工程签证单-样式.doc

工程签证单监A18工程名称：某单位某工程 编号：01施工单位名称：某建设公司签证原因及内容某支路中博交接路段新建路面已完成，经建设单位、监理单位、施工单位现场收方确认，该段路面总面积1322平方米，完全按照香山支路路面结构设计图施工。计算式及附图平面及结构图附后。1、30cm厚手摆片石层：13220.3=396.9m2、10cm碎石调平层：13220.1=132.2m3、25cm厚6%水泥稳定级配碎石基层：13220.25=330.5m经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：某单位某工程 编号：02施工单位名称：某建设单位签证原因及内容民苑宾馆段1、 机械（柴油）切割C25混凝土17.6米，厚度20公分。2、 人工开凿C25混凝土8.8米0.5米0.2米 ，共计1.1m。 人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：某单位某工程 编号：03施工单位名称：某建筑公司签证原因及内容民苑宾馆段1、 人工拆除200mm100mm50mm光面水泥砖487.6共计31.7m2、 人工拆除100mm100mm15mm广场砖238.8共计4.8m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载量1.495吨。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：某单位某工程 编号：04施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容民苑宾馆段1、 人工浇灌商品C15混凝土777.92，平均厚度9公分，共计70m，震动，刮平。2、 人工自拌C15混凝土440平均厚度10公分，共计44震动、刮平。（因车无法进入场地，只能自拌）计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：某单位某工程 编号：05施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容民苑宾馆段因地势原因，改变铺设方案1、 人工拆除200mm100mm50mm渗水砖61。2、 人工开凿调平层61，平均厚度8公分，共计4.9m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载重1.495吨。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：某单位某工程 编号：06施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容民苑宾馆段人工铺装200mm100mm50mm渗水砖及调平层61。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：07施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容民苑宾馆段因铺装方案变动1、 人工拆除200mm100mm50mm渗水砖47.5。2、 人工开凿调平层47.5平均厚度5公分，共计2.4m。人工上车运至三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载重1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：08施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巨龙伟业段1. 机械切割C25混凝土49米。2. 人工开凿C25混凝土24.5m0.5m0.2m，共计3.2m。3. 机械（切割机）切割直径2公分螺纹钢网12.3。人工上车运至城外三公里唯物利用场倾倒。弃土车规格：准载重1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：09施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巨龙伟业段人工拆除200mm100mm50mm光面水泥砖255，共计16.6m，人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载重1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：10施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巨龙伟业段1. 人工开凿100mm100mm15mm广场砖及水泥浆调平层0.06m，547，共计32.82m。2. 人工开挖硬土314，平均厚度8公分，共计23.7m。 人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。 弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：11施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巨龙伟业段人工回填鹅卵石、机制沙，面积528，平均厚度7公分，共计36.96m。机制沙：鹅卵石=1：3计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：12施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巨龙伟业段人工浇灌商品C15混凝土1000.1，平均厚度9公分，共计90m，振动、刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：13施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巨龙伟业段施工区处于化粪池区域，浇灌车太重无法施工。人工自拌、浇灌C15混凝土387.8，平均厚度9公分，共计34.9m，振动、刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：14施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巨龙伟业段因地势原因，需安装下水道：1. 人工拆除200mm100mm50mm渗水砖14m0.8m，共计11.2。2. 人工开凿调平层C15混凝土广场砖，14m0.7m0.4m，共计3.92m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：15施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巨龙伟业段1. 人工安装直径200mmPP管，共计14.5m。2. 人工自拌、浇灌混凝土2.5m，固定下水道及垫层。3. 人工普涨200mm100mm50mm渗水砖及调平层9.8。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：16施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供销社段1. 人工操作切割机（柴油）切割C25钢筋混凝土57.6m（切割两边），宽度50公分，厚度20公分，共计3.7m。2. 切割机切割直径2公分螺纹钢网28.8m0.5m，共计14.4。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：17施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供销社段1. 人工开凿100mm100mm15mm广场砖，共计3.1m。2. 人工开凿调平层160，平均厚度5公分，共计10.4m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：18施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供销社段人工回填鹅卵石、机制沙（3：1）面积530，平均厚度12公分，共计70m，机械夯实、整平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：19施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供销社段人工浇灌商品C15混凝土，面积490，平均厚度10公分，共计49m，机械振动、人工刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：20施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供销社段因施工区靠公路边处，由于化粪池较多，无法承重：人工自拌，浇灌C15混凝土118，平均厚度10公分，共计11.8m，机械振动、人工刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：21施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供销社段改换盲道及色线：盲道移位1.人工拆除200mm100mm50mm渗水盲道及周边砖40m0.9m共36，共计2.3m。2.人工拆除200mm100mm50mm渗水砖，40m0.9m共计36，共计2.3m。3.人工拆除200mm200mm50mm渗水砖，141.3m0.4m共56.5，共计3.7m。4.人工开凿调平层128.5，平均厚度5公分，共计8.4m。以上废砖、调平层人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒，弃土车规格：1.495吨。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：22施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供销社段更改盲道：1. 人工铺装300mm300mm50mm渗水盲砖及调平层24。2. 人工铺装200mm100mm50mm渗水砖及调平层104.5。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：23施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅段人工拆除250mm250mm25mm彩砖，646共计22.6m，人工上车运至城外三公里废物利用场。弃土车规格：准载重1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：24施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅段1. 机械开挖C15混凝土327，平均厚度13公分，共计55.3m。2. 机械开挖石堡坎47m0.4m0.5m,共计12.2m。3. 人工开挖不规则乱石、废砖、硬土，共计616.6，平均厚度28公分，共计207m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒，弃土车规格：准载重1.495吨。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：25施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅大羴羊段因化粪池外角过高，所以贴墙标高29公分，用鹅卵石、机制沙、石子回填，机械夯实整平，面积646，平均厚度10公分，共计65m。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：26施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅大羴羊段人工浇灌商品C15混凝土678，平均厚度10公分，共计68m，振动、刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：27施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅大羴羊段人工开挖硬土、乱石240，厚度15公分，共计46m，人工上车运至城外三公里废物利用场。弃土车规格：准载重1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：28施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅段1. 人工操作柴油切割C25水泥路面32m（两边）2. 人工开凿C25混凝土：16m0.6m=9.6，平均厚度20公分，共计2.5m，人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：29施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅大羴羊段因路沿石整体提升至23公分：人工用鹅卵石、机制沙、石子回填，机械夯实、整平，面积792，平均厚度9公分，共计70m。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：30施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅大羴羊段：1. 供电营业厅右上方水泥雨水管堵塞破裂，疏通、修补2米。2. 供电营业厅右下方PVC下水道破裂，拆换内径300mmPVC管8米。3. 大羴羊PVC下水道破裂，拆换内径200mmPVC管4米。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：31施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅大羴羊段因路沿石整体提升至23公分，人工浇灌商品C15混凝土垫层，面积820，平均厚度9.5公分，共计78m。机械振动、刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：32施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅段：1、人工拆除200mm100mm50mm渗水盲砖及周边66m0.9m共59.4，共计3.9m。人工拆除200mm100mm50mm渗水砖213m0.4m。2、人工开凿调平层144.6，平均厚度6公分，共计11.3m。以上废砖、调平层由人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：33施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容供电营业厅段：1. 人工铺装300mm300mm50mm渗水砖及调平层66m0.6m共39.6。2. 人工铺装200mm100mm50mm渗水砖及调平层105。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：34施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容图书馆段人工开凿C25混凝土21m0.5m0.2m共计2.6m；人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：35施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容图书馆段：1. 人工开凿100mm100mm15mm广场砖656.4，共计12.8m。2. 人工开凿水泥浆调平层651.2，平均厚度3公分，共计25.4m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：36施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容图书馆段人工浇灌商品C15混凝土601，平均厚度10公分，共计60.1m，振动、刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：37施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容图书馆段因施工区域周边浇灌车无法进入，且处于交通路口旁边，人工自拌、浇灌C15混凝土472，平均厚度10公分，共计47.2m，机械振动、人工刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：38施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容图书馆（烟酒店）段因地势原因，需做排水暗沟。1. 人工拆除200mm100mm50mm渗水砖，1.8（3m0.6m）2. 人工开凿调平层及C15混凝土3m3m0.15m，共计0.3m。3. 人工开凿硬质混凝土2m0.4m0.15m，共计0.14m。人工上车运至城外三公里废物利用场计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：39施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容图书馆（烟酒店）段1、 人工安装直径200mmPP管2米，并用1：2水泥沙浆固定、填充。2、 人工用1：1水泥沙浆做排水沟1m0.3m，平均厚度6公分。3、 人工铺装渗水砖（200mm100mm50mm）及调平层1.5。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：40施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巴王米业段人工开凿C25混凝土14.3m0.5m0.2m，共计1.7m；人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：41施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巴王米业段人工拆除200mm400mm50mm光面水泥砖514.8，共计33.5m，人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：42施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巴王米业段：1、 人工拆除250mm250mm25mm彩砖193，共计6.3m。2、 人工开凿水泥沙浆调平层190，平均厚度3公分，共计7.4m。3、 人工拆除 混凝土162，平均厚度10公分，共计21.1m人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒，弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：43施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巴王米业段：1. 人工开凿100mm100mm15mm广场砖199.8，共计3.9m。2. 人工开凿水泥沙浆调平层187，平均厚度3公分，共计7.3m。3. 人工开凿硬山石36m，平均厚度21公分，共计9.8m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒;弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：44施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巴王米业段人工回填鹅卵石、机制沙（3：1）工162，平均厚度11公分，共计21.4m，夯实、整平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：45施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巴王米业段：1. 人工浇灌商品C15混凝土面积1000，平均厚度9公分，共计90m，振动、刮平。2. 人工搅拌、浇灌C15混凝土面积67，平均厚度9公分，共计6m，振动、刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：46施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巴王米业段改盲道移位、换红色线：1. 人工拆除200mm100mm50mm盲道及周边渗水砖108m0.6m，共计64.8，共计3.8m。2. 人工拆除200mm100mm50mm渗水砖141.5m0.8m，共计113.2，共计7.4m（新盲道）3. 人工拆除200mm100mm50mm渗水砖209.9m0.4m+30m0.4m共计96，共计5.8m。4. 人工开凿调平层274，平均厚度4.5公分，共计16m。以上废砖、调平层由人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒；弃土车规格：准载量1.495吨。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：47施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容巴王米业段：1. 人工铺装300mm300mm50mm渗水盲砖及调平层141.5m0.6m，共计85。2. 人工铺装200mm100mm50mm渗水砖及调平层189。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：48施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容六合花园段：1. 人工拆除200mm100mm50mm光面水泥砖379.7，共计24.6m。2. 人工开凿C25混凝土：10.2m0.5m0.2m共计1.3m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土侧规格：准载量1.495吨。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：49施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容六合花园段人空开凿100mm100mm15mm广场砖288.4，共计5.6m。人工上车运至城外三公里废物利用场倾倒。弃土车规格：准载量1.495吨计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：50施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容六合花园段人工自拌浇灌C15混凝土673.44，平均厚度9公分，共计60.6m，振动、刮平。计算式及附图经 手 人：项目负责人：年 月 日 施工单位（盖章）专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日 监理单位（盖章）建设单位现场代表：建设单位项目负责人：年 月 日 建设单位（盖章）其他意见：工程签证单监A18工程名称：忠县忠州镇城区市政设施提档升级工程（红星中路段） 编号：51施工单位名称：忠县市政园林管理所签证原因及内容乐天酒家段人