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医学养生手册目录第一章 高血压.1-6第二章 高血脂.7-10第三章 糖尿病.11-14第四章 静脉曲张.15-18第五章 冠心病.19-21第六章 强直性脊椎炎.22-25第七章 骨关节.26-29第八章 痛风.30-34第九章 维生素.35-36第十章 春季养生.37-44第十一章 夏季养生.45-50第十二章 秋季养生.51-55第十三章 冬季养生.56-61高血压一、概念：高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准：正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。注意：诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 二、疾病相关因素：1、家族史：父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2、体重：肥胖者； 3、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4、饮食：过分摄取盐分、过度饮酒者都易患高血压。有认为食盐20g/日发病率69.75%。5、其他：药物与疾病引起的三、症状：1、头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2、眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3、耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5、失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。6、肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 四、高血压引发的疾病：1、冠心病 长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。2、脑血管病 包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。3、高血压心脏病 高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。4、高血压脑病 主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。5、慢性肾功能衰竭 高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。 6、高血压危象 高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。五、药物治疗：1、 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等 2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定 3、 肾上腺素能受体组滞剂：阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；阻滞剂如苯苄胺、+阻滞剂如柳氨苄心安 4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等 5、 钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平等 6、 血管扩张剂：肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等 7、 神经节和节后交感神经抑制剂：呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 8、 5-羟色胺受体拮抗剂：酮色林等 9、 复方制剂：复方利血平片、复方罗布麻片六、日常保健（一）心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。（二）戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。（3） 合理膳食 低盐少脂饮食，一日三餐定时定量，保持大便畅通。不可暴饮暴食。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重。1、碳水化合物食品： 适宜的食品-米饭、粥、麦片、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 2、蛋白质食品 适宜的食品-鱼类、牛肉、猪瘦肉、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠） 3、脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 4、维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、芹菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱）5、其他食物 适宜的食品-淡香茶饮料、大蒜应忌的食物-咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)等腌制品（四）适量运动高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。比如气功、太极拳、八段锦、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等。1.气功疗法一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次1030分钟，每日12次。2.步行可按每分钟7090步开始，持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。3.健身跑在进行健身跑前要作心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度，运动的频度可根据个人对运动的反应和适应程度，采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于二次效果不明显。若每天运动，则每次运动总量不可过大，如果运动后第二天感觉精力充沛，无不适感。爱心提醒 1、进行运动的注意事项： 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动。 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。 运动中有任何不适现象，应即停止。（五）自我管理治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。一般推荐使用上臂式全自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以2次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。家庭自测血压时要安静休息至少5分钟，取坐位，保持安静，肢体也不能活动，然后开始测量。 2、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的需防止体位性低血压。从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 3、除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。有以下几种情况应及时就医。1、服完药后。 2、血压升高或过低，血压波动大的。 3、在做任何活动时若有头晕，胸闷等不适，应立即停止活动，并及时就医。 4、出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。七、降压小常识1、槐花茶：将槐树花蕾摘下晾干，用开水浸泡后当茶饮用，每天数次，对高血压患者有独特的治疗效果。 2绿茶+菊花茶绿茶可以是龙井等，菊花应为甘菊、杭白菊最佳，各用3克左右，泡茶饮用。每日3次。也可加金银花、甘草同煎，代茶饮用，对高血压、动脉硬化有食疗作用。 （也有配制好的，如世博会上江西馆展出的青钱柳降压神茶，饮用方便。它里面含有青钱柳、菊花、槐花、绿茶等都是有降压效果的药食同源食物。）3、山楂茶山楂可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶，对高血压有食疗作用。每天数次用鲜嫩山楂果12枚泡茶饮用。 4、荷叶茶荷叶的浸剂和煎剂有扩张血管、清热解暑及降血压的功效。荷叶还是减脂去肥的良药。治疗高血压：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量水煮沸，放凉后即可代茶饮用。 5、葛根茶葛根有改善脑部血液循环的作用，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰腿痛有食疗功效。将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。 6、莲子心茶莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却有降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。 7、决明子茶决明子有降血压、降血脂、清肝明目等功效。每天数次用3520克决明子泡水代茶饮用，有治疗高血压的食疗作用。 8、玉米须茶玉米须有很好的降血压功效，泡茶饮用每天数次，每次2530克。在临床上，应用玉米须治疗因肾炎引起的高血压疗效尤为明显。9、芹菜粥芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。 10、菊花粥菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。11、荷叶粥新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。 12、绿豆海带粥绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。13、醋泡花生米生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 14、糖醋蒜糖醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。八、保健品产品搭配组合保健食品（搭配机理）蓝帽子营养食品(搭配机理）没蓝帽子综合功效适合人群选择原因套餐1青钱柳降压神茶、康健柏年辅酶Q10和喜瑞葡萄籽精胶囊青钱柳降压神茶：富含懈皮素、异懈皮甙、山奈酚、-谷甾醇、胆碱、茶多酚等多种活性物质，可调节血压和血液粘稠度、软化血管。（59,99元两种规格）一般半个月到一个月左右就能初步见效。服用三个月后，血液得到清洁，血液粘稠度基本恢复正常状态，血压平稳不波动，可减少用药。康健柏年辅酶Q10：修复因缺血性（缺氧）心脏病引起的心肌细胞缺损，同时能紧缩收敛心肌，保护心脏（78元）喜瑞葡萄籽精胶囊：葡萄籽的抗氧化作用能够保护结构组织不被自由基破坏，提高身体机能，清理身体毒素。调节血压和血液粘稠度，预防动脉硬化，缓解高血压。血压中的上压偏高，血粘度偏高的单纯性高血压1、产品功效，无副作用，食用方便，产品价格2、降压神茶是江西著名商标，世博会期间有在江西馆展示，同时在多家医院都有临床试验过。保健品批的就是降压功能。3、康健柏年辅酶Q10当中的辅酶Q10含量15%。4、喜瑞葡萄籽精胶囊采用德国工艺，纯植物提取，生物活性达到97%，无任何添加。套餐2康健柏年鱼油软胶囊，康健柏年大豆软磷脂，康健柏年纳豆激酶康健柏年鱼油软胶囊：含EPA和DHA、其中EPA有降脂、降低血粘度，预防血栓形成作用（49，88元两种规格）康健柏年大豆软磷脂：保护肝脏、乳化血管中的大块脂肪，清理血管，以达到降血脂功能（49，88元两种规格）康健柏年纳豆激酶：降低血粘度、高效溶解血栓的作用（78元）调节血压和血脂，预防血栓形成，缓解改善高血压及中风。血压、血脂均偏高者，或有中风史，家族有心脑血管疾病史者1、鱼油原料采用美国阿拉斯加海域的三文鱼，每1000mg中含EPA:170mg,DHA:160mg2、康健柏年大豆软磷脂原料采用北美有机种植的天然非转基因大豆，每100g含磷脂酰胆碱22.3g3、纳豆激酶以法国罗赛洛明胶为胶囊壳，利用进口软胶囊生产线，在GMP净化车间，严格按照ISO9001质量标准进行生产的营养食品。纳豆激酶1000FU/g，原花青素5g/100g 高血脂一、概念高血脂是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。血脂健康的标准: 1. 每升血中的总胆固醇（TC）超过5.72mmol/L为异常； 2. 甘油三酯（TG）超过1.7毫摩尔（即1.7mmol/l）为甘油三酯水平升高； 3. 每升血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）小于0.91毫摩尔（即0.91mmol/l）为异常； 4. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于3.64mmol/L异常。二、病因1. 原发性高血脂症,就是原来无任何其他疾病而发生高血脂症，一般是因为遗传因素。 2. 继发性高血脂症，就是由于各种原因引起的高血脂症，比如：糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。 3. 饮食习惯引起的高血脂症，如经常摄取高脂、高糖、高热量、高蛋白类的食物、嗜酒、偏食、饮食不规律等 4. 长期服用某种药物导致的高脂血症，如：避孕药、激素类药物等。 5. 精神因素导致的高血脂症，就是由于长期精神紧张，导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高脂血症。6. 器官老化自身脂类代谢能力下降造成的高血脂症。三、症状根据程度不同，高血脂的症状也表现不一， 1. 轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，还有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症，定期检查血脂至关重要。 2. 一般高血脂的症状多表现：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等 3. 高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。 4. 长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。 5. 少数高血脂还可出现角膜弓和眼底改变、视力下降模糊及失明易疲劳、嗜睡、瘀点瘀斑。四、危害1. 目前医学研究证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，是目前人类的第一杀手！ 2. 高血脂会导致高血压。在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。 3. 高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。4. 腿上的血管由于动脉硬化以后血管变窄，导致堵塞，造成走路困难，间歇性跛行，甚至还死。5. 高血脂会导致肌体形成大量自由基，游离在血浆中，侵害机体细胞，使细胞死亡、衰老，导致人体衰老，细胞功能损伤，降低人的抵抗力，易受病毒和细菌侵害。6. 导致人体pH值呈弱酸性，大量脂质蛋白游离在血浆中，极易氧化酸败，使人体体液酸化，易受病毒细菌侵扰，并影响骨质钙的分解游离，导致缺钙和骨质疏松。高血脂症是引发和加重动脉硬化、高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、高尿酸血症等疾病的发生和发展主要祸因；同时也是诱发脑卒中、心肌梗死、心脏猝死等导致植物人、瘫痪、死亡等的主因 。 五、日常保健（一）心态 高血脂与心态关系密切，好心态有助于控制血脂高。 调整自已的心态,保持乐观向上的精神，遇到问题要积极面对，不要悲观失望。要积极参加到各项社会活动中去，主动寻找快乐。（二）饮食习惯 1.限制高脂肪食品：动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。如蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼）、蟹黄、蟹膏等。 2.限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。 3.限制甜食：甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬。如白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。 4.适量进食动物性食物 ：动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源，有利于补充谷类蛋白质中赖氨酸的不足;同时鱼类(特别是海产鱼)所含的不饱和脂肪酸较多，在预防慢性疾病方面有独到的作用，每周进食23次鱼(特别是海鱼)对防治脂肪肝是适合的。 5每日进食2两豆类及其制品:大豆是优质植物蛋白质富含人体需要的8种必需氨基酸，并且大豆中的卵磷脂有促进肝中胆固醇脂肪代谢，防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人体吸收，且能够抑制动物胆固醇的吸收。大豆异黄酮还具有一定的抗氧化作用，这对于脂肪肝患者来说都是必需的。 6. 避免过度紧张、过度兴奋。 7. 戒烟忌酒限咖啡。 8. 正确烹调。具有降血脂作用的常见食品 1、大豆：研究人员发现，每天吃 115 克豆类，血胆固醇可降低 20 ，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。 2、茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其他地区。3、大蒜：大蒜可升高血液中的高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。4、茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与体内过多的胆固醇结合，使之排出体外。5、香菇及木耳：能降低胆固醇和甘油三脂。据研究，其降胆固醇的作用比降血脂药物的疗效更好。6、洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着、减少；海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。7、鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降低血胆固醇有利，渔民冠心病发病率低于内陆居民就是证明。8、植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。（三)适当运动 控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动，要控制体重的增长。坚持锻炼,以散步,慢跑,打太极为主。六、药物1. HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)：洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀等,此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。2. 苯氧芳酸类：非诺贝特.苯扎贝特.吉非罗齐，降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。3. 烟酸类:此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。4. 多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。5. 泛硫乙胺：为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。6. 藻酸双酯钠( PPS )：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。7. 其他降血脂药物：如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。药物是一把双刃剑：A.药物的毒副作用（如长期服用降脂药对肝功能有影响，需要定期复查肝功能，一般2-3个月需复查一次肝功能. B.药物之间相克风险 C.扩张血管的风险 D.药物的反弹作用七、保健品产品搭配组合保健食品（搭配机理）蓝帽子营养食品(搭配机理）没蓝帽子综合功效适合人群选择原因套餐1康健柏年角鲨烯软胶囊、康健柏年新多善片（甲壳素）、喜瑞天然银杏宝胶囊康健柏年角鲨烯软胶囊：含有独特的活性营养物三十碳六烯酸，具有净化血液，加速体内细胞新陈代谢长期服用，达到降脂降压作用，对脂肪肝有较好的保健作用。康健柏年新多善片（甲壳素）：内含甲壳素，缓解肝脏负担，加快肝脏代谢，从而降低体内胆固醇，防治动脉硬化、高血压（59元）喜瑞天然银杏宝胶囊：银杏叶提取物合理配伍葛根、山楂，三药协同发挥功效，促进心脑健康；同时配以膳食纤维降血脂，降血压。（68元）调节血脂，保肝护肝，增强肝功能，滋阴补肾，预防血压问题。应酬多，喝酒多，高血脂，脂肪肝，又想预防高血压者。1、 康健柏年角鲨烯软胶囊含有独特的活性营养物三十碳六烯,同时酸角鲨稀95，不含任何添加成分。2、 康健柏年新多善片（甲壳素）中几丁聚糖95%3、喜瑞天然银杏宝胶囊采用德国工艺，纯植物提取，生物活性达到97%，无任何添加。4、所有产品均产自GMP生产达标企业，100%品质保证。套餐2康健柏年鱼油软胶囊、康健柏年大豆软磷脂喜瑞甘宝蜂王浆胶囊康健柏年鱼油软胶囊，含EPA和DHA、其中EPA有降脂、降低血粘度，预防血栓形成作用（49，88元两种规格）康健柏年大豆软磷脂保护肝脏、乳化血管中的大块脂肪，清理血管，以达到降血脂功能（49，88元两种规格）喜瑞甘宝蜂王浆胶囊：富含小蓟、栀子、茯苓纯天然草本，其中纯天然草本具有保肝互肝、调节血脂作用（78元）调节血脂，血压，保肝护肝，增强肝功能。血脂、血压零界，都有偏高趋势，应酬多者1、鱼油原料采用美国阿拉斯加海域的三文鱼，每1000mg中含EPA:170mg,DHA:160mg2、康健柏年大豆软磷脂原料采用北美有机种植的天然非转基因大豆，每100g含磷脂酰胆碱22.3g3、喜瑞甘宝蜂王浆胶囊采用德国工艺，纯植物提取，生物活性达到97%，无任何添加。糖尿病一、概念：糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% ，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达 6000 万，并以每年100 万的速度递增。二、判断标准：正常血糖值为3.4-6.1 mol/l，餐后2小时7.8 mol/l1.糖化血红蛋白A1c6.5%。 2.空腹血糖FPG7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3.口服糖耐量试验时2小时血糖11.1 mmol/l 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖11.1 mmol/l。三、发病因素：糖尿病分为I型糖尿病（type 1 diabetes）和型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病（gestational diabetes）。其中I型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。 妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。1、与型糖尿病有关的因素自身免疫系统缺陷：因为在I型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是I型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。2、与型糖尿病有关的因素遗传因素：和I型糖尿病类似，型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性型糖尿病比I型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了I型糖尿病，另一个有 40的机会患上此病；但如果是型糖尿病，则另一个就有70的机会患上型糖尿病。肥胖：型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生型糖尿病。年龄：年龄也是型糖尿病的发病因素。有一半的型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。3、与妊娠型糖尿病有关的因素激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现型糖尿病的危险很大（但与I型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起型糖尿病的基因可能彼此相关。肥胖症：肥胖症不仅容易引起型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。四、症状：糖尿病早期会出现“三多一少”的症状：多饮、多食、多尿及体重减轻。I型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现。相反，型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有 50% 新诊断的型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。因此，糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺细胞功能的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。这些药物主要是胰岛素增敏剂，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。5、 糖尿病的并发症（一）心血管病变 糖尿病心肌病变：在糖尿病患者中，尽管动脉粥样硬化性病变未累及冠状动脉，但是，糖尿病可以影响患者的心肌功能，出现糖尿病心肌病变。在糖尿病患者中，心肌病变的主要临床表现为心力衰竭，有些患者虽然无心力衰竭的临床表现，但是，患者经常有无症状的左心室收缩功能异常。所发生的组织学改变为：心肌微血管狭窄以及间质纤维化。在细胞水平，此病变的表现为：钙离子通道及脂肪酸代谢异常，这可以导致心肌细胞的肥大以及心肌纤维化。糖尿病大血管病变：糖尿病患者心血管病变的临床表现与非糖尿病者一致，心绞痛、心肌梗塞以及心力衰竭在糖尿病患者中更为常见。虽然糖尿病患者心血管病变的临床症状大多较为典型，但是心绞痛及心肌梗塞可以是无痛的，这是因为传导心肌疼痛感的自主神经发生病变(神经病变)所引起的。因此，在糖尿病患者中，缺血性心肌病变可以是不典型的，有时可能表现为劳累及大汗(可能与低血糖相混淆)、缺氧、晕厥。通过心电图及Holter检查发现，糖尿病患者更容易出现无症状性心肌缺血。糖尿病患者发生心肌梗塞时病情较为复杂，与非糖尿病者比较，糖尿病患者发生心力衰竭、心源性休克的危险性较高。糖尿病患者心肌梗塞后长短期的死亡率均较高。糖尿病患者发生心肌梗塞的危险性是非糖尿病者的2-3倍，而发生心梗后心力衰竭的危险性是非糖尿病者的5倍。需要注意的是，糖尿病患者发生心脏病时，呼吸困难可能是唯一的症状，其它心力衰竭的典型症状在糖尿病患者中可能并不存在。糖尿病患者在发生脑中风后，死亡率及致残率均较高，这与患者中风后血糖水平显著升高有关。下肢动脉病变可以使患者出现典型的间歇性跛行的症状，糖尿病患者中，需要截肢的风险是非糖尿病者的16倍。（二）肾脏病变及早控制糖尿病，早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段，是微量尿蛋白期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出 。（三）神经病变早期控制糖尿病，运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常，但感觉神经疗效较差。（四）视网膜病变及早控制糖尿病。如有病变应及时就医，且不可拖延，以免延误最佳治疗时机。(五)溃疡俗称“糖尿病足”，主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足，每日以5060温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。 六、预防与保健：1、不暴饮暴食，生活有规律吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！糖尿病人饮食需要注意以下几点：（1）提供丰富的维生素和矿物质补充B族维生素可以改善神经症状，充足的维生素C可以改善微循环。富含维生素的水果可以在两餐之间吃，这样就不会对血糖造成太大的影响。（2）控制脂肪和胆固醇摄入 心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症，所以糖尿病人应该适当的降低脂肪的供给量。（3）合理的控制能量 根据个体的不同情况合理的控制能力，以使体重达到正常的范围。（4）增加可溶性食物纤维的摄入 食物纤维可以降低空腹血糖和改善糖耐量可以多吃。如粮谷类、豆类的麸皮、糠、豆皮含有大量的纤维素、半纤维素和木质素；燕麦和大麦含有多量的粗纤维；柠檬、柑橘、苹果、菠萝、香蕉等水果和卷心菜（5） 选择复合糖类 糖尿病人最好选用吸收较慢的多糖类谷物，如玉米、荞麦、燕麦、红薯等，在食用含淀粉较多的根茎类食物如土豆、藕的时候，要替代部分主食。另外要限制小分子糖，如蔗糖、葡萄糖的摄入。（6）选用优质蛋白质 糖尿病患者糖原异生作用增强，蛋白质的消耗增加，所以一定要增加蛋白质的供给，多选用大豆、鱼、瘦肉等食物。2、多加锻炼身体，少熬夜糖尿病患者要每天根据自身体质做一定量的运动和锻炼，建议一日三餐，每餐半小时到一小时后开始运动，每次的运动量根据自身体质而定，年轻人活动量和强度可大些，年纪大的患者运动强度和活动量可小些，建议年纪大的患者每次以快步走为宜，一次的运动量在半小时到一小时之间，强度以微微出汗为最佳。从运动方式来看，运动分有氧运动和无氧运动，糖尿病患者比较适合做有氧运动。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的运动方式，运动后人感觉精力充沛。这类运动对于糖尿病患者以及心脏病患者都比较适合。一般来说，散步、打太极拳、骑自行车(速度不要太快)、慢跑、爬楼梯、舞蹈以及一些不太剧烈的体操，都是有氧运动。建议患者在医生指导下,根据体质及心脏健康等情况,来确定究竟哪种运动比较合适。3、自我消除精神紧张，保持情绪宁静糖尿病患者应当重视积极的心理调节,将其切实作为控制糖尿病的“法宝”之一日常生活要更加豁达宽容和大度些,不为一得一失而情绪激动,不为生活琐事而斤斤计较,力求忌怒、戒愤,避忧,使自己拥有平稳心态和健康情绪,以更好控制血糖,稳定病情。4、减少烟酒吸烟有害于身体健康，更不利于糖尿病的预防。烟草中含有大量的尼古丁，它可以刺激肾上腺素分泌，这是一种使血糖升高的物质。饮酒对心血管系统以及神经系统产生不良影响，对预防糖尿病也有严重危害，应适当限制饮酒。5、适当补硒硒微量元素中的胰岛素， 硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖。医生通过让糖尿病人定量服硒，可以起到保护和恢复胰岛功能的作用，有利于改善糖尿病的症状，降低尿中的葡萄糖和血红蛋白含量。所以，有人称硒是微量元素中的“胰岛素”。 七、适合保健品虽然糖尿病可以从饮食、运动、心情、睡眠等方面得到预防，但是随着学技术的发展，健康保健方面也是不可或缺的。产品搭配组合保健食品（搭配机理）蓝帽子营养食品(搭配机理）没蓝帽子综合功效适合人群选择原因青钱柳降糖神茶、依科源蜂胶、喜瑞超浓缩苦瓜粉胶囊青钱柳降糖神茶：青钱柳含有7种：铬、硒、钒等和药用植物成分，可调节胰岛细胞，改善胰岛细胞和组织的作用，增加胰岛素，激活胰岛细胞的作用，可以修复胰岛细胞。（59,99元两种规格）依科源蜂胶：有胰蛋白酶，能修复和保护胰岛细胞，含有铬、镁、钾等微量元素，有激活胰岛素，参与胰腺细胞功能调节，降低血糖，辅助治疗糖尿病的功效（58元）喜瑞超浓缩苦瓜粉胶囊：苦瓜中含有的多肽类物质，是和胰岛素功能相似的蛋白质，可以双向调节人体的胰岛素分泌，达到正常标准。（68元）修复胰岛细胞，降低血，改善、缓解糖尿病血糖偏高，血压、血脂零界或偏高者1、降糖神茶是江西著名商标，世博会期间有在江西馆展示。保健品批的就是降糖功能，有国家专利技术。2、依科源蜂胶采用多级双提纯工艺有效解决了蜂胶单一提取工艺有效成分不全的缺点，同时特别添加中国油茶之乡常山产的野生有机山茶油，山茶油含85%以上不饱和脂肪酸及0.7%茶多酚，它能真正保护中老年人的心脑血管健康。 该产品出口欧盟各国长达七年的资质，年销量1.8亿；3、喜瑞超浓缩苦瓜粉胶囊采用越南药用苦瓜，用超低温粉化浓缩工艺，最大限度提取并激活了苦瓜的活性成分。1粒胶囊浓缩了150g新鲜脱水药用苦瓜所含的苦瓜多肽类物质，不添加任何西药成分，安全无副作用；降糖效果明显，经过多年的市场认证，消费者反馈非常好。静脉曲张一、概念静脉曲张俗称炸筋腿是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。二、病因原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发生导致静脉曲张，除静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良等潜在原因外，长期静脉近侧段逆向压力增加并作用于远侧的深静脉瓣膜，是致病的主要因素。下肢深静脉近侧段压力升高，即逆向重力持续增强和冲击，首先使瓣膜游离缘松弛、伸长、下垂而对合不全，最终失去单向开放功能，导致血液倒流，继而酿成静脉高压性病变，使静脉淤血性扩张。 静脉扩张是瓣膜损伤后所造成的结果；垂直血柱重力作用，首先破坏股浅静脉第1对瓣膜，并按照“多米诺骨牌”效应，顺序损坏其远侧股浅静脉中的诸瓣膜。病变初期，由于人体的代偿功能，特别是腓肠肌有效的泵作用，静脉血液仍然能快速向心回流，不发生任何症状。 当瓣膜破坏一旦越过腘静脉平面，一方面小腿静脉壁和瓣膜因离心较远而承受更高的压力；另一方面，当小腿深静脉瓣膜破坏后，深静脉血液向远侧倒流，由于腓肠肌泵的收缩作用，可使远侧深静脉瓣膜和交通静脉瓣膜遭到破坏，出现所谓“破风箱”样的作用，即腓肠肌收缩时，深静脉中的部分血液经交通静脉倒流入踝上静脉网，使局部静脉系统出于淤血和高压状态，从而引起足靴区一系列皮肤营养障碍性病理病理变化。 此外，长期的小腿深静脉高压和缺氧的静脉血，使腓肠肌出现病理改变，即收缩力下降和泵样功能减退，又进一步加重小腿深静脉淤血和高压。 三、危害 (一）水肿由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。 （二）皮肤色素沉着长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。 （三）出血曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉