医学影像学答题.doc

A卷填空题1 .肺野是X线胸片上两次肺脏形成的透明区域。肺门阴影主要由肺动脉的肺叶、肺段分支，相应的肺静脉分支和支气管的投影构成，主要成分为肺动脉和肺静脉。2 .X线的穿透、荧光和感光作用于医学影像诊断有关；X线的穿透、电离和生物作用与放射治疗和防护有关。3 .脑内占位效应的CT表现为中线结构移位、脑室、脑池的移位变形、脑室及脑池的扩大。4 .左心缘分为三段，上段称主动脉结，为主动脉弓的投影；中段为肺动脉段，主要由肺动脉主干构成，下段为左心室的边缘，其下部为心尖突向左下方。5 .右前斜位是观察食管的常用位置，吞钡是此体位食管前缘可见三个压迹，由上到下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹。6 .骨质疏松主要原因有：骨丧失或骨吸收、骨形成缺陷。名词解释1 .医学影像学（medical imaging)：是以影像方式显示人体内部形态与功能信息，用以诊断和治疗疾病的科学，主要包括X线、超声、核素、计算机体层摄影及磁共振成像等技术。2 .肺实变（consolidation of lung）：是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化（不缩小），可略微增大。3 .骨质疏松骨质疏松(osteoporosis)：是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。4 .龛影：由于胃肠道壁上的局限性缺损导致的胃肠道局部向外突出的含钡影像，是消化道溃疡的直接征象。5 .肺水肿（pulmonaryedema）:是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。6 .模糊效应:是指梗塞发展过程中的一种病理改变，一般出现于梗塞后23周，由于梗塞坏死区出现吞噬细胞，胶质细胞成分，脑水肿消失所致，CT可呈等或低密度。论述题1 .简述脑出血的CT表现。答：急性期表现为脑实质内边界清楚、密度均匀的高密度区，伴有周围水肿和占位效应，有时血肿可破入脑室或蛛网膜下腔。第2周开始血肿向心性缩小，边缘模糊。第4周后血肿变为等密度或低密度。2个月后血肿完全吸收，形成囊腔，水肿及占位效应消失，并出现局限性脑萎缩。2 .简述左心房增大的发病机制及X线表现。答：发病机制：常见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄、左心衰竭、先天性心脏病动脉导管未闭和室间隔缺损等。X线表现：（1）中央阴影密度增高（2）心右缘出现双房影（3）心左缘可见四弧征（4）左主支气管受压抬高（5）RAO：食管受压（6）LAO：LA段变平或后凸，左主支气管上抬，变窄（7）LL：食管中段局限性压迹和移位3 .简述骨肉瘤的X线表现。答：溶骨性骨破坏：髓腔内松质骨区边界模糊的不规则透亮区，局部骨小梁消失，骨皮质呈筛孔样、虫蚀样破坏。肿瘤骨形成：病变区内可见象牙质样、棉絮样、磨玻璃样和针状肿瘤骨。骨膜反应：层状、放射状、葱皮状，Codman三角，提示肿瘤生长迅速。软组织肿块：骨破坏区周围半圆形或卵圆形高密度影，密度高于相邻正常的软组织，内见肿瘤骨或钙化。侵犯邻近结构（较少）、远处转移（肺、骨）4 .简述胃溃疡的直接征象及间接征象。答：直接征象：龛影 间接征象：痉挛切迹 分泌增加 胃蠕动增强或减弱5 .男性，65岁，咳嗽、咳痰20余年，右胸痛、痰中带血1周。胸部正位片显示：右肺门影增大，右上肺大片致密影，水平裂上移，呈反“S”样改变。最可能的诊断是什么，该疾病还可能出现哪些X线征象。答：右侧中央型肺癌。还可能出现阻塞性肺不张表现为肺体积缩小、密度增高。B卷填空题1.由于肺泡腔内气体被液体及细胞成分替代，在x线上出现片状密度增高影，根据病变的密度不同，分为：肺实变影，磨玻璃影。2.X线防护三个原则是：时间防护、距离防护、屏蔽防护。3.脑萎缩的CT表现为脑室、脑池扩大，脑沟增宽。4.心脏正位片可见心脏约2/3位于左胸部，1/3位于右胸部。5.胃分为胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯、胃大弯。6.骨质硬化也称骨质增生，既单位体积内骨量增多。外伤、骨折、感染、肿瘤均可引起局部的骨质增生。名词解释1 .医学影像学（medical imaging)：是以影像方式显示人体内部形态与功能信息，用以诊断和治疗疾病的科学，主要包括X线、超声、核素、计算机体层摄影及磁共振成像等技术。2 .肺不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果，为全肺或部分肺呈收缩和无气状态。3 .骨质破坏：（bone destruction）指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收，或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致。骨皮质和骨松质均可以发生破坏。4 .充盈缺损：指在钡剂造影时，由于病变向腔内突出形成肿块，即在管腔内形成占位性病变，所以造成局部造影剂缺损。常见于肿瘤或增生性炎症引起的肿块。5 .肺淤血：（pulmonary congestion）是指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。6 .腔隙性脑梗死：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在6070 岁。论述题1 .简述硬膜外血肿的CT表现。答：CT表现：颅板下双凸形或梭形高密度影，边缘锐利；不跨越颅缝；占位效应相对较轻；骨窗常可见颅骨骨折；2 .简述支气管扩张的X线表现。答：引起肺纹理增粗。有时沿肺纹理可见平行的两条线状阴影，称为“轨道征”，表示有支气管壁增厚。较为明显的形成环形阴影。支扩合并感染引起肺纹理模糊、斑片状阴影及环形阴影内有小液平。肺内严重纤维化引起的支扩发生在肺纤维化病变部位或其周围。3 .简述肺淤血的发病机制及X线表现。答：常见于左房、左室阻力增加，压力升高等心病如二尖瓣狭窄、和左心衰竭X线表现：肺野透明度下降、肺门影增大，肺血管纹理增多、增粗，边缘模糊不清，上肺静脉扩张呈鹿角状，下肺静脉狭窄或正常4 .简述脊椎结核的主要X线征象。答：椎体破坏，椎间隙狭窄