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麻醉会诊意见(反页)临床诊断: 拟施手术: 现病史: 过去史(包括麻醉用药史、过敏史) 体检:体重 kg、BP / mmHg(Kpa)、P 次/分、T 心: 肺: 脊椎: 牙齿: 气管:居中、左、右偏。颈部:一般、粗、短。气管插管难度估计:一般、较难、困难。体检异常情况: 化验:血型 血色素 血球压积 血小板 血糖 血钾 SGPT HbsAg 、 EKG: 胸片: 其他检验异常指标: ASA:1 2 3 4 5 E麻醉会诊意见:(以下提示公供麻醉科医师会诊时参考,医嘱写在医嘱单上)1、 同意手术麻醉2、 麻醉选择:全麻、全麻加、全麻准备、硬膜外、硬膜外加、腰麻、骶麻、颈丛、臂丛,其他 3、 麻醉前用药:安定 mg(口服、肌注)、咪唑安定 mg(口服、肌注)、苯巴比妥钠 mg(肌注)、杜冷丁 mg(肌注)、吗啡 mg(肌注)、阿托品 mg(肌注)、东莨菪咸 mg(肌注)、其他 。4、 建议:(写在大病历上)(1) 暂停手术(2) 进一步作 检查、治疗;(3) 请 科会诊;(4) 填写重大疑难手术审批单。 5、 联系术后病人送ICU床位;6、 其他。会诊医师签名: 200 年 月 日注:正页为大病历内容反页为非大

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