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第八篇口腔颌面外科学第一单元 口腔颌面外科基本知识与基本操作第一节 口腔颌面外科病史记录1.入院病史2.入院记录3.门诊病史4. 急诊病史A1型题A2型题A3/A4型题B1型题384389题共用备选答案A.现病史B.既往史C.个人史D.月经及婚育史E.家族史384.社会经历及习惯、嗜好应记入答案：384.C385.药物不良反应及过敏史应记入答案：385.B386.起病日期、发病情况及有关发病因素等应记入答案：386.A387.病情演变以及与该病有鉴别诊断的症状表现应记入答案：387.A388.预防接种史及具体日期应记入答案：388.B389.双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况应记入答案：389.E第二节 临床检查1.一般检查：口腔、颌面部、颈部、颞下颌关节及涎腺检查2.辅助检查A1型题1.重度张口受限是指病人上下切牙间距在A. 1cm以内B. 12cmC. 23cmD. 34cmE. 4cm以上答案：1.A2.为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质，临床检查时一般用A.口镜和敷料镊B.口镜和一手的拇指C.敷料镊和一手的示(食)指D.一手的拇指和示指E.分别用双手的拇指和示指答案：2.D3.进行口底、颌下检查时常采用的触诊方式为A.由口内触诊B.由口外触诊C.在可能张口时触诊D.双手口内外合诊E.用一手的拇指、示指分别置于病变两侧触诊答案：3.D4.颈部淋巴结触诊时病人采取的体位是A.坐位，头略仰起B.坐位，两眼平视C.坐位，头稍低略偏向受检测D.自由体位，肌肉放松E.平卧位，头偏健侧答案：4.C5.大唾液腺检查时应注意A.采用两侧对比的方法B.注意导管口分泌物的情况C.腮腺触诊以示指、中指、无名指三指平触D.颌下腺、舌下腺触诊采用双手合诊法E.以上均正确答案：5.E6.正常人每日唾液总量为10001500ml，其中腮腺和颌下腺的分泌量占A. 75B. 80C. 85D. 90E. 95答案：6.D7.对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤行“细针吸取活检”时通常使用A. 5号针头B. 6号针头C. 7号针头D. 8号针头E. 9号针头答案：7.BA2型题A3/A4型题B1型题400403题共用备选答案A.下颌升支外侧B.下颌升支前缘向上C.下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面D.乙状切迹中点与颧弓中点之间E.上颌结节后上方400.颞肌前份触诊位置在答案：400.B401.翼内肌下部触诊位置在答案：401.C402.翼外肌上头触诊位置在答案：402.D403.翼外肌下头触诊位置在答案：403.E425427题共用备选答案A.耳前淋巴结B.颌下淋巴结C.颌上淋巴结D.颏下淋巴结E.耳后淋巴结425.头皮炎症主要引流至答案：425.A426.口腔及咽部炎症主要引流至答案：426.B427.前牙及口底炎症主要引流至答案：427.D第三节 消毒和灭菌1.手术器械的消毒和灭菌2.手术者的消毒3.手术区的消毒和铺巾A1型题8.对于手术器械、敷料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用A.高压蒸气灭菌法B.干热灭菌法C.低温冷冻灭菌法D.煮沸消毒法E.化学消毒法答案：8.C9.以下关于消毒方法和范围的叙述，哪项是错误的A.消毒应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反B.涂药时不可留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内C.与口腔相通的手术及多个术区的手术不分别消毒D.头颈部手术消毒范围应至术区外10cmE.四肢、躯干手术消毒范围应扩大至20cm答案：9.C10.以下各项消毒灭菌方法中，哪项是错误的A.纱布、棉花、油脂、粉剂类物品可采用高压蒸气灭菌B.部分金属器械可采用煮沸消毒C.玻璃器具、明胶海绵、凡士林等可采用干热灭菌D.电钻直机头和电动骨钻机头可用高压蒸气或甲醛蒸气灭菌E.棉织品、塑料、橡胶制品等不可采用干热灭菌答案：10.A11.不宜使用高压蒸气灭菌的物品是A.布类B.明胶海绵C.棉花D.橡胶制品E.纱布答案：11.B12.不宜使用干热蒸气灭菌的物品是A.玻璃和陶瓷器具B.液体石蜡C.凡士林和油脂D.棉织品和橡胶制品E.各种粉剂答案：12.D13.以下关于煮沸消毒法的叙述中，哪项是错误的A.适用于耐热、耐温物品B.可损伤刀刃的锋利性C.消毒时间应自器械浸入开始计算，一般需1520minD.对于肝炎患者污染的器械，应煮沸30minE.加入2碳酸氧钠可缩短消毒时间，并可防锈答案：13.C14.如果用2碱性戊二醛浸泡沾染乙肝病毒的器械，则至少应浸泡A. 1minB. 5minC. 10minD. 15minE. 30min答案：14.D15.以下关于碘伏的叙述中，哪项是错误的A.是碘与表面活性剂的不定型结合物B.可配成水或乙醇溶液使用，后者杀菌作用更强C.可杀灭各种细菌繁殖体、芽胞和病毒D.对真菌的杀灭作用较差E.消毒器械可用12mgml的有效碘浸泡12小时答案：15.D16.电钻直机头和电动骨钻机头可采用以下哪种消毒方法A.甲醛蒸气消毒，40甲醛持续20minB.甲醛蒸气消毒，40甲醛持续40minC.甲醛蒸气消毒，20甲醛持续30minD.甲醛蒸气消毒，20甲醛持续50minE.以上都不正确答案：16.BA2型题A3/A4型题B1型题390395题共用备选答案A. 0.1B. 0.5C. 1D. 2E. 3390.用于消毒头皮部的碘酊浓度为答案：390.E391.用于消毒颌面颈部的碘酊浓度为答案：391.D392.用于消毒口腔黏膜的碘酊浓度为答案：392.C393.用于消毒口腔及创口的洗必泰液浓度为答案：393.A394.用于消毒皮肤的洗必泰液浓度为答案：394.B395.用于消毒口腔及皮肤的碘伏含有效碘的浓度为答案：395.B第四节手术基本操作显露、止血、解剖分离、打结、缝合和引流A1型题17.以下关于手术切口的叙述中，哪项是错误的A.切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行B.切口应选择在较隐蔽部位和天然皱折处C.切口方向尽量与皮纹方向一致D.活检手术的切口力求与再次手术的切口一致E.肿瘤手术宜使用电刀，而整复手术宜使用光刀答案：17.E18.口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法是A.压迫止血B.阻断止血C.热凝止血D.钳夹、结扎止血E.降压止血答案：18.D19.以下关于止血的叙述中，哪项是错误的A.对于较大面积的静脉渗血，可用冷盐水纱布压迫止血B.骨髓腔或骨孔内的出血可用骨蜡填塞止血C.腔窦内出血及颈静脉破裂出血不能缝扎时，可用碘仿纱条填塞压迫止血D.对于局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区，可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血E.如组织基底移动性差，不能缝合或缝合效果不佳时，可转移邻近肌肉或其他组织覆盖填塞加压止血答案：19.A20.术中采用降压止血时，降压时间宜控制在A. 10min左右B. 20min左右C. 30min左右D. 40min左右E. 50min左右答案：20.C21.以下关于解剖分离和打结的叙述中，哪项是错误的A.锐性分离用于精细的层次解剖或分离黏连坚实的瘢痕组织B.锐性分离对组织的损伤较钝性分离大C.颌面外科手术要求打方结、外科结D.颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用E.口腔内打结应打三重结，以防松脱答案：21.B22.以下关于一般伤口缝合的叙述中，哪项是错误的A.缝线包括的切口两侧组织应等量、对称，避免留有死腔B.缝合顺序应是先固定侧，后游离侧；先组织薄弱侧，后肥厚侧C.缝针应垂直进入组织，避免创缘过度外翻或内卷D.缝合应在无张力或最小张力下进行，缝合后打结的松紧要适度E.在口角、眼睑等功能部位应避免过长的直线缝合答案：22.B23.缝合时出现皮肤创缘内卷的主要原因是A.进针过深B.打结过紧C.组织富裕D.两侧进针深度不一致E.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距答案：23.E24.伤口缝合时防止创缘内卷和过度外翻的目的是A.防止出血B.加大接触面C.提高缝合速度D.减小伤口张力E.防止感染及愈合后瘢痕不明显答案：24.E25.两侧创缘厚薄不等,缝合时要A.两侧进针取同样的厚度B.作适当的附加切口C.多作埋藏缝合D.厚侧进针深些E.薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些答案：25.E26.对整复手术缝合的边距和针距的要求范围是A.边距12mm，针距24mmB.边距23mm，针距35mmC.边距34mm，针距46mmD.边距45mm，针距57mmE.边距56mm，针距68mm答案：26.B27.选择纵式或横式外翻缝合的根据是A.术者的习惯B.创口区域皮纹方向C.创口周围是否存在重要的解剖结构D.创缘血供的方向E.创口内翻倾向的严重程度答案：27.E28.颌面部绷带最常使用的是A.石膏绷带B.卷带C.弹力绷带D.四头带E.三角巾答案：28.B29.关于药物止血法的适应证，错误的是A.组织渗血B.小静脉出血C.小动脉出血D.知名动脉出血E.可全身及局部使用答案：29.D30.口腔颌面外科常采用的闭式引流是A.片状引流B.纱条引流C.管状引流D.负压引流E.以上都不是答案：30.D31.以下哪种创口不是置引流的适应证A.可能发生感染的污染创口B.较浅小的无菌创口C.留有死腔的创口D.止血不全的创口E.脓肿切开的创口答案：31.B32.以下关于引流的时间和部位的叙述中，哪项是错误的A.引流物内端应置于创口内深处，外端则依体位置于创口最低处B.负压引流管应避免置于大神经血管附近C. 24h内引流量不超过4050ml时可拔除引流管D.污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在2448h后去除E.放置脓肿或死腔的引流物应至脓液及渗出液完全消除为止答案：32.CA2型题A3/A4型题B1型题第五节创口处理1.创口分类、愈合及处理原则2.换药的基本原则、注意事项及换药技术3.绷带包扎的目的、口腔颌面部常用绷带类型及应用A1型题33.不做初期缝合的创口是A.无菌创口B.污染创口C.感染创口D.切开拔牙创口E.有组织缺损的无菌创口答案：33.C34.临床创口分类中包括A.无菌创口、污染创口、感染创口B.污染创口、感染创口、化脓创口C.感染创口、无菌创口、化脓创口D.化脓创口、无菌创口、污染创口E.无菌创口、可疑创口、污染创口答案：34.A35.以下哪项是换药的适应证A.更换或去除引流物B.创口渗血或渗出物多，疑有血肿或感染C.敷料松脱或过紧，伤口剧痛D.需观察创口或皮瓣血运E.以上都是答案：35.E36.绷带包扎的作用包括A.保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损B.保温、止痛、固定敷料C.止血并防止或减轻水肿D.防止或减轻骨折错位E.以上都是答案：36.E37.以下关于绷带包扎注意事项的叙述中，哪项是错误的A.所施压力应均匀适度B.包扎颌下区和颈部时，应注意保持呼吸道通畅C.腮腺区创口的包扎不应施加压力，以免损伤面神经D.切开引流的创口第一次包扎时应加以适当压力E.骨折复位后的创口包扎，压力不宜过重答案：37.CA2型题256.病房中有多位病人需要换药，换药顺序应该是A.先无菌的病人，次污染的病人，后感染的病人B.先感染的病人，次污染的病人，后无菌的病人C.先污染的病人，次感染的病人，后无菌的病人D.先无菌的病人，次感染的病人，后污染的病人E.先污染的病人，次无菌的病人，后感染的病人答案：256.AA3/A4型题B1型题396399题共用备选答案A.无菌创口B.污染创口C.感染创口D.一期愈合创口E.延期愈合创口396.与口鼻腔相通或在口腔内手术的创口属于答案：396.B397.未经细菌侵入的创口属于答案：397.A398.虽有细菌侵入，但未引起化脓性炎症的创口属于答案：398.B399.细菌已侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓的创口属于答案：399.C第二单元 口腔颌面外科麻醉第一节 常用局部麻醉药物1.普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和丁卡因的临床药理学特点2.血管收缩剂在局麻药液中使用的作用机制和临床安全有效浓度A1型题38.临床上一般不用作浸润麻醉的药物是A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.地卡因E.阿替卡因答案：38.D39.与2普鲁卡因比较，以下哪项不是2利多卡因的特点A.毒性较大，但可用作表面麻醉B.有较强的组织穿透性和扩散性C.维持时间较短D.麻醉作用强，起效快E.有抗室性心律失常作用答案：39.C40.2普鲁卡因一次最大用量为A. 10mlB. 30mlC. 50mlD. 70mlE. 90ml答案：40.C41.2利多卡因一次最大用量为A. 10mlB. 20mlC. 30mlD. 40mlE. 50ml答案：41.B42.普鲁卡因药液中加入肾上腺素的临床目的是A.延缓麻药的吸收B.延长局麻时间C.减少术区出血D.降低毒性反应E.以上都是答案：42.E43.加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是A. 15000B. 1500010000C. 11000030000D. 150000200000E. 1500000600000答案：43.D44.局部麻醉的并发症包括A.晕厥B.过敏、中毒或肾上腺素反应C.血肿、感染D.神经损伤、暂时性面瘫或牙关紧闭E.以上都是答案：44.E45.普鲁卡因过敏的延迟反应最常表现为A.药疹B.荨麻疹C.血管神经性水肿D.过敏性紫癜E.哮喘答案：45.C46.临床上对局麻药中毒的抢救措施不包括A.给氧B.补液C.抗惊厥D.应用激素E.应用降压药答案：46.EA2型题8272.患者男性，62岁， 残冠需要拔除。有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用A. 2普鲁卡因B. 2含肾上腺素普鲁卡因C. 2利多卡因D. 2含肾上腺素利多卡因E. 2地卡因答案：272.CA3/A4型题B1型题414417题共用备选答案A.普鲁卡因B.利多卡因C.地卡因D.可卡因E.氯乙烷414.比较理想的阻滞麻醉药是答案：414.B415.比较理想的表面麻醉药是答案：415.C416.比较理想的冷冻麻醉药是答案：416.E417.心律失常患者首选的局部麻醉药是答案：417.B第二节 常用局部麻醉方法1.表面麻醉2.软组织浸润麻醉3.牙及牙槽骨手术浸润麻醉4. 上牙槽后神经、眶下神经、腭前神经、鼻腭神经、下牙槽神经、舌神经、颊神经的阻滞麻醉5. 各类牙拔除术的麻醉选择A1型题47.下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.下牙槽神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.鼻腭神经阻滞麻醉E.颊神经阻滞麻醉答案：47.B48.下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.颊间隙D.翼腭间隙E.咽旁间隙答案：48.B49.下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，处理方法为A.不作特殊处理B.局部热敷C.局部理疗D.口服镇静剂E.注射维生素B1、B12答案：49.A50.麻醉两侧舌神经后将出现A.舌不能伸出B.舌部诸肌松弛C.舌后13味觉消失D.舌后13一般感觉消失E.舌前23一般感觉及味觉消失答案：50.E51.眶下神经阻滞麻醉时,进针方式是A.垂直向后B.向后外C.向后内D.向后上外E.向后上内答案：51.D52.局麻过程中,为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外A.注射点擦干后，用2碘酊消毒B.使用一次性注射器C.避免注射针头被污染D.使用无菌的局麻药液E.术前3天大剂量运用抗生素答案：52.E53.在口内行浸润麻醉时，药物通常注入A.牙龈表面B.牙龈深面C.牙龈乳头上D.固有膜上E.口腔前庭沟黏膜下层内答案：53.E6A2型题274.某患者需拔除 残根。在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分6离 颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A.患者过度紧张B.患者过于敏感C.解剖变异D.分离牙龈时用力过重E.没有麻醉右侧上牙槽中神经答案：274.EA3/A4型题6298300题共用题干311患者女性，63岁， 松动； 残根， 残冠。拟分次拔除患牙，患者血压16090mmHg，心电图正常。11298.拔除 时，最适合选用的麻醉为A. 2地卡因表面麻醉B. 1含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉C. 2含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉D. 1利多卡因局部浸润麻醉E. 0.5地卡因表面麻醉答案：298.D3299.拔除 时最适采用的麻醉方法是A.左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉B.唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉C.唇、腭侧局部浸润麻醉D.左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉E.左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉答案：299.C6300.拔除 残冠时应麻醉的神经是A.眶下神经+腭前神经B.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭前神经D.上牙槽后神经+鼻腭神经E.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经答案：300.BB1型题404409题共用备选答案A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经321123E.腭前神经404.分布于 腭侧牙龈及黏骨膜的神经是答案：404.D876543345678405.分布于 腭侧牙龈及黏骨膜的神经是答案：405.E668778406. 及 的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈受哪一神经支配答案：406.C321123407. 的牙周膜、牙槽骨及唇侧龈受哪一神经支配答案：407.A665445408. 及 的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈受哪一神经支配答案：408.B33409.有时 腭侧牙龈为鼻腭神经与哪一神经共同分布答案：409.E第三节 局部麻醉的并发症及其防治1.晕厥2.中毒3.过敏反应4. 感染5. 血肿6. 神经损伤7. 暂时性面瘫8. 暂时性牙关紧闭A1型题A2型题5280.某患者 残根需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后5min，患侧出现面瘫。最可能的原因是A.患者癔病发作B.麻药注入腮腺内麻醉了面神经C.发生了过敏反应D.损伤了下牙槽神经E.翼下颌间隙感染答案：280.BA3/A4型题333339题共用题干某年轻患者，因左上智齿颊侧错位，需局麻下拔除。333.拔除该牙需麻醉的神经是同侧的A.上牙槽后神经+腭后神经B.上牙槽后神经+腭前神经C.上牙槽后神经+鼻腭神经D.上牙槽中神经+腭前神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经答案：333.B334.如果在注射麻药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A.血肿B.水肿C.过敏D.感染E.肌肉痉挛答案：334.A335.如果在注射麻药12min后，患者感到恶心、想吐，无其他不适或异常。最可能的原因是A.发生了肾上腺素反应B.发生了中毒反应C.发生了过敏反应D.麻醉了上牙槽后神经E.麻醉了腭中、腭后神经答案：335.E336.如果在麻醉过程中，病人出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施中，哪项是错误的A.立即停止麻药注射B.置病人于头高脚低位，松解衣领，保持呼吸通畅C.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸D.吸氧和静脉注射高渗葡萄糖E.针刺入中穴答案：336.B337.如果在麻醉过程中出现血肿，应立刻采取的措施是A.切开引流，放出积血B.粗针穿刺，抽出积血C.压迫止血，并予冷敷D.全身应用抗感染及止血药物E.不予处理答案：337.C338.为避免在麻醉过程中出现血肿，其防治原则中不包括以下哪项A.选择正确进针点、进针角度和进针方向B.进针不能超过规定深度C.避免反复多方向穿刺D.注射针尖不能粗钝和有倒钩E.局麻药中加入肾上腺素答案：338.E339.为避免局麻药中毒，其防治原则中不包括以下哪项A.注意局麻药用药总量B.注意局麻药浓度C.注意局麻药推注速度D.注意避免将局麻药直接注入血管E.用药前作皮内过敏试验答案：339.EB1型题410413题共用备选答案A.注射点过高B.针尖刺入过深C.针尖刺入过前D.针尖刺入过后E.麻药注射入血管内410.下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的主要原因是答案：410.D411.下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安，多话思睡，循环衰竭等现象，可能是由于答案：411.E412.腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐，可能是由于答案：412.D413.上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是由于答案：413.B第四节口腔颌面外科手术全身麻醉1.全麻的特点2.全麻后的处理A1型题A2型题A3/A4型题B1型题第三单元 牙及牙槽外科第一节牙拔除术的基本知识1.拔牙的适应证和禁忌证2.拔牙前的准备3.拔牙器械及用法A1型题54.拔牙的适应证中不包括A.某些疾病的病灶牙B.妨碍义齿修复的移位牙或错位牙C.冠根折、不能用其他方法治疗方法保存者D.无松动的滞留乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生E.晚期牙周病牙答案：54.D55.拔牙的禁忌证不包括A.不稳定心绞痛B.充血性心力衰竭C.一年前发生过心肌梗死D.未控制的高血压或心律不齐E.恶性肿瘤范围内的病牙答案：55.C56.以下关于肝炎患者拔牙的注意事项中，哪项是错误的A.在肝炎急性期和慢性期均可拔牙B.拔牙前应作凝血酶原时间检查C.术中应加用止血药物D.肝功损害严重者会导致术后出血E.术中应注意防止医源性交叉感染答案：56.A57.对于甲状腺功能亢进病人拔牙，下列哪项叙述是正确的A.基础代谢率控制在+20以上B.脉搏不超过200次分C.手术前后采取抗感染措施D.局麻药中可加少量肾上腺素E.血糖控制在200mg以内答案：57.C58.哪类病人拔牙前通常不给予抗菌药物A.妊娠妇女B.风湿性心脏病病人C.甲状腺功能亢进病人D.放疗后拔牙病人E.糖尿病病人答案：58.A59.单纯性高血压患者血压高于多少时则应先治疗、后拔牙A. 15095mmHgB. 16095mmHgC. 17095mmHgD. 18095mmHgE. 180100mmHg答案：59.E60.无酸中毒的糖尿病患者血糖低于多少时可以拔牙A. 150mgB. 160mgC. 170mgD. 180mgE. 190mg答案：60.B61.妊娠期妇女拔牙应在什么时期进行较为安全A.妊娠的第1、2、3月期间B.妊娠的第4、5、6月期间C.妊娠的第7、8、9月期间D.妊娠的第10月E.以上均不正确答案：61.B62.以下关于拔牙器械的叙述中，哪项是错误的A.牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成B.钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方C.钳喙的长轴必须与牙长轴平行D.牙挺由刃和柄两部分组成E.牙挺作用的原理有杠杆原理、楔原理和轮轴原理答案：62.D63.使用牙挺协助拔牙必须遵循的原则中不包括A.不能以邻牙作支点B.龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作支点C.龈缘水平处的舌侧骨板可作支点D.必须以手指保护，以防牙挺滑脱E.用力必须有控制，挺刃用力方向正确答案：63.C62.以下关于拔牙器械的叙述中，哪项是错误的A.牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成B.钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方C.钳喙的长轴必须与牙长轴平行D.牙挺由刃和柄两部分组成E.牙挺作用的原理有杠杆原理、楔原理和轮轴原理答案：62.D63.使用牙挺协助拔牙必须遵循的原则中不包括A.不能以邻牙作支点B.龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作支点C.龈缘水平处的舌侧骨板可作支点D.必须以手指保护，以防牙挺滑脱E.用力必须有控制，挺刃用力方向正确答案：63.CA2型题A3/A4型题B1型题421424题共用备选答案A.牵引力B.轮轴力C.扭转力D.摇动力E.楔力421.拔牙时应首先应用答案：421.D422.使牙齿脱位的力是答案：422.A423.拔除扁根牙或多根牙时不宜使用答案：423.C424.三角挺主要提供的是答案：424.B第二节 牙拔除术的基本步骤和方法1.基本步骤2.基本方法A1型题64.以下关于拔牙力的叙述中，哪项是错误的A.摇动力适用于扁根牙和多根牙B.摇动顺序一般应先向弹性大、阻力小的一侧进行C.扭转力适用于圆锥形单根牙D.牵引方向应为阻力最小的方向E.牵引时不应结合扭转或摇动答案：64.E65.可采用扭转力量拔除的牙齿有A.上颌前牙B.下颌前牙C.上颌双尖牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙答案：65.AA2型题A3/A4型题B1型题第三节 各类牙拔除术的特点1.恒牙拔除2.乳牙拔除A1型题A2型题A3/A4型题B1型题第四节牙根拔除术1.残根和断根的概念2.牙根拔除术的手术原则3.牙根拔除术的方法A1型题66.以下关于牙根拔除术的叙述中，哪项是错误的A.高位残根可用根钳拔除B.一些低位残根在去除少许牙槽骨壁后，也可用根钳拔除C.根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺D.使用牙挺时不应以腭侧骨板作支点E.牙挺挺刃的大小、宽窄应与牙根向适应答案：66.DA2型题A3/A4型题B1型题第五节阻生牙拔除术1.阻生牙的概念2.下颌阻生牙(第三磨牙)的临床分类3.下颌阻生第三磨牙拔除术的手术适应证、术前检查、阻力分析、手术设计和手术方法4. 上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证A1型题68.需劈开以解除阻力的阻生齿类型是A.垂直阻生B.近中阻生C.远中阻生D.颊向阻生E.舌向阻生答案：68.B69.以下对阻生智齿的命名中哪项是错误的A.8近中垂直阻生B.8 中水平阻生C.8 远中阻生D. 8 倒置阻生E. 8 舌向阻生答案：69.A70.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜作龈瓣切除术A.水平阻生，冠周炎反复发作B.垂直阻生，升支前方有足够空隙，对(牙合)牙位置正常C.前倾阻生，前方邻牙远中龋坏D.前倾阻生，龈瓣上有咬痕E.颊向阻生，对(牙合)牙位置正常答案：70.B71.下颌阻生智齿牙拔除的适应证中不包括A.正畸需要拔除B.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿C.临床无症状的完全骨阻生牙D.阻生智齿反复引起冠周炎者E.阻生智齿本身有龋坏，或引起相邻磨牙病变者答案：71.C72.以下关于涡轮钻拔牙法特点的叙述中，哪项是错误的A.振动小B.创伤较大C.手术视野清楚D.手术时间短E.术后并发症少答案：72.B 24 3 A2型题261.某成年患者， 滞留但不松动，X线片显示 横位阻生于 根间之间。 牙根完好无吸收。最佳的处理方法为A.拔除 ，活动义齿修复B.拔除 ，种植义齿修复33 C.拔除 及 ，将 移植于拔牙窝内D.拔除 ，开窗牵引助萌E.保留 ，观察答案：261.EA3/A4型题7 8340345题共用题干8患者男性，35岁。 近中中位阻生， 探诊远中颈部可疑龋坏。现拟拔除。87 340.以下各项检查中，对 拔除最重要的是A. 龋坏程度78 B. 冠周牙龈有无炎症8C. 对(牙合)牙情况78 D.拍 X线片并作阻力分析E.检查患者颞下颌关节情况及张口度答案：340.D8341.如果用牙挺已将 挺松，但因近中阻力大，此时应A.采用劈开法去除部分牙冠B.切开去骨C.继续用牙挺将其挺出7D.用涡轮钻截去近中冠E.磨除 远中部分牙冠，去除阻力答案：341.D8342.如果在拔除 时需要翻瓣和去骨，以下一般原则中哪项是错误的A.远中切口勿偏舌侧B.颊侧切口与远中切口的末端成90角向下C.颊侧切口勿超过前庭沟D.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起E.去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法答案：342.B8343.在翻瓣去骨拔除阻生的 后3天，患者出现拔牙窝持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。诊断应为A.拔牙术后反应B.干槽症C.牙槽骨创伤D.牙槽脓肿E.7急性根尖周炎答案：343.B344.出现上述症状后，最应采取的相应治疗为A.应用抗生素，防止感染扩散B.拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激C.局部理疗，促进炎症消退D.拍X线片，看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片E.探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出答案：344.B345.如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是A.咽颊前间隙感染B.干槽症C.术后反应D.舌侧骨板骨折E.翼颌间隙感染答案：345.AB1型题418420题共用备选答案A.第类阻生B.第类阻生C.中位阻生D.低位阻生E.倒置阻生418.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，阻生智齿完全位于下颌支内时称为答案：418.B419.根据牙在骨内的深度，骨埋伏阻生属于答案：419.D420.以上哪种类型是根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系而进行的分类答案：420.E第六节拔牙创的愈合过程A1型题73.牙拔除后多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A. 13个月B. 36个月C. 69个月D. 912个月E. 12个月以上答案：73.BA2型题A3/A4型题B1型题第七节拔牙并发症及其防治1.术中并发症及其防治2.术后并发症及其防治A1型题67.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A.糖尿病B.先天性心脏病C.慢性肝炎D.风湿性心脏病E.曾做过房间隔缺失修补术的患者答案：67.C74.拔牙术中最常见的并发症是A.牙龈损伤B.牙折断C.邻牙或对颌牙折断或损伤D.下颌骨骨折E.下牙槽神经或舌神经损伤答案：74.B75.拔除7 时，一般不会发生A.邻牙松动B.对(牙合)牙损伤C.牙槽骨骨折D.牙龈撕裂E.上唇麻木答案：75.E76.关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A.拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮B.扩大的牙槽窝需要压槽变位C.与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D.撕裂的牙龈组织应予缝合E.拔牙创内的碎片及肉芽应刮净答案：76.A77.拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者，一般应在何时作牙槽骨修整术A.拔牙后1周B.拔牙后2周C.拔牙后3周D.拔牙后1个月E.拔牙后1个月以上答案：77.E78.牙拔除后多长时间仍有明显出血，称为拔牙后出血A. 10minB. 30minC. 50minD. 60minE. 90min答案：78.B79.干槽症症状通常发生在拔牙术后A.术后1hB.术后第二天C.术后34天D.术后56天E.术后1周答案：79.CA2型题259.一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A.牙槽突骨折B.拔牙后正常反应C.干槽症D.邻牙在拔牙时受到损伤E.邻牙急性根尖炎答案：259.C8273.某青年患者， 近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是A.发生了肾上腺素反应B.翼下颌间隙感染C.患者过度紧张D.麻药注入腮腺内麻醉了面神经E.麻药注入翼内肌答案：273.EA3/A4型题B1型题第八节植牙术1.植牙术的分类2.牙再植术A1型题A2型题A3/A4型题B1型题第九节牙种植术1.概念2.分类3.种植材料4. 骨结合概念5. 适应证与禁忌证6. 种植成功标准A1型题80.牙种植术是指A.将人工牙植入牙槽骨内B.将他人的牙移植于患者牙槽窝内C.将患者自身的埋伏牙拔出行易位移植D.将已完全脱位的牙再植于原来的牙槽窝内E.将患者自身的阻生牙拔出后经处理易位植入答案：80.A81.临床上主要采用的牙种植体为A.黏膜下种植体B.骨膜下种植体C.骨内种植体D.牙内骨内种植体E.以上均不是答案：81.CA2型题A3/A4型题B1型题第十节牙槽外科手术1.牙槽突修整术2.系带修整术3.口腔上颌窦瘘修补术A1型题A2型题A3/A4型题B1型题第四单元 口腔颌面部感染第一节概论1.解剖生理特点与感染的关系2.感染的途径、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则A1型题82.口腔颌面部感染的主要途径是A.牙源性感染B.腺源性感染C.损伤性感染D.血源性感染E.医源性感染答案：82.A83.面部的“危险三角区”是指A.口至两侧外眦的三角区B.鼻尖至两侧内眦的三角区C.鼻翼至两侧口角的三角区D.鼻根至两侧口角的三角区E.鼻根至两侧鼻翼的三角区答案：83.D84.面部感染逆行传入颅内会引起哪种严重的并发症A.细菌性脑栓塞B.脑膜炎C.海绵窦血栓性静脉炎D.脑脓肿E.以上都不是答案：84.CA2型题A3/A4型题B1型题451455题共用备选答案A.黄色黏稠脓液B.淡黄稀薄脓液C.翠绿色、稍黏稠、有酸臭味的脓液D.灰白或灰褐色、有明显腐败坏死臭味的脓液E.稀薄污浊、暗灰色米汤样、夹杂干酪样坏死物的脓液451.混合细菌感染的脓液为答案：451.D452.金黄色葡萄球菌感染形成的脓液为答案：452.A453.结核性冷脓肿的脓液为答案：453.E454.链球菌感染形成的脓液一般为答案：454.B455.绿脓杆菌的典型脓液为答案：455.C第二节 下颌第三磨牙冠周炎概念、病因、临床表现及治疗A1型题87.牙齿在萌出过程中，穿冠周围软组织发生的炎症称为A.冠周炎B.牙周炎C.牙龈炎D.牙髓炎E.根周炎答案：87.A88.冠周炎最好发的牙齿是33A.88B. 333388C.66D.E.答案：88.C89.急性冠周炎局部治疗应首先采用的是A.拔除患牙B.龈袋烧灼C.龈袋冲洗上药D.切开引流E.开髓引流答案：89.CA2型题260.某怀孕9个月的高龄孕妇，8近中阻生，近3天牙冠周围牙龈红肿，触痛明显，此时比较适宜的治疗方法是A.切除智齿冠面龈瓣B.拔除智齿C.局部冲洗、上药D.局部理疗E.不作处理答案：260.CA3/A4型题346352题共用题干8患者女性。21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口二指， 近中阻生，冠周龈红76肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。 移行沟变浅，黏膜充血，压76痛明显，有轻度波动感。 未见龋坏，叩诊(-)，牙石(+)，咽侧壁稍红。346.正确的诊断应为8A. 急性冠周炎8B. 急性牙周炎6C. 根尖脓肿D.右侧咬肌间隙感染E.右侧翼颌间隙感染答案：3