痣，皮外痣和交界痣 C、皮内痣，皮下痣和交界痣 D、皮下痣，交界痣和混合痣 E、以上都不是 31、精原细胞癌对什么治疗高度敏感A、化疗 B、放疗+化疗 C、放疗 D、手术治疗 E、药物治疗 32、低渗性缺水的临床表现不正确的时A、明显口渴 B、视力减退 C、脉压变小 D、手足麻木 E、恶心呕吐 33、低钠血症的最早表现A、心动过缓 B、恶心呕吐 C、腱反射减退 D、软弱无力 E、肠麻痹 34、长期肠外营养，理想的输注静脉为A、大隐静脉 B、头静脉 C、颈内静脉或锁骨下静脉 D、上肢静脉 E、颈外静脉 35、口底急性蜂窝组织炎最严重的并发症是A、化脓性心包炎 B、化脓性扁桃体炎 C、颅内化脓性海绵状静脉炎 D、喉头水肿 E、肺部化脓性感染 36、术前禁食的目的A、防止术后便秘 B、防止术后肠麻痹 C、避免胃膨胀而妨碍手术 D、防止围手术期的呕吐及误吸 E、防止术后腹胀 37、脂肪瘤不正确的描述A、一般会引发疼痛及压痛 B、少有复发 C、良性脂肪组织肿瘤 D、儿童罕见 E、多见于皮下组织 38、急性肾衰的突出临床表现A、尿急，尿痛 B、血中尿素氮进行性升高 C、排尿困难或突然无尿 D、尿量明显减少 E、尿量明显增多 39、以下哪个液体用于等渗性脱水A、等渗盐水 B、5葡萄糖 C、达罗液 D、2：1：2溶液 E、平衡盐溶液 40、预防应用抗生素的指征，错误的是A、65岁以上的患者 B、肠道手术 C、切口临近感染区的手术 D、操作时间长的手术 E、污染的创伤 41、局部浸润麻醉时常用利多卡因的浓度A、10% B、2.5% C、0.25%-1% D、0.8%-1.2% E、0.25%-0.7% 42、局麻药中毒时，抑制大脑抑制性通路可引起A、头晕 B、恶心，呕吐 C、惊厥 D、昏迷 E、脑死亡 43、高钾血症早期的心电图改变A、T波高而尖 B、PR间期延长 C、QT间期延长 D、QRS间期延长 E、以上都是 44、休克的共同特点A、脉压缩小 B、有效循环血量锐减 C、血压下降 D、中心静脉压下降 E、尿量减少 45、大量输血后患者不会出现A、低体温 B、凝血异常 C、碱中毒 D、低血钾症 E、高钾血症 46、关于应激性溃疡的临床特点，下列正确的是A、胃镜检查不能证明病变 B、一经诊断，应首先应采用内科治疗 C、常见诱因是饮食不当，暴饮暴食 D、表现为腹膜炎，呕血，无力 E、极少发生大出血或穿孔 47、呼吸性酸中毒先处理A、单纯高浓度吸氧 B、促进咳痰 C、给予碱性液体 D、控制感染 E、解除呼吸道梗阻，改善换气 48、低钾血症时心电图最早改变A、U波 B、QRS波变宽 C、ST段改变 D、T波变平，降低或倒置 E、Q-T间期延长 49、外科中常见的患者脱水类型为A、原发性脱水 B、低渗性脱水 C、慢性脱水 D、等渗性脱水 E、高渗性脱水 二、A2 1、患者男性，60岁，直肠癌，术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指头，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。选用何种手术方式A、保留肛门的直肠癌根治术 B、直肠癌根治术 C、单纯活检后关腹 D、直肠癌根治术加肝左叶切除术 E、乙状结肠造口术 2、患者男性，术后1周出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24109/L，胸片右侧中量胸腔积液最可能的是A、盆腔脓肿 B、纵隔脓肿 C、肺部感染 D、切口感染 E、膈下脓肿 3、女性患者，30岁，右上腹疼痛，寒战，高热，黄疸1天，体温39.6，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26109/L，诊断为A、急性坏死性胰腺炎 B、肝内胆管结石并发胆道感染 C、急性化脓性胆囊炎 D、胆囊穿孔 E、急性梗阻性化脓性胆管炎 4、患者男性，全麻术后2448小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助患者排痰，易发生A、肺不张或肺内感染 B、深静脉血栓形成 C、急性肺水肿 D、切口感染 E、切口裂开 5、患者女性，25岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压50/30mmHg，急行剖腹探查术，最适合的麻醉方法A、笑气麻醉 B、局部麻醉 C、氯胺酮快速诱导+吸入全麻 D、硬膜外麻醉 E、异丙酚快速诱导+吸入全麻 6、患者女性，45岁，因为子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，有广泛皮肤瘙痒，此次入院行子宫切除需要备血，最好选用A、新鲜全血 B、洗涤红细胞 C、保存全血 D、浓缩红细胞 E、红细胞悬液 7、患者女，30岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39度，左下颌下肿物直径2厘米，红肿，压痛，中央可及波动感。诊断为A、颈痈 B、颈深部化脓性蜂窝组织炎 C、急性化脓性淋巴结炎 D、口底化脓性蜂窝织炎 E、淋巴结结核 8、女性患者，65岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人可能出现了A、切口裂开 B、切口脂肪液化 C、切口血肿 D、切口内癌细胞种植 E、切口感染 9、男性，35岁，外伤致骨盆骨折，左下肢软组织广泛损伤伴休克，立即给予补液抗休克，并急行清创术，术中监测最能反映抗休克效果的指标A、精神状态 B、脉率 C、皮肤温度 D、尿量 E、血压 10、一男性患者外伤入急诊，CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。抢救原则首先为A、开颅手术 B、保持呼吸道通畅 C、降低颅内压 D、下颌骨结扎固定 E、补充血容量 11、患者女性，50岁，胃痛，腹胀，呕吐数次，经药物治疗后缓解，腹胀逐渐加重，无压痛、反跳痛，恶心，肠鸣音弱，心电图T波低，该患者诊断为A、低血钙 B、低血磷 C、不完全性肠梗阻 D、低血钾 E、弥漫性腹膜炎 12、患者女，40岁，胃次全切除术后第二天，体温升高达38.5，心动过速至105次/分，伴有轻度呼吸急促，最可能的诊断A、膈下脓肿 B、肺不张 C、伤口感染 D、尿路感染 E、血栓性静脉炎 13、患者女，58岁，急性肾衰患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施原则性错误的是A、山梨醇5克，每两小时口服一次 B、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3至5U）200ml，缓慢静脉滴注 C、10%氯化钾20ml静脉滴注 D、口服钠型树脂15克，每日3克 E、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 三、A3/A4 1、女性患者，35岁，发现左手环指远节指指间关节掌侧肿物5月余。查体：左手环指见约1cm1cm大小肿物，左手远节指指间关节呈轻度屈曲畸形，无明显压痛，质韧，活动度好。 、为进一步诊断，首先进行的检查是 A、活检术 B、左手指拍X线片 C、CT D、核磁 E、B超 、如果超生显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的是 A、活检术 B、左手指拍X线片 C、CT D、核磁 E、B超 2、女性患者，45岁，患慢性乙肝多年，抽血检查为小三阳，近半年肝功呈持续下降趋势，欲行肝脏移植手术 、肝脏移植手术的适应证下列不正确的是A、终末期酒精性肝硬化 B、累及两侧的原发性肝癌 C、终末期非酒精性肝硬化 D、胆汁性肝硬化 E、终末期慢性侵袭性肝炎 、肝脏移植手术，下列可选择手术方式中标准的为A、劈离式肝移植 B、背驮式原位肝移植 C、原位肝移植 D、减体积性肝移植 E、活体部分肝移植 3、女性患者50岁，慢性肾衰竭3年，长期血液透析治疗，进近一个月自觉水肿加重，少尿入院，入院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707mmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 、患者家族中曾有人因肾脏疾病死亡，行B超检查示：肾脏体积大，肾内存在多个大小不等回声增强区，考虑原发肾脏疾病可能为A、多囊肾 B、肾硬化 C、糖尿病性肾小球硬化 D、慢性肾小球肾炎 E、慢性肾盂肾炎 、患者行肾脏移植手术，下列哪项不是肾移植的禁忌证A、弥漫性血管炎 B、骨性关节炎 C、严重的胃溃疡 D、淀粉样变性 E、结节性动脉周围炎 、患者行肾脏移植手术下列说法不正确的是A、输尿管经过一段膀胱粘膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流 B、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合 C、移植肾通常放在髂窝 D、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合 E、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合 4、患者男性，车祸伤腹腔内出血，失血量约600ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏100次/分 、患者属于休克哪一型A、虚脱 B、重度休克 C、未发生休克 D、休克代偿期 E、中度休克 、采取的扩容治疗为A、平衡液 B、葡萄糖盐水 C、右旋糖酐 D、全血 E、血浆 、患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应A、给予止血药物 B、输血浆 C、加大补液 D、立即手术 E、应用血管扩张剂 5、女性，25岁，右下肢软组织挫裂伤3小时入院，急诊急行清创术，给予头孢呋辛钠静点，5分钟后出现胸闷，气急，头晕，面色苍白，脉搏细弱，随后心跳停止 、病人可能出现A、失血性休克 B、过敏性休克 C、反射性休克 D、神经源性休克 E、心源性休克 、最重要的措施A、立即停止输液，肾上腺素1ml皮下注射，心肺复苏 B、给予升压药物 C、平卧，吸氧 D、针刺人中穴位 E、静脉推注地塞米松 四、B 1、A.冰冻红细胞B.洗涤红细胞C.全血D.浓缩红细胞E.少白细胞红细胞 、尿毒症贫血病人，应选A B C D E 、心功能不全的贫血病人，应选A B C D E 2、A.病程超过2个月B.病程超过1个月C.病程在3周至1个月D.病程在3周以内E.病程在3周至2个月 、外科感染按病程来分，慢性感染为A B C D E 、外科感染按病程来分，急性感染为A B C D E 3、A.平卧位B.侧卧位C.头低卧位D.高半坐位E.低半坐位 、胃大部切除全麻清醒后采取的体位A B C D E 、食管癌手术全麻清醒后采取体位A B C D E 4、A.早期很快出现完全性截瘫B.感觉和运动障碍自下而上发展C.感觉和运动障碍自上而下发展D.明显而持久的感觉分离现象E.交叉性感觉障碍 、髓外硬脊膜内肿瘤A B C D E 、髓内肿瘤A B C D E 、硬脊膜外肿瘤A B C D E 、脑干肿瘤A B C D E 、脊髓空洞症A B C D E 5、A.中心静脉压很高，尿量少B.中心静脉压偏高，尿量多 C.中心静脉压很低，尿量多D.中心静脉压偏低，尿量少E.中心静脉压偏低，尿量多 、说明液体量以补足A B C D E 、可能有心功能不全存在A B C D E 、血容量不足A B C D E 6、A.血浆，组织间液，细胞内液都减少，以组织间液减少明显B.血浆，组织间液，细胞内液都减少，以细胞內内液减少为主 C.以血浆浓缩为主D.只有组织间液减少E.血浆，组织间液，细胞内液都减少，以血浆减少为主 、等渗性缺水引起体液容量的变化为A B C D E 、低渗性缺水引起体液容量的变化为A B C D E 7、A.铜绿假单胞菌B.大肠杆菌 C.乙型溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌 、痈的常见致病菌A B C D E 、气性坏疽常见致病菌A B C D E 、丹毒的常见致病菌A B C D E 8、A.碳酸氢钠B.利多卡因 C.肾上腺素D.阿托品E.胺碘酮 、心肺脑复苏中最为常用的首选药物A B C D E 、心肺脑复苏中治疗室性心动过速的药物是A B C D E 、心肺脑复苏中纠正代谢性酸中毒的常用药物是A B C D E 9、A.弥漫性血管内凝血B.微循环扩张C.静脉回心血量增加D.微循环收缩E.心排出量正常 、低血容量性休克抑制期微循环特点A B C D E 、低血容量性休克代偿期A B C D E 10、A.低钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.高镁血症 、急性肾衰少尿或无尿期应注意A B C D E 、幽门梗阻病人严重呕吐应注意A B C D E 第16页答案部分 一、A11、【正确答案】 E【答案解析】破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口，繁殖，产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均6至12天。【该题针对“特殊性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100690972】 2、【正确答案】 E【答案解析】术后呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在48小时以内。【该题针对“术后并发症”知识点进行考核】 【答疑编号100690964】 3、【正确答案】 D【答案解析】乳癌药物治疗主要有雌激素受体拮抗剂三苯氧胺和孕酮类，三苯氧胺一般应用5年。【该题针对“肿瘤的治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100690956】 4、【正确答案】 D【答案解析】面部危险三角区的上唇周围和鼻部的疖，如被挤压或挑破，容易感染沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。【该题针对“皮肤和软组织化脓性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100690952】 5、【正确答案】 A【答案解析】损伤后局部分解产物可导致吸收热，多表现在38度左右的轻度发热。【该题针对“创伤或感染时机体代谢的改变”知识点进行考核】 【答疑编号100690945】 6、【正确答案】 C【答案解析】纤维胃镜应用内镜的电凝切除息肉等良性病变，对于高龄，不能耐受手术者的隆起型病变的早期胃癌可用高频电凝烧灼治疗。经内镜凝固止血特别适应于溃疡，糜烂等表浅的出血灶。【该题针对“经内窥镜诊疗技术”知识点进行考核】 【答疑编号100690929】 7、【正确答案】 B【答案解析】选择性动脉造影术一般比较安全，其常见的全身性并发症过敏反应，血管迷走神经性低血压，心律失常，感染和脓毒血症。血栓形成属局部并发症而非全身症状。【该题针对“选择性血管造影”知识点进行考核】 【答疑编号100690916】 8、【正确答案】 A【答案解析】远红外热像检查反应肿瘤局部代谢及血供的增减，影响局部表面温度，借此温差和其分布，应用红外线摄影所示图像，用以判断肿瘤的性质与代谢状况。【该题针对“肿瘤的诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100690895】 9、【正确答案】 E【答案解析】黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。应掌握好发部位。【该题针对“纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病”知识点进行考核】 【答疑编号100690885】 10、【正确答案】 D【答案解析】尿量在30 ml/h以上即说明休克已纠正。【该题针对“外科休克的概述”知识点进行考核】 【答疑编号100690876】 11、【正确答案】 B【答案解析】记忆性题目。【该题针对“急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】 【答疑编号100690833】 12、【正确答案】 B【答案解析】CT脊柱造影增强法扫描检查时需腰椎穿刺和注射药物，有可能引起不良反应和严重并发症，延长检查时间或加重病情，且判定病灶范围也有一定限度。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】 【答疑编号100690825】 13、【正确答案】 E【答案解析】主要不同点在于来源不同，癌来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，如皮肤癌；来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，如纤维肉瘤。【该题针对“肿瘤的临床病理”知识点进行考核】 【答疑编号100690824】 14、【正确答案】 B【答案解析】螺旋 CT与普通CT相比利于细微结构显示，较快的扫描速度，提高病变密度测量，减少造影剂用量，可变的重建扫描层面，可建重叠扫描层面和可行多层面及三维重建。但其缺点是图像处理时间长。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】 【答疑编号100690823】 15、【正确答案】 B【答案解析】脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感也应尽早切开减压。【该题针对“手部急性化脓性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100690807】 16、【正确答案】 D【答案解析】UW液由Belzer设计，可将临床上供肾保存时间增加至72小时，对其他溶液难以保存的供肝延长保存至30小时以上。【该题针对“器官的低温灌注和保存”知识点进行考核】 【答疑编号100690805】 17、【正确答案】 D【答案解析】肠外营养支持时，脂肪乳的用量一般为每天每千克体重11.5克。【该题针对“外科病人的营养补充”知识点进行考核】 【答疑编号100690804】 18、【正确答案】 E【答案解析】休克是一个由多种病因引起，最终共同以有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。【该题针对“外科休克的概述”知识点进行考核】 【答疑编号100690802】 19、【正确答案】 A【答案解析】疖病常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈部，头面部，背部及会阴部等。【该题针对“皮肤和软组织化脓性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100690801】 20、【正确答案】 A【答案解析】核素检查利用的核素参与体内代谢，所以是一种动态显像，而不是静态显像。【该题针对“核素诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100690799】 21、【正确答案】 D【答案解析】B超和CT对诊断肝脏含液性病变均相当敏感，B超比较方便实用，CT显示病变清楚。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】 【答疑编号100690798】 22、【正确答案】 A【答案解析】纤维支气管镜检查的适应证有原因不明的咳血，肺内孤立结节或肿块，吸收缓慢或反复发生的肺炎。【该题针对“经内窥镜诊疗技术”知识点进行考核】 【答疑编号100690796】 23、【正确答案】 B【答案解析】介入性超声为有创检查，有严格的适应证 ，主要用于诊断性的穿刺和治疗。【该题针对“超声诊断和介入超声学”知识点进行考核】 【答疑编号100690795】 24、【正确答案】 A【答案解析】心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证 ，而是相对禁忌证。【该题针对“经内窥镜诊疗技术”知识点进行考核】 【答疑编号100690793】 25、【正确答案】 A【答案解析】血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏，血管栓塞，动静脉瘘等。【该题针对“选择性血管造影”知识点进行考核】 【答疑编号100690792】 26、【正确答案】 A【答案解析】海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。【该题针对“血管瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100690790】 27、【正确答案】 D【答案解析】常见病因有双侧输尿管梗阻，如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管，使尿流受阻而继发。【该题针对“急性肾功能衰竭”知识点进行考核】 【答疑编号100690784】 28、【正确答案】 A【答案解析】外科感染性疾病通常按致病菌分为两类：非特异性感染：即化脓性或一般性感染，常见的包括疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等；特异性感染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽等，其致病菌、病程演变和防治方法与非特异性感染不同。【该题针对“特殊性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100690781】 29、【正确答案】 C【答案解析】失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。【该题针对“低血容量性休克”知识点进行考核】 【答疑编号100690778】 30、【正确答案】 A【答案解析】黑痣位于皮下，真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。【该题针对“色素痣”知识点进行考核】 【答疑编号100690777】 31、【正确答案】 C【答案解析】高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咖啡咽癌、声带癌、舌癌等放疗的五年生存率可达90以上。这些癌症的晚期有时也能取得一定的疗效。【该题针对“肿瘤的治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100690775】 32、【正确答案】 A【答案解析】低渗性缺水一般不会引起口渴。【该题针对“水和钠的代谢紊乱”知识点进行考核】 【答疑编号100690774】 33、【正确答案】 D【答案解析】血钾低，可引起应激性减退，软弱无力为最早表现。【该题针对“水和钠的代谢紊乱”知识点进行考核】 【答疑编号100690762】 34、【正确答案】 C【答案解析】肠外营养包含了脂肪，糖类，氨基酸等，为了提供足够的热能需要应用高张糖等高渗液体，长期应用以深静脉输注为宜，如颈内静脉和锁骨下静脉。【该题针对“全胃肠外营养并发症”知识点进行考核】 【答疑编号100690758】 35、【正确答案】 D【答案解析】口腔起病者，炎症迅速波及咽喉，局部肿胀而阻碍通气，病情危急。【该题针对“皮肤和软组织化脓性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100690754】 36、【正确答案】 D【答案解析】成人术前12小时禁食，4小时禁饮，主要是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。【该题针对“手术前准备”知识点进行考核】 【答疑编号100690748】 37、【正确答案】 A【答案解析】脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部，臀部及四肢，为良性肿瘤。多见于40-60岁人群，儿童罕见。肿块生长缓慢，一般无症状，挤压时偶有刺痛感。诊断一般不需处理，单发较大的可手术切除，术后不易复发。【该题针对“脂肪瘤”知识点进行考核】 【答疑编号100690746】 38、【正确答案】 D【答案解析】尿量明显减少为急性肾衰竭的突出表现。尿量明显增多不一定与肾脏有关，如输液过多，利尿剂的应用等均可使尿量增加。另外，急性肾衰的多尿期一般发生在少尿期后，不能作为突出临床表现。排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关，不说明肾衰。尿急尿痛是尿路感染的表现。急性肾衰时不但血中尿素氮升高，肌酐也进行性增高。单纯尿素氮增加不能说明存在肾衰。【该题针对“急性肾功能衰竭”知识点进行考核】 【答疑编号100690744】 39、【正确答案】 E【答案解析】等渗盐水因Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol/L，大量输入后又导致血Cl-过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。【该题针对“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”知识点进行考核】 【答疑编号100690742】 40、【正确答案】 A【答案解析】预防性应用抗生素与年龄无关，与切口等级相关。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100690739】 41、【正确答案】 C【答案解析】局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%-1%利多卡因，常在药液中加入肾上腺素，浓度为1:20万1:40万。【该题针对“局部麻醉”知识点进行考核】 【答疑编号100690737】 42、【正确答案】 C【答案解析】局麻药中毒引起的惊厥是由于其选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。【该题针对“局部麻醉”知识点进行考核】 【答疑编号100690736】 43、【正确答案】 E【答案解析】高钾血症血症典型的心电图表现：早期T波髙尖，QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。【该题针对“钾的异常”知识点进行考核】 【答疑编号100690735】 44、【正确答案】 B【答案解析】休克是各种强烈因素作用于机体，使循环功能急剧减退，有效循环血量锐减，导致组织器官的微循环灌流严重不足，以致重要生命器官功能，代谢严重障碍的全身性危重病理过程。目前将休克分为五大类，而各类休克的共同特点为有效循环血量不足。【该题针对“外科休克的概述”知识点进行考核】 【答疑编号100690734】 45、【正确答案】 D【答案解析】大量输血可能会出现：因为冷藏血发生低体温；枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠发生碱中毒；因是库存血会出现高血钾，而不是低血钾；由于凝血因子被稀释和低体温变化发生凝血异常。【该题针对“外科输血”知识点进行考核】 【答疑编号100690732】 46、【正确答案】 B【答案解析】应激性溃疡确诊后，即使伴有出血，首先应采用内科治疗，绝大多数均可控制出血。手术适应证为经内科治疗后仍然反复、持续大量出血；合并有溃疡穿孔，腹膜炎者。一般采用的手术方式为胃次全切除加选择性胃迷走神经切断术。【该题针对“应激性溃疡”知识点进行考核】 【答疑编号100690731】 47、【正确答案】 E【答案解析】呼吸性酸中毒应在治疗原发病的同时，改善通气功能，保证有足够的通气量，这样可以有效地改善机体的通气及换气功能，解除呼吸性酸中毒。【该题针对“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”知识点进行考核】 【答疑编号100690708】 48、【正确答案】 D【答案解析】低钾血症心电图表现早期出现T波降低，变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。【该题针对“钾的异常”知识点进行考核】 【答疑编号100690706】 49、【正确答案】 D【答案解析】等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，外科临床上最为常见。【该题针对“外科病人的体液失调概述”知识点进行考核】 【答疑编号100690705】 二、A21、【正确答案】 E【答案解析】病人以为癌症晚期，无根治性手术机会，但仍需行造口解除梗阻。【该题针对“肿瘤的治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100691102】 2、【正确答案】 E【答案解析】膈下感染可通过淋巴引起胸膜，肺反应，出现胸水，咳嗽，胸痛，脓肿穿破到胸腔发生脓胸。【该题针对“全身性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100691100】 3、【正确答案】 E【答案解析】急腹症的诊断。Charcot三联征并伴有血压下降，黄疸，胆囊肿大，白细胞增多，为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。【该题针对“全身性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100691096】 4、【正确答案】 A【答案解析】有慢性呼吸道感染，高龄，长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多，切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。【该题针对“手术后处理”知识点进行考核】 【答疑编号100691091】 5、【正确答案】 C【答案解析】氯胺酮有交感神经兴奋作用，可提高血压，保证安全。【该题针对“麻醉前准备和用药”知识点进行考核】 【答疑编号100691073】 6、【正确答案】 B【答案解析】浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植，血液透析等对血浆有过敏的病人。【该题针对“外科输血”知识点进行考核】 【答疑编号100691062】 7、【正确答案】 C【答案解析】患者先有口腔感染史，继而出现颌下局限性肿物，伴疼痛，发热，提示急性局部感染，首先考虑急性化脓性淋巴结炎。【该题针对“全身性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100691060】 8、【正确答案】 A【答案解析】年老体弱，营养不良，儿童，切口感染的病人，因术后咳嗽，腹胀，变慢等诱因而造成切口裂开。表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。【该题针对“术后并发症”知识点进行考核】 【答疑编号100691055】 9、【正确答案】 D【答案解析】尿量少通常是休克不完全复苏的表现。【该题针对“外科休克的概述”知识点进行考核】 【答疑编号100691046】 10、【正确答案】 B【答案解析】患者合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。【该题针对“心、肺、脑复苏”知识点进行考核】 【答疑编号100691030】 11、【正确答案】 D【答案解析】大量胃液丢失易引起低钾血症，病人表现有腹胀，肠蠕动减弱，心电图T波减低。【该题针对“钾的异常”知识点进行考核】 【答疑编号100691007】 12、【正确答案】 B【答案解析】患者术后第二天呼吸轻度急促，高度怀疑手术并发症之一的肺不张。【该题针对“术后并发症”知识点进行考核】 【答疑编号100690991】 13、【正确答案】 C【答案解析】患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。【该题针对“急性肾功能衰竭”知识点进行考核】 【答疑编号100690982】 三、A3/A41、 【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“超声诊断和介入超声学”知识点进行考核】 【答疑编号100691466】 、 【正确答案】 D【答案解析】患者症状应考虑黄色素瘤，腱鞘囊肿，神经纤维瘤相鉴别，首先检查可进行B超检查，明确为实质性病变后进行核磁检查得到较明确诊断。【该题针对“超声诊断和介入超声学”知识点进行考核】 【答疑编号100691470】 2、 【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“常见器官移植”知识点进行考核】 【答疑编号100691452】 、 【正确答案】 C【答案解析】此题考查的是肝移植的问题。终末期酒精性肝硬化不是肝移植的适应证，行肝脏移植手术时标准手术术式应为原位肝移植。【该题针对“常见器官移植”知识点进行考核】 【答疑编号100691458】 3、 【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“常见器官移植”知识点进行考核】 【答疑编号100691437】 、 【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“常见器官移植”知识点进行考核】 【答疑编号100691440】 、 【正确答案】 D【答案解析】此题考查的是肾移植的适应证和肾移植作为定式手术的特点。患者有家族史配合B超检查考虑为多囊肾；骨性关节炎不是肾移植的禁忌证；肾移植时动脉吻合进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合。【该题针对“常见器官移植”知识点进行考核】 【答疑编号100691444】 4、 【正确答案】 D【答案解析】休克代偿期的病理生理改变处于微循环收缩期，外周和内脏的微血管的平滑肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，结果是微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。【该题针对“低血容量性休克”知识点进行考核】 【答疑编号100691114】 、 【正确答案】 A【答案解析】补充血容量是休克治疗的关键。发生失血性休克时，尽管丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液通常是首选的治疗。【该题针对“低血容量性休克”知识点进行考核】 【答疑编号100691121】 、 【正确答案】 D【答案解析】休克经补液等治疗不缓解者应立即手术治疗。【该题针对“低血容量性休克”知识点进行考核】 【答疑编号100691180】 5、 【正确答案】 B【答案解析】根据患者用药情况及临床表现，符合药物过敏性休克。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100691108】 、 【正确答案】 A【答案解析】过敏性休克的抢救。【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100691110】 四、B1、 【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“外科输血”知识点进行考核】 【答疑编号100691633】 、 【正确答案】 D【答案解析】洗涤红细胞已将血浆蛋白去除，适用于尿毒症患者；浓缩红细胞为临床上常用于各种大出血，贫血的病人，浓缩后红细胞的压积为0.7至0.8，特别是有心功能不全的病人可减轻心脏负荷。【该题针对“外科输血”知识点进行考核】 【答疑编号100691637】 2、 【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“外科感染的概论”知识点进行考核】 【答疑编号100691622】 、 【正确答案】 D【答案解析】按照病程来分：1、急性感染：病变进展快明确，一般3周内非特异性感染分类多属此类；2、慢性感染：病变持续2个月以上。【该题针对“外科感染的概论”知识点进行考核】 【答疑编号100691625】 3、 【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“手术后处理”知识点进行考核】 【答疑编号100691617】 、 【正确答案】 D【答案解析】胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流；腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。【该题针对“手术后处理”知识点进行考核】 【答疑编号100691618】 4、 【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“肿瘤的诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100691592】 、 【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“肿瘤的诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100691595】 、 【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“肿瘤的诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100691598】 、 【正确答案