EMR1500电子病历基础模板医疗机构信息数据集-广东.doc

WS/T XXX-2009ICS 备案号：-中华人民共和国卫生部2009-发布 2009-实施中华人民共和国卫生行业标准7EMR15.00电子病历基础模板：医疗机构信息数据集EMR basic template: the dataset of health authority information（征求意见稿）目 次前 言II1 范围12 规范性引用文件13 数据集元数据14 数据元目录14.1 数据元属性14.1.1公用属性14.1.2其他属性34.2 数据元值域代码表65 数据元索引6前 言医疗机构信息数据集是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中的医疗机构信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范医疗机构信息基本内容，实现医疗机构信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证医疗机构信息的有效交换、统计和共享。本标准以医疗服务活动中医疗机构内容为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含29个数据元，2个数据元值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位： 本标准的主要起草人： WS/T XXX-2009医疗机构信息数据集1 范围本标准规定了医疗机构信息数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。电子病历基本数据集编制规范（试行）3 数据集元数据本数据集的元数据属性描述见表（1）。表1 数据集元数据元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称医疗机构信息数据集数据集标识符EMR15.00数据集发布方单位名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键词医疗机构数据集语种中文数据集分类类目名称医疗机构信息内容信息子集数据集摘要关于医疗机构的一些基本信息，包括医疗机构的标识信息、机构中服务者信息和机构的地址、通信等数据集特征数据元机构名称、机构组织机构代码、机构负责人（法人）、机构地址、机构角色等4 数据元目录4.1 数据元属性4.1.1 公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。表2 数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境电子病历关系类分类模式分类法管理类主管机构中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构WS/T XXX-20094.1.2其他属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复次数定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值强制性标识EMR15.00.001HR02.07.006 工作单位名称 1.*工作单位的组织机构名称SA.70上级主管机构名称，服务场所名称MEMR15.00.002HR03.00.003 标识地址类别的代码 1.1标识地址类别的代码SN102，参见CV0300.01地址类别代码MEMR15.00.003HR03.00.004.01地址-省（自治区、直辖市）1.1地址中的省、自治区或直辖市名称SA.20服务场所的省、自治区或直辖市名称MEMR15.00.004HR03.00.004.02地址-市（地区）1.1地址中的市或地区名称SA.20服务场所的地市或地区名称MEMR15.00.005HR03.00.004.03地址-县（区）0.1地址中的县或区名称SA.20服务场所的市或地区名称MEMR15.00.006HR03.00.004.04地址-乡（镇、街道办事处）0.1地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称S A.20服务场所的乡、镇或城市的街道办事处名称EMR15.00.007HR03.00.004.05地址-村（街、路、弄等）0.1地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称SA.20服务场所的村或城市的街、路、里、弄等名称EMR15.00.008HR03.00.004.06地址-门牌号码0.1地址中的门牌号码SAN.20服务场所的门牌号码EMR15.00.009HR03.00.005 邮政编码 1.1由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号SN6服务场所的邮政编码MEMR15.00.010HR03.00.006 行政区划代码 1.1标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码SN6服务场所的行政区划的代码MEMR15.00.021HR04.00.001.01联系电话-类别0.*联系电话所属者类别的名称SA.20服务场所电话MEMR15.00.022HR04.00.001.02联系电话-类别代码0.*标识联系电话所属者类别的代码SN105，参见CV0400.01联系电话类别代码MEMR15.00.023HR04.00.001.03联系电话-号码0.*电话号码，包括国际、国内区号和分机号SN.20服务场所电话号码MEMR15.00.024HR04.00.002电子邮件地址0.*电子邮箱名称SAN.20服务场所电子邮箱名称MEMR15.00.031HR21.01.100.01机构名称1.1卫生服务机构的组织机构名称SAN.70GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构MEMR15.00.032HR21.01.100.02机构组织机构代码1.1卫生服务机构的组织机构代码SN22卫生服务机构组织机构代码MEMR15.00.033HR21.01.100.03机构负责人（法人）1.1卫生服务机构负责人的姓名SA.30MEMR15.00.034HR21.01.100.04机构地址1.1卫生服务机构的地址SA.100MEMR15.00.035HR21.01.100.05科室名称0.*卫生服务机构内就诊科室的名称SAN.50EMR15.00.036HR21.01.100.06机构角色0.*标识机构在某项活动中的角色，如转出机构、转入机构SAN.50EMR15.00.037HR21.01.100.07机构角色代码0.*标识机构在某项活动中角色的代码SN2机构角色代码EMR15.00.041HR22.01.100服务者姓名0.*卫生服务提供者的姓名SA.30EMR15.00.042HR22.01.101.01服务者职责（角色）0.*标识服务者在某项活动中的职责和角色，如接诊医师、收费员、化验员SA.30EMR15.00.043HR22.01.101.02服务者职责（角色）代码0.*标识服务者在某项活动中的职责和角色的代码SN2服务者职责（角色）代码EMR15.00.044HR22.01.102服务者医师资格标志0.1标识服务者所具备的医师资格,如主任医师、副主任医师SA.30EMR15.00.045HR22.01.103服务者学历0.1标识服务者求学的经历，如本科、大专SA.30EMR15.00.046HR22.01.104服务者所学专业1.*标识服务者所学的学业门类，如公共卫生专业、卫生管理专业等SA.30EMR15.00.047HR22.01.105服务者专业技术职称1.*标识服务者的专业技术等级，如高级、中级等SA.30EMR15.00.048HR22.01.106服务者职务1.*标识服务者所担任的职务工作SA.304.2 数据元值域代码表CV0300.01地址类别代码值值含义说 明01户籍住址默认值02工作场所地址03家庭常住住址04通讯地址05暂住地址06出生地址07产后修养地址08变迁地址09现住址99其他地址CV0400.01联系电话类别代码值值含义说明01本人电话02配偶电话03监护人电话04家庭电话05工作单位电话06居委会电话99其他5 数据元索引按数据元中文名称的首字母汉语拼音字母顺序索引工作单位名称3电子邮件地址4地址-乡（镇、街道办事处）3地址-门牌号码3地址-市（地区）3地址-县（区）3地址-村（街、路、弄