出境水生动物供货证明.doc

附件10:出境水生动物供货证明 兹证明：我场为 检验检疫局批准的出境水生动物注册登记养殖场/中转场，注册登记编号为 ，本场于 年 月 日向 提供的下列水生动物，全部来自我场，符合出境水生动物检验检疫的有关规定。如有虚假，愿意承担有关法律责任和经济责任。品种规格数（重）量池塘/网箱编号备注注册养殖场/中转场负责人签字： （单位公章） 日期： 年 月 日填写要求：备注栏内应注明生产批代码。 药物进出库记录表进库日期数/重量药物名称及主要成分生产厂家出库数量出库时间技术员签名填写要求：如果使用药品需要按照表格内容详实填写，并保存好药物生产厂家的合格证、发票等单证便于以后检查。 如果不使用药品应在表格中注明：不使用药品。这里的药物包括用于消毒、杀菌用的各种药物饲料、饵料进出库记录进库日期数/重量饲料、饵料名称及主要成分和添加药物名称生产厂家出库数量出库时间技术员签名填写要求：1、如果使用合成饲料、饵料要填写清楚产品名称，如鱼儿乐、鱼壮等，并按照生产企业提供的饲料、饵料的主要成分内容在表格中详细填写，并保存好生产企业提供的合格证明、发票等单据便于检查。 2、如果使用捕捞的冷冻野生原料要填写饲料的名称，如玉筋鱼等，如果饲料中添加药物，要注明药物的名称，如果不不添加药物，要注明：不添加任何药物。 3、进库时间是指饲料运进养殖场自己专用的冷藏库、船的时间；出库数量是指每次使用的数量；出库时间是指每次使用时领用的时间。 4、出库数量最终累计数据应与进库总的数/重量相吻合。 5、养殖企业自己捕捞的野生新鲜饲料也要按照本表的要求详实填写。生产厂家要注明自捕字样。药物使用登记表用药日期药物名称及主要成分用药方式剂量/浓度用药原因用药网箱/池塘编号技术员签名 填写要求：1、当养殖鱼类或贝类出现疫病疫情需要使用药物控制时，包括在饲料、饵料中临时添加的药物，要按照表格的要求详实填写。 2、如果不使用药物要填写：不使用任何药物。 3、这里的药物包括杀菌、消毒用的药物。饲料、饵料使用记录使用日期名称生产厂家使用池塘/网箱技术员签字填写要求：本表应与饲料、饵料进出库记录对应使用，使用日期应与出库时间一致；饲料名称应一致。疫病诊治记录表日期所在池塘/网箱号发病与诊断情况治疗/处理情况技术员签字填写要求：对养殖过程中发现的疫病要详实填写。发病与诊断情况要填写发病的特征及兽医对疫病的诊断。 治疗/处理情况要填写采用何种药物治疗及如何使用药物来处理。使用的药物必须与药物进出口记录 表和药物使用记录表中的药物一致。防疫消毒记录日期药品名称消毒方式剂量/浓度消毒对象消毒处理时间消毒人员技术员签字填写要求：本表记录的是杀菌、消毒药物的使用情况，消毒方式、剂量/浓度要严格按照使用说明书要求填写。药物的使用说明书要存档保存，便于检查。水生动物引进记录收购日期品名数量规格来源种 苗 验 收隔离检疫投苗日期投苗位置质量情况证明文件验收人起止时间检疫结果*备注：1、进口的须注明来源国家或地区及入境检验检疫情况； 2、来自国内注册场的须注明来源地区及注册场号；来自非注册场的须注明来源地区和养殖场名称； 3、捕捞的须注明捕捞地区、水域和捕捞企业名称；4、自繁自养填写要求：见辽检动函2008282号 关于印发辽宁地区出境食用水生动物追溯规程（试行）的通知投苗、养殖情况登记表日期品种数/重量池塘/网箱/浮筏转塘/网箱/浮筏情况检验检疫情况技术员签名生 产 批备 注编号时间数量填写要求：见辽检动函2008282号 关于印发辽宁地区出境食用水生动物追溯规程（试行）的通知 水生动物出场登记表日期品种数/重量出口国家或地区池塘/网箱/浮筏检验检疫情况技术员签名出 口 批对应生产批填写要求：见辽检动函2008282号 关于印发辽宁地区出境食用水生动物追溯规程（试行）的通知企业自检自控记录采样日期采样人检测项目检测单位检测结果是否异常采取的措施负责人签名填写要求：企业为了保证水生动物安全进行委托检验或采取的监