儿科护理教案.doc

教 案科 别 儿科护理 教师姓名 黄浩 教研组长签名： 年 月 日教务科长签名： 年 月 日四 川 省 南 充 卫 生 学 校四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 1 次课课题：儿科护理范围，要求，特点班 级2013护理授课日期2014年8月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握儿科护理学范围n 熟悉儿科学的特点了解儿科护士角色及素质要求教学重点：儿科学的特点教学难点：小儿机体特点，患病特点课后记：同学们对儿科护理有了初步认识及兴趣教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注一儿科护理的范围我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁二儿科护士的角色及素质要求（一）儿科护士的角色护理活动执行者护理计划者健康教育者健康协调者小儿及家庭代言人小儿及家庭代言人健康咨询者（二）儿科护士的素质要求 思想道德素质科学文化素质专业素质身体、心理素质三儿科护理的特点及理念儿科护理的特点（一）小儿机体特点解剖特点生理特点免疫特点心理特点（二）小儿患病特点病理特点疾病谱特点预防特点预后特点（三）小儿护理特点评估难度大观察任务重护理项目多操作要求高儿科护理的理念 以家庭为中心的护理尽可能减少创伤对小儿负责和危险管理理论讲授理论讲授举例理论讲授举例讨论理论讲授举例讨论理论讲授举例101010301515板 书 设 计一儿科护理的范围我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁年龄范围精卵细胞结合 -青春期结束（约1820岁）二儿科护士的角色及素质要求（一）儿科护士的角色1护理活动执行者2护理计划者3健康教育者4健康协调者5小儿及家庭代言人6小儿及家庭代言人7健康咨询者（二）儿科护士的素质要求 1思想道德素质2科学文化素质3专业素质4身体、心理素质三儿科护理的特点及理念儿科护理的特点（一）小儿机体特点1解剖特点外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不断变化。在组织结构上，小儿骨骼钙化不全，长期受压易发生变形；关节附近的韧带较松，易发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感染等。2生理特点小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值；各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。 3免疫特点4心理特点（二）小儿患病特点1病理特点2疾病谱特点3预防特点4预后特点（三）小儿护理特点1评估难度大2观察任务重3护理项目多4操作要求高儿科护理的理念 1以家庭为中心的护理2尽可能减少创伤3对小儿负责和危险管理四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 2 次课课题：年龄分期及各期特点；生长发育的规律及影响因素班 级2013护理授课日期2014年8月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握年龄分期及各期特点n 熟悉生长发育的规律 n了解影响生长发育的因素教学重点：年龄分期及各期特点教学难点：小儿各期特点课后记：同学们能较好掌握上述内容教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注一年龄分期及各期特点1胎儿期2新生儿3婴儿期4幼儿期5学龄前期6学龄期7青春期二生长发育的规律 1连续性和阶段性2顺序性3不平衡性4个体差异三影响生长发育的因素1遗传2性别3孕母状况4生活环境5疾病6营养理论讲授举例理论讲授举例理论讲授举例讨论20252520板 书 设 计一年龄分期及各期特点1胎儿期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）2新生儿期从脐带结扎至生后满28天。3婴儿期从出生至满1周岁。4幼儿期从1周岁后至满3周岁之前。5学龄前期从3周岁后至67岁入小学前。6学龄期从入小学起至青春期前。7青春期从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期二生长发育的规律 1连续性和阶段性如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰2顺序性顺序规律:由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由低级到高级 3不平衡性如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩. 4个体差异三影响生长发育的因素1遗传2性别3孕母状况4生活环境5疾病急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。6营养营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 3次课课题：体格发育班 级2013护理授课日期2014年9月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握体格发育常用指标熟悉生长发育测量方法教学重点：体格发育常用指标教学难点：体格发育常用指标数据课后记：本节数据较多，同学易混淆，应加强实记教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注体格发育1体重2身高3坐高4头围5胸围6腹围7上臂围8皮下脂肪9囟门10牙齿理论讲授示范理论讲授示范理论讲授示范理论讲授示范25202520板 书 设 计体格发育1体重体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。正常参考值出生时：3kg（第1个月增加11.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍）12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍）212岁：平均每年增长约2kg 估算公式：312个月小儿： 体重(kg)=（月龄+9）/2 16岁小儿： 体重(kg)=年龄2+8 712岁小儿： 体重(kg)（年龄75）/2测量方法卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量2身高身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 正常参考值出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长57cm 估算公式212岁小儿：身高（cm）=年龄6+77测量方法3坐高由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。4头围自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。 反映脑、颅骨的发育。 头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。 新生儿为34cm生后前3个月和后9个月均增长6cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为50cm15岁时约为5458cm，接近成人5胸围胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。 胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关 出生时：胸围头围，平均为32cm1岁左右：胸围头围1岁以后：胸围头围1岁至青春期前： 胸围头围（cm） 岁数减16腹围腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小 腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。 7上臂围上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况5岁以下小儿评估标准为： 13.5cm为营养良好 12.513.5cm为营养中等 12.5cm为营养不良 8皮下脂肪用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住，测量其厚度。 9囟门前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时约12cm，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。 后囟：两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于68周闭合。 10牙齿乳牙萌出：生后6个月（410个月）出齐时间：22.5岁2岁以内牙齿数目推算：牙数月龄减46 四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 4 次课课题：感觉、运动及言语的发育及能量与营养素的需要班 级2013护理授课日期2014年9月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握能量与营养素的需要n 熟悉感觉、运动及言语的发育教学重点：能量与营养素的需要教学难点：感觉、运动及言语的发育课后记：同学们掌握各年龄阶段感觉、运动及言语的发育较困难教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注感觉、运动及言语的发育一、感知觉 1视感知2听感知3味感知4嗅感知5皮肤感知育二、运动功能的发育发育规律（一）大运动发育（二）细运动发育三、言语的发育言语发展的三个阶段 言语准备阶段： 言语理解阶段： 言语表达阶段：能量与营养素的需要一能量的需要（一）基础代谢（二）生长发育（三）食物的热力作用（四）活动消耗 （五）排泄损失二营养素的需要理论讲授举例理论讲授举例理论讲授举例理论讲授举例2520101520板 书 设 计感觉、运动及言语的发育一、感知觉 1视感知2听感知3味感知4嗅感知5皮肤感知育二、运动功能的发育发育规律 从整体动作到分化动作； 从上部动作到下部动作； 从大肌肉动作到小肌肉动作； 从中央部分动作到边缘部分的动作； 从无意动作到有意动作。 （一）大运动发育（二）细运动发育三、言语的发育言语发展的三个阶段 言语准备阶段： 言语理解阶段： 言语表达阶段：生长发育歌诀 本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。能量与营养素的需要一能量的需要（一）基础代谢（二）生长发育（三）食物的热力作用（四）活动消耗 （五）排泄损失每天需要总能量： 婴 儿： 420460kJ/kg （100110kcal/kg） 每增长3岁：减去42kJ/kg 15 岁： 250 kJ/kg二营养素的需要1蛋白质、脂类、碳水化合物的需要2维生素的需要3矿物质的需要4水的需要5膳食纤维的需要四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 5 次课课题：婴儿喂养 班 级2013护理授课日期2014年9月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握母乳喂养优点及方法；辅助食品的添加原则n 熟悉人工喂养特点及方法了解混合喂养教学重点：母乳喂养优点及方法教学难点：人工喂养奶量计算课后记：同学们对人工喂养奶量计算掌握较差教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注一、母乳喂养（一）母乳成分（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理三、混合喂养1 补授法：2代授法：四、辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则 1由少到多 2由稀到稠 3由细到粗 4由一种到多种 （三）添加顺序理论讲授示教理论讲授举例理论讲授举例讨论30301020板 书 设 计一、母乳喂养（一）母乳成分1初 乳: 2过渡乳：3成熟乳：4晚 乳 ：（二）母乳喂养的优点1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （三）母乳喂养的护理1开奶时间：产后半小时内2哺乳次数： 3喂哺方法4注意事项5哺乳禁忌6断乳步骤健康儿于1012个月完全断乳 最迟18个月。二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品1鲜牛乳 2牛乳制品3羊乳 4代乳品（二）人工喂养的护理1乳方选择2乳量计算3喂哺次数 4喂哺方法5注意事项例题1）需配8%糖牛乳量 100110ml/kg 5kg = 500550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量 500550ml 8% = 4044g（3）总需水量为 150ml/kg 5kg = 750ml 另需供水量 750ml-(500550ml) = 200250ml三、混合喂养1 补授法：2代授法：四、辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则 1由少到多 2由稀到稠 3由细到粗 4由一种到多种 （三）添加顺序四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 6次课课题：小儿的保健特点及小儿计划免疫班 级2013护理授课日期2014年9月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握小儿计划免疫n 熟悉小儿的保健特点教学重点：小儿计划免疫程序教学难点：各期小儿的保健特点课后记：同学们对小儿计划免疫程序需加强记忆教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注不同年龄期小儿的保健特点一、胎儿期保健二、新生儿期保健三、婴儿期保健四、幼儿期保健五、学龄前期保健六、学龄期保健七、青春期保健小儿计划免疫一、基本概念二、常用免疫制剂三、计划免疫程序四、预防接种的注意事项五、预防接种后的反应及处理理论讲授理论讲授举例理论讲授举例讨论理论讲授举例讨论25202520板 书 设 计不同年龄期小儿的保健特点一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形（二）提供良好的生活环境（三）保证充足的营养（四）预防产伤和产时感染二、新生儿期保健1家庭访视次数： 出院后12天 生后1014天 生后57天 生后2728天2家庭访视内容：三、婴儿期保健（一）合理喂养（二）日常护理（三）预防疾病和意外计划免疫、体检等（四）早期教育（五）体格锻炼四、幼儿期保健五、学龄前期保健六、学龄期保健七、青春期保健小儿计划免疫一、基本概念1计划免疫：2主动免疫：3被动免疫：二、常用免疫制剂三、计划免疫程序四、预防接种的注意事项1严格掌握禁忌证2严格执行免疫程序3严格执行查对制度4严格遵守无菌操作五、预防接种后的反应及处理1一般反应2异常反应（1）过敏性休克 出现时间：接种后数秒或数分钟 表现： 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5lml，吸氧。（2）晕针（3）过敏性皮疹（4）全身感染四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 7 次课课题：小儿用药护理及小儿液体疗法 班 级2013护理授课日期2014年9月学时： 2学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握小儿用药护理熟悉小儿液体疗法教学重点：小儿液体疗法教学难点：小儿液体疗法课后记：同学们对混合溶液配置掌握较差教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注小儿用药护理一、药物的选择二、药物剂量计算三、给药方法 小儿液体疗法一小儿体液平衡的特点（一）体液总量及分布特点（二）水的摄入与排出特点 二常用溶液种类，成分及配置非电解质溶液电解质溶液混合液溶液口服补液盐（ORS液） 三液体疗法目 的（一）小儿液体疗法的基本方法（二）几种特殊情况的液体疗法1婴幼儿肺炎的液体疗法2营养不良伴腹泻时的液体疗法3新生儿的液体疗法理论讲授举例理论讲授举例理论讲授举例讨论理论讲授举例讨论10252530板 书 设 计小儿用药护理一、药物的选择二、药物剂量计算计算按体重计算按年龄计算按成人计量折算按体表面积计算 三、给药方法 口服法注射法外用药其他小儿液体疗法一小儿体液平衡的特点（一）体液总量及分布特点（二）水的摄入与排出特点 二常用溶液种类，成分及配置非电解质溶液电解质溶液混合液溶液口服补液盐（ORS液） 三液体疗法目 的：纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱恢复机体的生理功能即补其所失、供其所需、纠其所偏（一）小儿液体疗法的基本方法三定：定量、定性、定速 三补：见酸补碱 见尿补钾 防惊补钙 三先：先快后慢 先盐后糖 先浓后淡（二）几种特殊情况的液体疗法1婴幼儿肺炎的液体疗法 量不宜多，张力不宜高，速度宜慢 2营养不良伴腹泻时的液体疗法 量宜减1/3，张力宜高，速度宜慢 3新生儿的液体疗法 量不宜多，张力不宜高，速度宜慢四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 8 次课课题：儿科常用护理技术班 级2013护理授课日期2014年9月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握一般护理法教学重点：一般测量法教学难点：臀红护理法课后记：同学们能较好掌握以上内容教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注儿科常用护理技术一般护理法一、一般测量法 二、儿童床使用法 三、臀红护理法 四、约束法 五、更换尿布法 六、婴儿盆浴法理论讲授示教录像理论讲授示教录像理论讲授示教录像理论讲授示教151020151515板 书 设 计儿科常用护理技术一般护理法一、一般测量法体重测量法身长（高）测量法 二、儿童床使用法铺儿童备用床法铺婴儿睡床法更换幼儿应用床床单法 三、臀红护理法轻度-表皮潮红 重度: 重I度：局部皮肤潮红，伴有皮疹。 重度：除以上表现外， 有皮肤溃破、脱皮。 重度：局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发感染。 四、约束法 五、更换尿布法目的：使小儿保持臀部皮肤清洁舒适，预防尿布皮炎。 六、婴儿盆浴法目的： 协助患儿皮肤的排泄和散热，促进血液循环，活动肌肉和肢体，使婴儿舒适；清洁皮肤、观察皮肤表现，并可观察全身情况。 注意事项四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 一 单元（章） 第 9 次课课题：儿科常用护理技术班 级2013护理授课日期2014年9月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握协助检查诊断的操作 熟悉协助治疗的操作 教学重点：头皮静脉输液法教学难点：股静脉穿刺法课后记：同学们能较好掌握以上内容教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注协助检查诊断的操作 一、颈外静脉穿刺法二、股静脉穿刺法协助治疗的操作 一、头皮静脉输液法二、光照疗法三、保暖箱使用法理论讲授示教录像理论讲授示教录像理论讲授示教录像理论讲授示教录像2020201515 板 书 设 计 协助检查诊断的操作 一、颈外静脉穿刺法目的 为诊断及治疗疾病提供依据。适用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿童静脉采血。二、股静脉穿刺法目的 为诊断及治疗疾病提供依据，适用于婴幼儿。协助治疗的操作 一、头皮静脉输液法目的 维持体液平衡，使药物快速进入体内。二、光照疗法目的 临床上用于高胆红素血症辅助治疗。血中的间接胆红素经光照射氧化分解为直接胆红素而随胆汁、尿排出体外。适用于间接胆红素增高的新生儿。三、保暖箱使用法目的 使患儿体温保持稳定，提高未成熟儿的成活率，有利于高危新生儿的成长发育。适用于出生体重在2000g以下者，高危或异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升患儿等。四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 二 单元（章） 第 10次课课题：概述及正常新生儿的特点及护理班 级2013护理授课日期2014年9月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握正常新生儿的特点及护理 熟悉新生儿分类 教学重点：正常新生儿护理教学难点：正常新生儿护理课后记：同学们能较好掌握以上内容教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注第一节 概述新生儿分类根据胎龄分类根据出生体重分类根据出生体重和胎龄关系分类 高危儿第二节 正常新生儿的特点及护理（一）正常新生儿的特点外观特点生理特点1.呼吸系统2.循环系统3.消化系统4.血液系统5.泌尿系统6.神经系统7.免疫系统8.体温调节（二）新生儿特殊生理状态生理性体重下降 生理性黄疸 乳腺肿大和假月经 “马牙”和“螳螂嘴” 新生儿粟粒疹 （三）正常新生儿护理1.保持呼吸道通畅2.维持体温稳定3.预防感染4.健康指导理论讲授理论讲授示教录像理论讲授示教录像理论讲授示教录像15301530 板 书 设 计 第一节 概述新生儿分类根据胎龄分类1.足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿。2.早产儿：指胎龄未满37周的新生儿。3.过期产儿 :指胎龄满42周以上的新生儿。根据出生体重分类1.正常出生体重儿 :出生体重25004000g。2.低出生体重儿:3.巨大儿 :根据出生体重和胎龄关系分类1.适于胎龄儿 :2.小于胎龄儿:3.大于胎龄儿: 高危儿 异常妊娠史 异常分娩史 异常新生儿第二节 正常新生儿的特点及护理（一）正常新生儿的特点外观特点生理特点1.呼吸系统2.循环系统3.消化系统4.血液系统5.泌尿系统6.神经系统7.免疫系统8.体温调节（二）新生儿特殊生理状态生理性体重下降 生理性黄疸 乳腺肿大和假月经 “马牙”和“螳螂嘴” 新生儿粟粒疹 （三）正常新生儿护理1.保持呼吸道通畅2.维持体温稳定(1)适宜环境(2)保暖3.预防感染(1)消毒隔离 (2)保持脐部清洁干燥 (3)做好皮肤黏膜护理 (4)预防接种 4.健康指导(1)宣传育儿知识 (2)指导合理喂养(3)新生儿筛查四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 二 单元（章） 第 11次课课题：早产儿的特点及护理班 级2013护理授课日期2014年10月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握早产儿的护理 熟悉早产儿的特点教学重点：早产儿的护理教学难点：早产儿的护理课后记：同学们能较好掌握以上内容教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注早产儿的护理外观特点生理特点1.呼吸系统 2.循环系统 3.消化系统 4.血液系统 5.泌尿系统 6.神经系统 7.免疫系统 8.体温调节护理评估护理诊断及合作性问题护理措施理论讲授举例理论讲授理论讲授讨论理论讲授讨论525155535 板 书 设 计 早产儿的护理外观特点生理特点1.呼吸系统 2.循环系统 3.消化系统 4.血液系统 5.泌尿系统 6.神经系统 7.免疫系统 8.体温调节护理评估应注意评估早产儿出生时胎龄及体重情况，生存环境和护理质量等。护理诊断及合作性问题1.体温过低 2.营养失调:低于机体需要量 3.自主呼吸受损 4.有感染的危险 护理措施1.维持体温正常 室温2426，相对湿度55%65%。体重低于2000g者应置暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温。体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防感染 5.密切观察病情 6.健康指导 四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 二 单元（章） 第 12次课课题：新生儿黄疸护理班 级2013护理授课日期2014年10月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握新生儿黄疸护理措施 熟悉新生儿黄疸原因了解新生儿胆红素代谢特点教学重点：新生儿黄疸护理措施教学难点：新生儿胆红素代谢特点课后记：同学们能较好掌握以上内容教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注新生儿黄疸定义新生儿黄疸分类1生理性黄疸2病理性黄疸病理性黄疸的原因护理评估(一)健康史(二)身体状况1.黄疸表现特点2.严重表现3.不同病因所致黄疸特点(三)心理-社会状况(四)辅助检查(五)治疗要点护理诊断及合作性问题1潜在并发症:胆红素脑病知识缺乏护理措施（一）预防胆红素脑病（二）健康指导理论讲授理论讲授举例理论讲授理论讲授理论讲授讨论5202010305 板 书 设 计 新生儿黄疸定义新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象新生儿黄疸分类1生理性黄疸2病理性黄疸病理性黄疸的原因1.新生儿溶血病 2.新生儿败血症及其他感染 3.新生儿肝炎 4.先天性胆管阻塞 5.母乳性黄疸 6.遗传性疾病 7.药物性黄疸 护理评估(一)健康史(二)身体状况1.黄疸表现特点黄疸出现早黄疸程度重黄疸进展快不退或退而复现血清胆红素过高2.严重表现3.不同病因所致黄疸特点新生儿溶血病：新生儿肝炎：新生儿败血症：先天性胆管阻塞：(三)心理-社会状况(四)辅助检查总胆红素 足月儿205.2mol/L 早产儿257mol/L (五)治疗要点祛除病因，积极治疗原发病；采用光照疗法输入血浆和清蛋白肝酶诱导剂换血等疗法护理诊断及合作性问题1潜在并发症:胆红素脑病知识缺乏护理措施（一）预防胆红素脑病1加强保暖 2喂养调整 3蓝光照射 4按医嘱用药 5配合换血治疗 6密切观察病情（二）健康指导四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护理 第 二 单元（章） 第 13次课课题：新生儿颅内出血护理班 级2013护理授课日期2014年10月学时： 2 学习目标（掌握、熟悉、了解）：掌握新生儿颅内出血护理措施 熟悉新生儿颅内出血原因了解新生儿颅内出血机制教学重点：新生儿颅内出血护理措施教学难点：新生儿颅内出血机制课后记：同学们能较好掌握以上内容教师签名： 黄浩 教案续页 第 页教 学 内 容教 学 活 动时间备 注新生儿颅内出血定义机制1缺氧窒息2胎儿头部过分受压3医源性护理评估(一)健康史 (二)身体状况(三)心理-社会状况(四)辅助检查(五)治疗要点护理诊断及合作性问题1潜在并发症：颅内压增高2营养失调：低于机体需要量护理措施协助降低颅内压补充营养健康指导理论讲授理论讲授举例理论讲授理论讲授理论讲授讨论5202010305 板 书 设 计 新生儿颅内出血定义：新生儿颅内出血是指主要由缺氧或产伤引起的严重脑损伤。早产儿多见，出血量少者，多可痊愈，出血量大者，病死率高，幸存者常留有脑性瘫痪、运动和智能障碍、癫痫等神经系统后遗症。机制1缺氧窒息2胎儿头部过分受压3医源性护理评估(一)健康史评估产前、产时、产后母亲、胎儿或新生儿的健康状况。 (二)身体状况神志改变、呼吸改变、颅内压增高、眼部表现 、瞳孔改变、肌张力改变、其他 。 (三)心理-社会状况(四)辅助检查1.脑脊液检查：2.头颅CT和B超可确定出血部位和范围，有助于判断预后。 (五)治疗要点镇静、止惊降低颅内压止血应用脑代谢激活剂治疗并发症 护理诊断及合作性问题1潜在并发症：颅内压增高2营养失调：低于机体需要量护理措施 协助降低颅内压减少刺激 缓解颅内高压 纠正缺氧 密切观察病情 补充营养健康指导四川省南充卫生学校课时教案首页专业 护理 课程 儿科护