华中科技大学解剖学复习题.pdf

绪论 1 标准姿势 答 身体直立 面向前 两眼平视正前方 两足并拢 足尖向前 双上肢下垂于躯干的 两侧 掌心向前 2 冠状面 答 是指左右方向 将人体分为前后两部的剖面 该切面与水平面及矢状面互相垂直 一 运动系统 1 骨学 名词解释 1 胸骨角 答 胸骨 柄与体连接处微向前突 称胸骨 角 其两侧平对第 2 肋 是计数肋的重要标 志 胸骨角向后平对第 4 胸椎体下缘 2 翼点 答 颞窝前下部较薄 在额 顶 颞 蝶骨会 合处最为薄弱 此处常构成 H 形的缝 称翼点 1 3 界线 骨盆 答 骨盆可由骶骨岬向两侧 经弓状线 耻骨梳 耻 骨结节至耻骨联合上缘 构成的环形界限 分为 上方的大骨盆或又称假 骨盆和下方的小骨盆或 又称真骨盆 选择与填空 1 运动系统的组成 答 运动系统由骨 关节和骨骼肌构成 骨和关节是运动系 统的被动部分 骨骼肌是运动系统的主动部分 2 椎骨特征 答 由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成 椎体内部充满松质 骨松质 表 面的密质 骨密质 较薄 椎体后面微凹陷 与椎弓共同围成椎孔 各椎孔上下贯通 构成容纳脊髓的椎管 椎弓是弓形骨板 紧连椎体的缩窄部分 称椎弓根 相邻椎管的 上下切迹共同围成椎间孔 有脊神经和血管通过 椎弓根向后内扩展变宽 称椎弓板 两侧椎弓板在中线 会合 由椎弓发出 7 个突起 棘突1个 横突 1 对 关节突 2 对 2 3 成人脊髓起 止部位 答 脊髓位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端在成人 平第 1 腰椎体下缘 简答与问答 1 脊柱的侧面观 答 可见颈 胸 腰 骶四个生理性弯曲 颈和腰曲凸向前 胸和骶 曲凸向后 在正常情况下 脊柱有 4 个弯曲 从侧面看呈 S 形 即颈 椎 前 凸 胸 椎 后 凸 腰 椎 前 凸 和 骶 椎 后 凸 2 颅的整体观 答 除下颌骨和舌骨外 颅骨借膜 和软骨牢固结合成一整体 没有活 动 1 颅顶面观 呈卵圆形 前窄后宽 光滑隆 凸 顶骨中央最隆凸处 称顶结节 额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝 两侧顶骨连接为矢状缝 两侧顶骨 与枕骨连接成人字缝 矢状缝后份 两侧常有一小孔 称孔顶 3 2 颅后面观 可见人字缝和枕鳞 枕鳞中央最突出部是枕外 隆凸 隆凸向两侧的弓形骨脊称上项线 其下方 有与上项线平行的下项线 3 颅内面观 颅内面观 颅盖内面凹陷 与脑回沟对应的压迹和骨嵴 两侧有树枝状动脉沟 正中线 上矢状窦沟 颅盖内面凹陷 有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴 两侧有树枝状动脉沟 是脑膜中动脉及 其分支的压迹 正中线上有一条浅沟为上矢状窦沟 沟两侧有许多颗粒小凹 为蛛网膜颗 粒的压迹 颅底内面高低不平 从前向后有三个呈阶梯状加深的陷窝 分别称颅前 中 后窝 窝中 有很多孔 裂 大都与颅底外面相同 颅前窝由额骨眶部 筛骨筛板和蝶骨小翼构成 筛板上有筛孔通鼻腔 此处薄弱 为骨折 好发部位 颅中窝由蝶骨体及大翼 颞骨岩部等构成 中间狭窄 两侧宽广 颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面构成 窝中央有枕骨大孔 4 颅底外面观 颅底外面高低 不平 神经血管通过的孔裂甚多 5 颅侧面观 由额骨 蝶骨 顶骨 颞骨及枕骨构成 还可见 到面颅的颧骨和上 下颌骨 侧 面中部有外耳门 门后方为乳突 前方是颧弓 二者在体表可摸到 颧弓将颅侧面分为上方的颞窝 和下方的颞下窝 翼点在颞窝 处 6 颅前面观 分为额区 眶 骨性鼻腔和骨性口腔 4 2 关节学 选择与填空 1 肘关节的构成与运动方式 答 由肱骨下端和尺骨 桡骨上端构成 包括三个 关节 a 肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 b 肱桡关节 肱骨小头 桡骨关节凹 c 桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺 骨桡切迹 上述三个关节包在一个关节囊内 肘关节的韧带有 1 桡侧副韧带 2 尺侧副韧带 3 桡骨环状韧带 肘关节的运动以肱尺关节为主 可做前屈 后 伸运动 也参与前臂的旋前和旋后运动 2 膝关节的构成与运 动方式 答 构成 膝关节由股骨下端 胫骨上端和髌骨构成 是人体最大最复杂的关 节 主要韧带有 1 髌韧带 2 腓侧副韧带 3 胫侧副韧带 4 腘斜韧带 5 膝交叉韧带 前 后交叉韧带 膝关节囊的滑膜层 髌上囊 翼状襞 半 月板 内 外侧半月 板 运动方式 胫侧副韧带和腓侧 副韧带在伸膝时紧张 屈膝时松弛 半屈膝时最松弛 因此 在半屈膝位允许膝关节作 少许旋内和旋外运动 腘斜韧带部分纤维与关节囊融合 可防止膝关节过伸 膝交叉韧 带牢固地连结股骨和胫骨 可防止胫骨沿股骨向前 后移位 前交叉韧带在伸膝时最紧 5 张 能防止胫骨前移 后交叉韧带在屈膝时最紧张 可防止胫骨后移 简答与问答 1 主要的关节组成特点 肩关节的组成 特点及运动方式 肩关节 肱骨头 肩胛骨的 关节盂 灵活性 头大 窝浅 盂唇加深 关节窝 关节囊薄而松弛 稳固性 肱二头肌长头腱通过 关节囊的周围有韧带增强 运动 典型球窝关节 冠状轴 屈和伸 矢状轴 展和收 垂直轴 旋内 旋外以及环转 易向前下方脱位 答 组成 由股骨头与肩胛骨关节盂构成 也称盂肱关节 2 特点 是典型的多轴球窝关节 肱骨头近似圆球 关节盂浅而小 虽然关节盂周缘有由纤维软骨构成的盂唇来加深关 节窝 但是仍仅能容纳关节头地 1 4 1 3 肩关节的这 种骨结构形成增加了运动幅度 但也降低了关节的稳 固性 因此 关节周围的肌肉 韧带对其稳固性起了 重要作用 肩关节囊薄而松弛 关节囊的滑膜层可膨出形成滑 液鞘或滑膜囊 以利于肌腱的活动 囊的前臂和后壁 也有许多肌腱加入 以增加关节的稳固性 囊的下壁相对最为薄弱 故肩关节脱位时 肱骨头常从下份滑出 发生前下方脱位 3 运动方式 肩关节为全身最灵活的关节 可作三轴运动 即冠状轴上的屈和伸 矢状 轴上的收和展 垂直轴上旋内 旋外及环转运动 臂外展超过 40 60 角 继续抬高 至 180 时 常伴随胸锁与肩锁关节的运动及肩胛骨的旋转运动 肩关节的灵活性也带 来了关节的易损 第三章第三章 肌学肌学 名词解释 1 海氏三角 6 腹股沟三角 海氏三角 是由腹直肌外侧缘 腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区 位于腹前壁下部 选择与填空 1 腹股沟管的位置 腹股沟管为腹前外侧壁三层扁阔肌和腱之间的一条裂隙 位于腹前外侧壁的下部 腹股 沟韧带内侧半的上方 由外上斜向内下 长约 4 5cm 男性的精索或女性的子宫圆韧带 由此通过 2 腹直肌鞘 答 包裹腹直肌 前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成 后层由 腹内斜肌腱膜的后层与腹横嵴肌腱膜愈合而成 后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹 横嵴肌腱膜愈合而成 3 控制髋关节运动的肌肉 答 控制髋关节运动的肌肉为髋肌和大腿肌 髋肌 主要运动髋关节 按其所在的部位 和作用 可分为前 后两群 大腿肌 分为前群 内侧群和后群 前群 缝匠肌 股四 头肌 内侧群 耻骨肌 长收肌 股薄肌 短收肌 大收肌 后群 股二头肌 半腱肌 半膜肌 4 控制膝关节运动的肌肉 大腿肌 前群 缝匠肌 股四头肌 后群 股二头肌 半腱肌 半膜肌 小腿肌 浅层 腓肠肌 深层 腘肌 3 胸锁乳突肌收缩时产生的头部运动 答 一侧肌收缩使头向同侧倾斜 脸转向对侧 两侧收缩可使头后仰 7 简答与问答 1 膈的位置 膈上孔裂的位置及通过膈孔的结构 膈的位置 膈为向上膨隆呈穹窿状的扁肌 位于胸腹腔之间 膈的周边是肌性部 中心为 腱膜 称中心腱 肌性部以三部分肌束起自胸廓下口的周缘和腰椎前面 胸骨部起自剑 突后面 肋部起自下 6 对肋骨和肋软骨 腰部以左 右两个膈脚起自上 2 3 个腰椎 三 部分肌束均移行于中心腱 2 膈上孔裂的位置及通过膈孔的结构 膈上有三个裂孔 在第 12 胸椎体前方 由左右两个膈脚与脊柱共同围成主动脉裂孔 有主动脉和胸导 管通过 约在第 10 胸椎水平 在主动脉裂孔的左前上方 有食管裂孔 食管和迷走神经经过 此孔通过 约在第 8 胸椎水平 在食管裂孔的有前上方的中心腱上有腔静脉孔 有下腔静脉通 过 循环系统循环系统 第一章 心血管系统第一章 心血管系统 简答与问答 1 血液循环与体 肺循环动脉的简要路径 包括主动脉走行分支 肺动脉走行分支 8 答 在神经体液调节下 血液沿心血管系统循环不息 1 体循环 大循环 血液由左心室搏出 经主动脉及其分支到达全身毛细血管 血液在 此与周围组织 细胞进行物质和气体交换 再通过各级静脉 最后经上 下腔静脉及心冠状 窦返回右心房 这一循环途径称体循环 2 肺循环 小循环 血液由右心室搏出 经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管 进行气体交换 再经肺静脉进入左心房 这一循环途径称肺循环 小循环 体循环和肺循环同时进行 体循环的路程长 流经范围广 以动脉血滋养全身各部 并将全 身各部的代谢产物和二氧化碳运回心 肺循环路程较短 只通过肺 主要使静脉血转变成氧 饱和的动脉血 3 肺动脉干位于心包内 系一粗短的动脉干 起自右心室 在主动脉前方向左上方斜行 至主动脉弓下方分为左 右肺动脉 左肺动脉较短 在左主支气管前方横行 分上 下两支进入肺的上 下叶 右肺动脉较长且粗 经升主动脉和上腔 静脉后方向右横行 至右肺门处分为上 中 下三支分别进入右肺的上 中 下叶 4 主动脉是体循环的动脉主干 主动脉由 左心室发出 起始段为升主动脉 向前上方 斜行 达右侧第 2 胸肋关节高度移行为主动 脉弓 主动脉弓的延续为降主动脉 第一节 心脏第一节 心脏 名词解释 1 Koch 三角 答 右心房的冠状窦口前内缘 三尖瓣隔 侧尖附着缘和 Todaro 腱 心内膜下的纤 维索 之间的三角区 Koch 三角的前部 心内膜深面为房室结 其尖对着膜性室间 隔的房室部 2 二 三尖瓣复合体 答 二尖瓣或者三尖瓣的瓣环 瓣叶 腱索 和乳头肌在功能和结构上密切关联 故 合称二尖瓣或者三尖瓣复合体 它们共 同保证血液的单向流动 其中任何一部 分结构损伤 将会导致血流动力学上的 改变 选择与填空 1 心室收缩时瓣膜状态 右心室收缩 三尖瓣闭合 肺动脉瓣打开 左心室收缩 二尖瓣闭合 主动脉瓣打开 9 2 心的正常起搏点 窦房结 第二节 动脉第二节 动脉 名词解释 1 颈动脉小球 答 是一个扁椭圆形小体 借结缔组 织连于颈总动脉分叉处的后方 为化 学感受器 可感受血液中 CO2 分压 O2 分压和 H 浓度的变化 当血中 O2 分压降低或 CO2 分压增高时 它可反 射性地促进呼吸加深加快 以保持血 中 O2 和 CO2 含量的平衡 2 颈动脉窦 答 是颈总动脉末端与颈内动脉起始 部的膨大部分 窦壁的外膜内含有丰 富的游离神经末梢 称压力感受器 当血压增高时可引起窦壁扩张 从而 刺激窦壁内的压力感受器 进而反射 性地引起心跳减慢和末梢血管扩张 使血压下降 选择与填空 1 头面部局部出血时压迫止血的部位 答 颈总动脉上段位置表浅 在活体上可摸到其搏动 当头面部大出血时 在胸锁乳突肌前 缘 平环状软骨弓的侧方 向后内将动脉压向后内方的第 6 颈椎横突上 进行急救止血 面动脉在咬肌前缘绕下颌骨下缘处位置表浅 在活体可摸到其搏动 面部出血时可在该 处压迫止血 在活体上 在外耳门的前上方 颧弓的根部可摸到颞浅动脉搏动 头皮前 部出血时可在此处压迫止血 2 左冠状动脉分支 答 起于主动脉的左冠状动脉窦 向左 行于左心耳和肺动脉干之间 然后 分为前室间支和旋支 1 前室间 支 又分左室间支 右室间支 室 间隔前支 2 旋支 也称左旋支 又分为左缘支 左室后支 窦房结 支 心房支 左房旋支 10 第三节 静脉第三节 静脉 名词解释 1 危险三角 2 答 面静脉缺乏静脉瓣 因此面部发生化脓性感染时 若处理不当 如挤压等 可导 致颅内感染 因此 将鼻根至两侧口角的三角区称为 危险三角 2 静脉角 答 锁骨下静脉行至胸锁关节后 方与颈内静脉汇合成头臂 静脉 两静脉汇合部称静脉 角 是淋巴导管的注入部位 选择与填空 1 上腔静脉的直接属支 答 头臂静脉和奇静脉 2 上腔静脉的组成 答 上腔静脉由左 右头臂静脉汇合而成 沿升主动脉右侧下行 至右侧第 2 胸肋关节后方 穿纤维包 平第 3 胸肋关节下缘注入右心房 在穿纤维心包之前 有奇静脉注入 简答与问答 1 面部静脉特点及其主要交通途径 答 特点 面静脉位置表浅 起自内眦静脉 在面动脉的后方下行 在下颌角下方跨 过颈内 颈外动脉的表面 下行至舌骨 大角附近注入颈内静脉 收集面前部软 组织静脉血 面静脉在平口角以上的 部分无静脉瓣 故面部尤其是鼻根至两 侧口角间的三角区 临床上称此区为危 险三角 发生化脓性感染时 切忌挤压 以免细菌经内眦静脉和眼静脉进入颅 内 引起颅内感染 11 2 主要交通途径 通过内眦静脉借眶内的眼上 眼下静脉与海绵窦交通 通过面深 静脉经翼静脉丛 眼下静脉等与海绵窦交通 2 肝门静脉 肝门静脉系特点及组成 交通方式 答 肝门静脉 肝门静脉系的主干 由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰 体交界处的后方汇合而成 向右上斜 行进入肝十二指肠韧带内 经肝固有 动脉和胆总管的后方上行至肝门 分 左 右两支分别入肝左叶和肝右叶 在肝内反复分支 最后汇入肝血窦 与肝固有动脉分支流入肝血窦的血共 同经肝细胞代谢后导入小静脉 然后 逐级汇入肝静脉 2 肝门静脉系特点和组成 由肝门 静脉及其属支组成 一般无静脉瓣 当肝门静脉压力升高时 血液可发生 逆流 肝门静脉系的管道 起始与终止均为毛细血管 肝门静脉的属支 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 附脐静脉 胃左静脉 胃 右静脉 胆囊静脉 幽门前静脉 交通方式 肝门静脉系与上 下腔静脉系之间存在丰富的吻合 在肝门静脉因病变而回流受阻时 通过这些吻合可产生侧支循环途径 因此 肝门静脉与上 下腔静脉的吻合有重要的临床意 义 其主要吻合部位如下 通过食管静脉丛使肝门静脉系的胃左静脉属支与上腔静脉系中奇静脉的属支间相互 吻合交通 通过直肠静脉丛使肝门静脉系的肠系膜下静脉属支与下腔静脉系髂内静脉的属支之 间相互吻合交通 通过脐周围静脉网使肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的腹壁上静脉和胸腹壁静 脉间相吻合 或者与下腔静脉系的腹壁下静脉和腹壁浅静脉间相吻合 第二章第二章 淋巴系统淋巴系统 名词解释 1 胸导管 答 是全身最大的淋巴管 起自乳糜池 胸导管向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔 沿脊 柱前方上行出胸廓上口至颈根部 接收左颈干 左锁骨下干和左支气管纵膈干后注入左 静脉角 胸导管收集左侧上半身和下半身的淋巴 12 简答与问答 1 胸导管走行 分段 答 1 乳糜池 胸导管起始膨 大处 常位于第 1 腰椎前方 由左 右腰干和肠干汇成 腹 段 2 胸导管自乳糜池上行于 脊柱前方 在主动脉后方穿 经膈主动脉裂孔入胸腔 在 食管后 脊柱前方继续上行 至第 5 胸椎附近向左侧偏斜 胸段 3 出胸廓上口达颈根部后 多数继续向前下汇入左静脉 角 少数注入左颈内静脉 颈 段 在汇入静脉角处收纳左 支气管纵隔干 左颈干和左 锁骨下干 神经系统神经系统 选择与填空 1 神经系统结构和功能的基本单位 神经元 具有感受刺激和传导神经冲动的功 能 2 神经系统按功能和位置分类 答 神经系统在形态和功能上是一个整体 为了 叙述方便 将其分为中枢部和周围部 中枢 部包括脑和脊髓 也称中枢神经系统 含有 绝大多数神经元的胞体 周围部是指脑和脊 髓相连的神经 即脑神经 12 对 脊神经 31 对 和内脏神经 又称周围神经系统 主要由感觉神经元和运动神经元的突起组 成 根据周围神经在各器官 系统中所分布 13 的对象不同 又可把周围神经系统分为躯体神经和内脏神经 第一章 中枢神经系统第一章 中枢神经系统 名词解释 1 网状结构 答 在后角基部外侧与白质之间 灰白质混合交织 称网状结构 在颈部比较明显 2 端脑 答 是脑的最高级部位 由左 右大脑半球借胼胝体连接而成 端脑由胚胎时的前脑泡 演化而来 选择与填空 1 成人脊髓起 止部位 答 脊髓位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端在成人平第 1 腰椎体下缘 2 视觉中枢的位置 答 视觉区在距状沟上 下方的枕叶皮质 即上方的楔叶和下方舌回 17 区 接受来 自外侧膝状体的纤维 3 脑的动脉来源 4 小脑上脚进入小脑的纤维束 简答与问答 1 脑干的内部结构 概述 网状结构功能 答 内部结构 概述 1 灰质 包括脑神经核和非脑神经核 2 白质 包括上 下行传导束 3 网状结构和中缝核 网状结构功能 14 1 上行网状激动系统 经脑干上行的各种特异性感觉传导路 均可以发出侧枝进入 网状结构外侧核群 中继后到达内侧核群 或者直接进入内侧核群 再由此发出上行纤 维终止于背侧丘脑的非特异性核团及下丘脑 这种非特异性的上行投射系统称为上行网 状激动系统 该系统可使大脑皮质保持适度的意识和清醒 从而对各种传入信息有良好 的感知能力 2 调节肌张力 脑干网状结构内侧核群发出的网状脊髓束 与脊髓中间神经元发生 突触联系 最终调控脊髓前角运动神经元 对骨骼肌张力产生抑制和易化作用 3 调节内脏活动 在脑干的网状结构中 存在着重要的生命中枢 呼吸和心血管 运动中枢 对自主神经系统和内分泌系统的调节作用 4 参与睡眠发生 抑制痛觉传递 中缝核群中的 5 羟色胺能神经元 发出上行投射 纤维至间脑 基地核和大脑皮质广泛区域 抑制大脑皮质的活动 产生睡眠作用 发出 下行投射纤维到脊髓后角和脊髓胸段侧角 参与痛觉神经传递和心血管运动的调节 2 端 大 脑的外形和分叶 老师老师 PPT 包括左 右两半球及连接两半 球的中间部分 即第三脑室前端的终板 包括左 右两半球及连接两半 球的中间部分 即第三脑室前端的终板 大脑半球被覆灰质 称大脑皮 质 其深方为白质 称为髓质 大脑半球被覆灰质 称大脑皮 质 其深方为白质 称为髓质 髓质内的灰质核团为基底神 经节 髓质内的灰质核团为基底神 经节 在大脑两半球间由巨束纤维 胼胝体相连 在大脑两半球间由巨束纤维 胼胝体相连 大脑半球各脑叶大脑半球各脑叶 1 额叶 位于中央沟以前 在中央沟和 中央前沟之间为中央前回 在其前方有 额上沟和额下沟 被两沟相间的是额上 额叶 位于中央沟以前 在中央沟和 中央前沟之间为中央前回 在其前方有 额上沟和额下沟 被两沟相间的是额上 15 回 额中回和额下回回 额中回和额下回 2 顶叶 位于中央沟之后 顶枕裂与枕前切迹连线之前 在中央沟和中央后沟之 间为中央后回横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶 顶下小叶又包括缘上 回和角回 顶叶 位于中央沟之后 顶枕裂与枕前切迹连线之前 在中央沟和中央后沟之 间为中央后回横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶 顶下小叶又包括缘上 回和角回 3 颞叶 位于外侧裂下方 由颞上 中 下沟分其为颞上回 颞中回和颞下回 隐 在外侧裂内的是颞横回 颞叶 位于外侧裂下方 由颞上 中 下沟分其为颞上回 颞中回和颞下回 隐 在外侧裂内的是颞横回 4 枕叶 位于顶枕裂和枕前切迹连线之后枕叶 位于顶枕裂和枕前切迹连线之后 5 岛叶 位于外侧裂的深方 其表面的斜行中央沟分其为长回和短回岛叶 位于外侧裂的深方 其表面的斜行中央沟分其为长回和短回 3 大脑皮质的功能定位 运动区 感觉区 视区 听区 语言区 答 老师 PPT 1 皮质运动区 位于中央前回 4 区 是支配对侧躯体随意运动的中枢 它主要发 出纤维 即锥体束 控制对侧骨骼肌的随意运动 若一侧中央前回损伤 可造成对侧肢体 瘫痪 肌张力增高 腱反射亢进 并出现病理反射 2 皮质运动前区 位于中央前回之前 6 区 为锥体外系皮质区 该区损伤可以引 起性格的改变和精神症状 3 皮质一般感觉区 位于中央后回 3 1 2 区 接受身体对侧的痛 温 触觉和 本体感觉冲动 并形成相应的感觉 顶上小叶 5 7 区 为精细触觉和实体觉的皮质区 4 视觉皮质区 在枕叶的距状裂上 下唇与楔叶 舌回的相邻区 1 7 区 当一侧 视皮质损伤时 出现两眼对侧视野偏盲 5 听觉皮质区 位于颞横回中部 41 42 区 又称 Heschl 氏回 每侧皮质均接受来 自双耳的听觉冲动产生听觉 当一侧听觉皮质损伤时 只出现听力减退 6 语言运用中枢 运动语言中枢 位于额下回后部 44 45 区 又称 Broca 区 该区损伤后 病人 虽然能发音 但不能组成语言 称为运动性失语 听觉语言中枢 位于颞上回 42 22 区皮质 该区具有能够听到声音并将声音理 解成语言的一系列过程的功能 此中枢损伤后 只能听到声音 却不能理解 不能正确 地与别人对话 称此现象为命名性失语 也称感觉性失语 视觉语言中枢 位于顶下小叶的角回 即 39 区 该区具有理解看到的符号和文 字意义的功能 若此区损伤后 病人虽然有视觉 但不能理解所视对象的意义 称为失 读症 一般尚伴有计算功能的障碍 运用中枢 位于顶下小叶的缘上回 即 40 区 此区主管精细的协调功能 受损 后病人丧失使用工具的能力 书写中枢 位于额中回后部 8 6 区 即中央前回手区的前方 此区损伤后 虽 然手的一般动作无障碍 然而病人不能进行书写 绘画等精细动作 也称失写症 4 下丘脑的纤维联系及其功能 答 1 与边缘系统的联系 借终纹和杏仁体联系 借穹窿与海马联系 借前脑内侧束 和乳头脚与中脑被盖联系 2 与脑干和脊髓的联系 前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤维 经背侧纵束 脑干 脊髓 自主神经节前神经元 乳头被盖束 中脑被盖 3 与垂体的联系 视上核 视上垂体束 垂体后叶 神经垂体 室旁核 室旁垂体 束 垂体后叶 神经垂体 分泌加压素 催产素 漏斗核 结节垂体束 正中隆起的毛细血 管将神经内分泌物质 促激素或抑制激素 送至垂体前叶 腺垂体 16 4 功能 内分泌中心 内脏神经系统的皮质下中枢 如 体温调节 摄食 生殖 水盐代谢等 与边缘系统密切联系 参与情绪行为的调节 调节机体昼夜节律 第二章 周围神经系统第二章 周围神经系统 选择与填空 1 通过卵圆孔的结构 答 上颌静脉起自翼静脉丛 该丛位于颞下窝内的翼内 翼外肌之间 除将面深部 的静脉血输入上颌静脉外 向内可借卵圆孔和破裂孔到血管与颅内的海绵窦交通 向外 借面深静脉与面静脉交通 下颌神经是三叉神经三大分支中最粗大的一支 为混合性神 经 含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维 自卵圆孔出颅后 在翼外肌深面分为前 后两干 前干细小 发出肌支分布于咀嚼肌 鼓膜张肌和腭帆张肌 还发出一支颊神经 嗅神经 1 性质和功能 特殊内脏感觉纤维 传导嗅觉 2 位置 行程 分布 由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集而成 包括 20 多条嗅丝 嗅神经穿过筛孔入颅前窝 进入嗅球 视神经 1 性质和功能 由特殊躯体感觉纤维组成 传导视觉冲动 2 位置 行程 分布 由视网膜节细胞的轴突 在视神经盘处聚集后穿过巩膜筛板而构成 在眶内行向后 内 穿经视神经管入颅中窝 向后内走行于垂体前方连于视交叉 再经视束连于间脑 动眼神经 1 性质和功能 运动性神经 含一般躯体运动和一般内脏运动纤维 前者支配大部分眼外肌 2 位置 行程 起于中脑动眼神经核和动眼神经副核 自中脑腹侧脚间窝出脑 紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍 后床突侧方前行 穿行于海绵窦外侧壁上部继续前行 经眶上裂入眶 分为上 下两支 3 分布 1 动眼神经上支分布于上睑提肌 上直肌 2 动眼神经下支分布于下直肌 内直肌 下斜肌 滑车神经 1 性质和功能 运动性脑神经 支配上斜肌 2 位置 行程 分布 起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核 自中脑背侧下丘下方出脑 是脑神经中最细 者 绕过大脑脚外侧前行 也穿经海绵窦外侧壁向前 经眶上裂入眶 越过上直肌和上睑提肌向前内侧行 三叉神经 1 性质 混合性神经 含 2 种纤维 一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维 2 连接脑的位置 连于脑桥 3 行程 1 眼神经 由三叉神经节发出 穿行海绵窦外侧壁 位于伴行的动眼神经 滑车神经的下方 展神经及 17 颈内动脉的外侧 在入眶前分成三终支 额神经 泪腺神经 鼻睫神经 然后穿硬脑膜 经眶上裂入眶 2 上颌神经自三叉神经节发出后进入海绵窦外侧壁的下部 穿圆孔入翼腭窝后壁 在翼腭窝的上部斜向 前外侧 经眶下裂入眶 约在眶间与眶前缘的中点处 转向内侧进入眶下管 改名眶下神经 3 下颌神经从三叉神经节发出后经卵圆孔出颅 入颞下窝 4 分布 一般躯体感觉纤维 分布于头面部皮肤 口腔 鼻腔黏膜 牙及牙龈 眼球 硬脑膜 是头面部的主要感觉 神经 特殊内脏运动纤维 分布于咀嚼肌 鼓膜张肌 腭帆张肌 主要控制咀嚼肌的运动 展神经 1 性质和功能 躯体运动神经 支配外直肌 2 位置 行程 起于脑桥被盖部的展神经核 纤维向腹侧自脑桥延髓沟中线两侧出脑 前行至颞骨岩部尖 端 自后壁穿入海绵窦 在窦内沿颈内动脉外下方前行 经眶上裂入眶 3 分布 分布于外直肌 面神经 1 性质 分布和功能 混合性神经 含有 4 种纤维成分 1 特殊内脏运动纤维 起于脑桥被盖部的面神经核 分布于面部表情肌 颈阔肌等控制面肌的运动 2 一般内脏运动纤维 起于脑桥的上泌涎核 分布于泪腺 舌下腺等腺体并控制其分泌 3 特殊内脏感觉纤维 终止于孤束核 分布于舌前 2 3 味蕾 传导味觉 4 一般躯体感觉纤维 分布于耳后皮肤 传导耳部皮肤的躯体感觉和面部肌的本体感觉 2 位置 行程 于延髓脑桥沟的外侧部附于脑 经内耳门入内耳道 穿过面神经管 出茎乳孔离颅 前庭蜗神经 1 性质 特殊感觉性脑神经 含有传到平衡觉和听觉的特殊躯体感觉纤维 2 位置 行程 分布 1 前庭神经 传导平衡觉 其双极感觉神经元胞体在内耳道底聚集成前庭神经节 周围突穿内耳道底分布于内耳球囊斑 椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞 中枢突集成蜗神经 经内耳门入颅 于脑桥小脑角处 经脑桥延髓沟外侧部入脑 终于前庭神经核群和 小脑等部 2 蜗神经 传导听觉 其双极感觉神经元胞体在内耳部耳蜗的蜗轴内聚集成蜗神经节 周围突分布于内耳螺旋器上的毛细胞 中枢突集成蜗神经 经内耳门入颅 于脑桥小脑角处 经脑桥延髓沟外侧部入脑 终于附近的蜗神经腹 侧 背侧核 舌咽神经 1 性质 分布及功能 混合性神经 含有 5 种纤维成分 1 特殊内脏运动纤维 起于疑核 分布于茎突咽肌并支配其运动 2 一般内脏运动纤维 起于下泌涎核 分布于腮腺并支配其分泌 3 一般内脏感觉纤维 分布于咽 鼓室 颈动脉窦 颈动脉小球等传导一般内脏的运动 4 特殊内脏感觉纤维 分布于舌后 1 3 味蕾 传导味觉 5 一般躯体感觉纤维 分布于耳后皮肤 传导耳后皮肤的躯体感觉 2 位置 行程 由连于延髓的许多根丝集合成神经 经经颈静脉出颅 经舌骨舌肌内侧达舌根 18 迷走神经 1 性质 分布和功能 混合性神经 含有 4 种纤维成分 1 一般内脏运动纤维 分布于胸腹腔内脏平滑肌 心肌 腺体并控制其活动 2 特殊内脏运动纤维 分布于咽喉肌并控制其运动 3 一般内脏感觉纤维 分布于胸腹腔脏器 咽喉黏膜传导一般内脏感觉冲动 4 一般躯体感觉纤维 分布硬脑膜 耳廓及外耳道皮肤 传导一般感觉 2 位置 以多条根丝自橄榄后沟的中部出入脑 经颈静脉孔出颅 在此处有膨大的迷走神经上 下神经节 3 行程 迷走神经干出颅后在颈部下行于颈动脉鞘内 位于颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间的后方 下行至颈根部 经胸廓口入胸腔 左迷走神经在胸腔中经左肺根的后方下行至食管前面分成许多细支 构 成左肺丛和食管前丛左肺丛和食管前丛 行于食管下段又逐渐集中延续为迷走神经前干迷走神经前干 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方 沿气管右侧下行 经右肺根后方达食管后面 分支构成右肺丛和食管后丛右肺丛和食管后丛 继续下行又集中构成迷走神经 后干 迷走神经 后干 迷走神经前 后干伴食管一起参与内脏运动神经构成的腹腔丛 副神经 1 性质和分布及功能 运动性神经 含有特殊内脏运动纤维 分布于咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌并支配 其运动 2 位置 行程 脑根起自延髓的疑核 自橄榄后沟下部 迷走神经根丝下方出脑 与脊髓根同行 经颈静 脉孔出颅 加入迷走神经 随其分支支配咽喉部肌 脊髓根起自颈脊髓的副神经核 自脊髓前 后根之间 出脊髓后 在椎管内上行 经枕骨大孔入颅 再与脑根一起经颈静脉孔出颅 此后又与脑根分开 绕颈内 静脉行向外下方 经胸锁乳突肌深面分出一支入该肌后 终支在胸锁乳突肌后缘上 中 1 3 交点处继续向 外下后斜行 于斜方肌前缘中 下 1 3 交点处 进入斜方肌深面 舌下神经 1 性质 运动性神经 主要由一般躯体运动纤维组成 分布于舌内肌和部分舌外肌 支配舌肌的运 动 2 位置 行程 由延髓的舌下神经核发出后 以若干根丝自延髓前外侧沟出脑 向外侧经舌下神经管出颅 继而在颈内动脉与颈内静脉之间弓形向前下走行 达舌骨舌肌深面 在舌神经和下颌下腺管下方穿颏舌肌 入舌内 呼吸系统呼吸系统 第一节 鼻第一节 鼻 选择与填空 1 各鼻窦的开口 答 鼻窦又称鼻旁窦 鼻旁窦有四对 左右对称分布 包 括额窦 筛窦 碟窦和上颌窦 最大 额窦口在窦底部 通筛漏斗 并开口于中鼻道 筛窦按部位分为前 中和后 筛窦 前和中筛窦均开口于中鼻道 后筛窦开口于上鼻道 蝶窦被中隔分为左 右二腔 分别开口于左 右蝶筛隐窝 上颌窦开口于中鼻道的半月裂孔 19 简答与问答 1 鼻旁窦结构及开口 包括颅骨和鼻相关内容 筛窦位置 开口 答 鼻旁窦结构及开口 鼻窦又称鼻旁窦 鼻旁窦有四对 左右对称分布 包括额窦 筛 窦 碟窦和上颌窦 最大 额窦口在窦底部通筛漏斗 并开口于中鼻道 筛窦按部位 分为前 中和后筛窦 前和中筛窦均开口于中鼻道 后筛窦开口于上鼻道 蝶窦被中隔 分为左 右二腔 分别开口于左 右蝶筛隐窝 上颌窦开口于中鼻道的半月裂孔 2 筛窦位置 开口 筛窦是指位于鼻腔外侧壁上部与两眶之间筛骨迷路内的小气房 每 侧 3 18 个 按部位将其分为前筛窦 中筛窦和后筛窦 前筛窦的气房有 1 6 个 中筛 窦的气房有 1 7 个 两者均开口于中