中医内科学(72课时)大纲.doc

中医内科学(供中医学、针推学、骨伤本科专业用)总论(一)目的要求1.掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务，熟悉中医内科理论对临床的指导意义。2.熟悉中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。3.了解中医内科学发展简史、病证分类、研究现状与发展趋势。4.了解中医内科学与西医内科学的区别与联系。(二)教学内容1.讲述中医内科学的定义、性质、任务及地位。2.简介中医内科学发展简史。3.简介中医内科病证的分类及其依据。4.重点讲解与分析中医内科病证和发病学特点。5.重点讲解与分析中医内科病证和证候学特点。6.重点讲解与分析中医内科病证的治疗学的特点。7.介绍中医内科学的研究现状与发展趋势。8.说明中医内科学的学习方法及要求，指出注意与前期课程中医学基础、中药学、方剂学的衔接，和与其后期课程伤寒论、金匱要略和温病学的关系。(三)教学方法以课程讲授为主，配合电化教学手段。各论第一章肺系病证一、感冒(一)目的要求1.了解感冒为临床多发病、常见病，其病因以及预后。2.掌握感冒的病机、诊断要点，以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。3.熟悉寒包火感冒、虚人感冒的治疗要点。(二)教学内容l.介绍四时感冒的临床证候特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、发热恶寒、头痛、周身酸楚、脉浮为主症，并说明四时感冒与时行感冒的鉴别诊断。2.叙述感冒的病因以风邪为主，冬春秋季感冒，以风寒、风热为主、夏令感冒多属暑湿致病，病机重点为卫表不和。3.明确感冒辨证属表实证，治疗大法为解表透邪。4.分别讲解三证感冒的症状特点，风寒感冒用辛温解表法，荆防达表汤加减。风热感冒用辛凉解表法，银翘散加减。暑热感冒用清热祛湿解表法，新加香薷饮加减。并说明虚人感冒当扶正祛邪，寒包火感冒当清里温表。5.简要介绍感冒的调护及进展。(三)教学方法1.以课堂讲授为主。2.临床见习。3.有条件介绍刊关感冒的录像片。二、咳嗽(一)目的要求l.了解咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到它脏。2.熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主;内伤咳嗽治疗重在调理肺脏功能，祛邪止咳或补养正气。3.掌握各类咳嗽的辨证施治。(二)教学内容l.介绍咳嗽的概念，是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。2.分析咳嗽的病因有外感、内伤之分，外感有风寒、风热、风燥的不同，内伤多由脏腑功能失调所致，以痰湿蕴肺，肝火犯肺为多。病位在肺，但与肝、脾等其他脏器有关。外感咳嗽与内伤咳嗽有互为影响的关系。3.讲述咳嗽的辨治原则，外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺；内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。4.重点讲解咳嗽各临床分型的证治方药。外感咳嗽:风寒袭肺证，用疏风散寒宣肺法，三拗汤、止嗽散加减；风热伤肺证，用疏风清热肃肺法，桑菊饮加减；风燥伤肺证，用疏风清肺润燥法，桑杏汤加减，若属凉燥证，用温润法，杏苏散加减。内伤咳嗽:肝火犯肺证，用平肝清肺降火法，泻白散、黛蛤散加减；痰湿蕴肺证，用健脾燥湿化痰法，二陈平胃汤、三子养亲汤加减；痰热郁肺证，用清热化痰肃肺法，清金化痰汤加减；肺阴亏耗证，用滋阴润肺法，沙参麦冬汤加减。5.简介咳嗽的调摄护理。6.综述咳嗽研究进展。(三)教学方法1.以课堂教学为主。2.结合临床见习。3.典型病例开展课堂讨论。三、哮病(一)目的要求1.了解哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气逆。2.明确哮病的病理性质有虚实之分，而实多虚少，标实本虚。3.掌握哮病发作治标，平时治本的原则。4.熟悉哮病发作时区别寒痰、热痰；平时着眼肺、脾、肾的具体辨证。(二)教学内容1.介绍哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患，并简要交待哮与喘的区别与联系。2.指出哮病发病的内因痰伏于肺是关键，每因外感、饮食、情志、劳倦而诱发。3.说明哮病病位主要在肺而关系到脾肾;病理变化是内伏之痰为诱因所触发，以致气因痰阻，痰随气升，气道狭窄而致喘息哮鸣有声。4.讲述哮病的辨证属邪实正虚，发时邪实，平时正虚。发作时辨别寒证、热证及寒包火证；平时辨别肺、脾、肾三脏的亏虚。5.指出哮病以发作时治标，平时治本的原则。说明发作时祛邪利气。寒证:用温肺散寒，化痰平喘法，射干麻黄汤、小青龙汤加减。热证，用清肺泄热，化痰平喘法，定喘汤、越婢加半夏汤加减。寒包火证:用解表清卫法、麻杏石甘汤加减。平时宜分别调补阴阳，肺虚用玉屏风散，桂枝加芪汤；脾虚用六君子汤;肾虚用肾气丸等。久病大发作时，上盛下虚者，可参阅喘证篇。6.简介哮病的调摄护理。7.综述哮病研究进展。(三)教学方法1.以课堂教学为主。2.结合临床见习。3.典型病例开展课堂讨论。四、喘证(一)目的要求l.了解喘证的病理机制，实喘在肺，虚喘在肺、肾两脏。2.掌握实喘、虚喘的鉴别和各型论治。3.熟悉寒热互见，虚实挟杂理论和喘脱的治疗。(二)教学内容1.介绍喘证的临床特征为呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧。2.说明喘证病因为外感风寒或风热，内伤可由饮食不当，情志不调及劳欲、久病所致。病位主要在肺和肾，病理性质有虚实之分，实喘为痰热壅肺，宣降不利;虚喘属精气虚衰，肺肾出纳失常，反复发作可致喘脱。3.讲述喘证的辨证要点当分虚实。治疗原则，实证祛邪利肺;虚证培补摄纳。实喘:风寒证，宣肺散寒，麻黄汤加减;痰热证，清泄痰热，桑白皮汤加减;表寒里热证，宜肺泄热，麻杏石甘汤加味;痰浊证，化痰降气，二陈汤、三子养亲汤加减;气郁证，开郁降气平喘，五磨饮子加减。虚喘:肺虚证，补肺益气养阴，生脉饮、补肺汤加减:肾虚证，补肾纳气，肾气丸、参蛤散加减。4.介绍喘证大发作时，导致喘脱危证的应急处理。5.简介喘证的调摄护理。6.综述喘证的研究进展。(三)教学方法1.以课堂教学为主。2.结合临床见习。3.典型病例课堂讨论。五、肺胀(一)目的要求1.了解肺胀的临床表现，并与有关病证的联系。2.熟悉肺胀的病理因素是痰浊、水饮、血瘀。病位主要在肺，涉及肾、心等脏。后期可出现痰迷心包、肝风内动、喘脱等变证。3.掌握肺胀的辨治原则，以及各个证型的证治。4.熟悉肺胀出现危重证候的处理。(二)教学内容1.了解肺胀的临床表现为胸部膨满，胀闷如塞、喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等。其病程缠绵，时轻时重，日久则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。并阐述肺胀与痰饮、咳喘、心悸、水肿、厥脱的关系。2.指出本病多因久病体虚，复加感受外邪而诱发。病位在肺，影响脾肾，后期及心。病理因素早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终至痰浊，血瘀，水饮交错为患。病理性质由气虚、气阴两虚，发展为阳虚。虚实之间常常夹杂，表现上实下虚之证。重证可见气不摄血，痰迷心窍、肝风内动，喘脱等危候。3.阐明本病辨证属标实本虚证，但有偏实虚的不同，偏实者分清风寒、风热、痰浊(水饮)痰热；偏虚者分清气(阳)虚、阴虚的性质，分别采取祛邪宣肺(辛温或辛凉)，降气化痰(温化、清化)，温阳利水 (通阳、淡渗)，甚至开窍、熄风、止血等法；本虚者则以补益心肺、温肾健脾为主，或气阴兼调或阴阳两顾；正气欲脱时，则应扶正固脱，救阴回阳。4.分别讲解(1)痰浊壅肺证，用化痰降气、健脾益肺法，苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。(2)痰热郁肺证，用清肺化痰，止咳平喘法，麻杏石甘汤，桑白皮汤加减。(3)痰壅神窍证，用芳香开窍，涤痰熄风法，涤痰汤加减，另服苏合香丸，热闭予以局方至宝丹。(4)肺肾气虚证，用补肺纳肾、降气平喘固本汤、补肺汤加减；喘脱证，用参蛤散或黑锡丹。5.简介本病调摄护理知识。6.综述本病治疗研究进展。(三)教学方法l.以课堂教学为主。2.结合临床见习。3.典型病例讨论。第二章心系病证一、心悸(一)目的要求1.了解心悸的基本概念，惊悸与怔仲的区别与联系。2.熟悉心悸的证候特点、病因病机及其主要病机类型。3.熟悉心悸的诊断、辨证及治疗要点，各证候类型的临床表现、特点、治法及常用方药加减。(二)教学内容l.介绍心悸的基本概念，惊悸与怔仲的区别与联系，主要历史沿革及病证范围。2.讲解心悸的证候特点、病因病机，明确心悸的病位、病性及常见病机类型的区别、联系及演变。3.讲述心悸的诊断及鉴别诊断，辨证要点及治疗原则，详细讲解心胆气虚、必脾两虚、阴虚火旺、痰火扰心、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻等证候类型表现特点，治法方药。4.介绍心悸的调摄护理及研究进展。(三)教学方法1.以课堂讲授教为主。2.结合临床见习，有条件可辅以声像资料。二、胸痹(一)目的要求1.了解胸痹的基本概念、病因病机。2.熟悉胸痹的证候特点，诊断与鉴别诊断。3.掌握胸痹的辨证及治疗要点，各个证候类型的辨证施治。4.了解胸痹的转归，预后及研究进展。(二)教学内容1.介绍胸痹的基本概念及历史沿革。2.讲解本病的病因病机，明确本病多发于中老年人及过食肥甘者的机理，了解虚、瘀在本病发病中的重要作用。3.详细讲解胸痹的辨证要点及治疗原则，重点讲解心脉瘀阻、气滞心痛、痰浊闭阻、寒凝血脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等病症类型的辨证施治，明确临床治疗时的标本缓急。4.介绍胸痹的调摄护理及研究进展。(三)教学方法1.以课堂讲授教为主。2.结合临床见习，围绕典型病例开理论与实践相结合的教学。3.尽量采用声像教学手段。（附）真心痛(一)目的要求1.了解真心痛的基本概念、病因病机。2.熟悉真心痛的证候特点，诊断与鉴别诊断。3.掌握真心痛的辨证及治疗要点，各个证候类型的辨证施治。4.了解真心痛的转归，预后及研究进展。(二)教学内容1.介绍真心痛的基本概念及历史沿革。2.讲解本病的病因病机，明确发病基础是本虚，标实是发病条件。总的病机为本虚标实，在急性期以标实为主。3.详细讲解真心痛的辨证要点及治疗原则，重点讲解气虚血瘀、寒凝心脉及正虚阳脱等病症类型的辨证施治，明确临床治疗时的标本缓急。4.介绍真心痛的调摄护理及研究进展。(三)教学方法1.以课堂讲授教为主。2.结合临床见习，围绕典型病例开理论与实践相结合的教学。3.尽量采用声像教学手段。三、不寐(一)目的要求1.了解不寐的基本概念、病因病机。2.熟悉不寐的证候特点，诊断与鉴别诊断。3.掌握不寐的辨证及治疗要点，各个证候类型的辨证施治。4.了解不寐的预防调护。(二)教学内容1.介绍不寐的基本概念及历史沿革。2.讲解本病的病因病机，明确病位主要在心，涉及肝、胆、脾、胃、肾，病性有虚有实，且虚多实少。3.详细讲解不寐的辨证要点及治疗原则，讲解肝炎扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等病症类型的辨证施治。4.介绍不寐的调摄护理及研究进展。(三)教学方法1.以课堂讲授教为主。2.结合临床见习，围绕典型病例开理论与实践相结合的教学。3.尽量采用声像教学手段。四、厥证(一)目的要求1.了解厥证的概念、范围。2.熟悉厥证的病因病机。3.掌握厥证的诊断，和昏迷、中风、痫证的鉴别诊断。4.掌握厥证的急救措施和辨证论治。5.了解厥证的转归和预后。(二)教学内容1.简介厥证的概念、范围，以及历代对厥证的不同描述。2.阐述厥证的病因病机为气机逆乱，升降乖戾，气血运行失常所致。说明厥证虚实二类的不同病理。3.叙述厥证的诊断要点，证候特点。与眩晕、中风、痫病、昏迷的鉴别诊断。4.讲述厥证的治疗原则，发作时回厥醒神，缓解后调理气血。5.讲解厥证的证治。(1)气厥:实证通关散合五磨饮子，虚证生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。(2)血厥:实证羚角钩藤汤或通瘀煎加减，虚证:独参汤、人参养营汤。(3)痰厥:痰浊证导痰汤加减;痰火证礞石滚痰丸加减。6.介绍厥证的护理、转归和预后。第三章脾胃系病证一、胃痛(一)目的要求 1.了解胃痛是临床上的常见病，多发病，大体范围，调摄护理，以及研究进展。2.熟悉胃痛的病因病机，辨证及诊断要点。3.掌握胃痛的证候特征，治疗原则，以及证治分类。(二)教学内容l.介绍胃痛的定义、沿革及范围。2.分析胃痛的病因病机，以胃气失和，气机不利为基本病机，明确脏腑关系。3.叙述证候特征、诊断及鉴别诊断。4.讲解胃痛的辨证要点，治疗原则，以及通法的运用。5.详细讲解胃痛的证治方药。6.简介调摄护理、研究进展。(三)教学方法1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.有条件可介绍有关声像资料。二、泄泻(一)目的要求1.了解泄泻的定义、范围、调摄护理，以及研究进展。2.熟悉泄泻的病因病机，辨证及诊断要点。3.掌握证候特征，治疗原则以及证治分类。(二)教学内容l.介绍泄泻的定义、沿革及范围。2.分析病因病机，明确脾虚湿盛是基本病机。3.叙述泄泻的症候特征，诊断及鉴别诊断。4.讲解辨证要点，治疗原则，分寒热虚实辨证论治。5.详细讲解证治方药。6.简介调摄护理、研究进展。(三)教学方法1.课堂讲授为主。2.给合课间见习。3.有条件可介绍有关声像资料。三、痢疾(一)目的要求1.了解痢疾的概念、传染性和流行情况。2.熟悉痢疾的病因、病机。3.熟悉痢疾的诊断和鉴别诊断。辨证要点。4.掌握痢疾的各证之辨证论治和疫毒痢的救治措施。5.了解痢疾的预防和转归。(二)教学内容1.简介痢疾的概念、范围、传染性、流行性。2.阐明痢疾的病因为外感时疫毒邪和饮食不洁，病机在于邪毒与气血搏结于肠腑，大肠传导失司， 脂膜和血络受损，化为脓血而成。病位在大肠，与胃、脾关系密切。3.叙述痢疾的诊断要点、证候特征，和泄泻、霍乱的鉴别诊断。各类痢疾的治疗原则即热痢宜清，初痢宜清，久痢宜涩。4.讲解痢疾的证治:湿热痢:芍药汤加减;疫毒痢:白兴翁汤加味以及救治措施。寒湿痢： 不换金正气散。噤口痢:开噤散加味。休息痢:连理汤加味。虚寒痢:真人养脏汤。5.介绍痢疾的调摄护理及预防描施。四、便秘(一)目的要求 l.了解便秘的定义、范围、调摄护理，以及研究进展。2.熟悉便秘的病因病机，辨证及诊断要点。3.掌握证候特征，治疗原则以及证候分类。(二)教学内容1.介绍便秘的定义、沿革及范围。2.分析便秘的病因病机，明确本病有气血寒热虚实之别。3.叙述便秘的证候特征，诊断及鉴别诊断。4.讲解辨证要点，治疗原则，在辨明气血寒热虚实情况下，运用通腑之法。5.详细讲解证治方药。6.简介调摄护理、研究进展。(三)教学方法1.课堂教学为主。2.结合课间见习。3.有条件可介绍有关声像资料第四章肝胆病证一、胁痛(一)目的要求1.了解胁痛为临床常见多发病。该病和范围，调摄与护理以及现代研究进展。2.熟悉病因病机、辨证要点及治疗原则。3.掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证候分型，辨证论治。(二)教学内容1.介绍胁痛的定义与范围。2.讲解胁痛病因病机，明确病位在肝胆。其病理特点为肝郁气滞，气滞及血或湿热内阻，或肝阴不足，致使络脉失和，疏泄不利。3.重点讲解胁痛的证候特征，辨证要点以及通则不痛治法在本病治疗中的运用。4.详细讲解胁痛的临床分型及证治方药。5.简介胁痛病证调摄护理，研究进展的概况。(三)教学方法1.以课堂教学为主要手段。2.结合临床见习。3.有条件可介绍有关胁痛研究的录像片。二、黄疸(一)目的要求l.了解黄疸的证候特征、范围与鉴别诊断及治疗原则。2.掌握黄疸的病因病机、诊断与鉴别诊断及治疗原则。3.掌握黄疸的临床证候征，各个证型的辨证论治。(二)教学内容1.介绍黄疸的定义与范围。2.讲述黄疸病因，外因多为感受时邪或饮食不节，内因多为脾胃虚亏、内伤不足。其病理关键是湿。3.重点讲解黄疸病证的诊断与鉴别诊断。4.详细讲解阳黄、阴黄、急黄证治方药。5.简介黄疸证的调摄护理以及预防的具体措施。6.简介黄疸证的现代研究进展。(三)教学方法1.课堂讲授。2.临床见习。3.配合电化教学如录像片、幻灯片。三、鼓胀(一)目的要求l.了解鼓胀为临床常见病证之一，明确范围、历代沿革及研究进展。2.熟悉鼓胀的病因病机及其转归。3.掌握鼓胀的临床证候特、诊断与鉴别诊断。4.掌握鼓胀的证治方药。5.掌握鼓胀的调摄护理。(二)教学内容1.介绍鼓胀的定义、历代认识及其范围。2.讲解鼓胀的病因、病性、病位以及气虚为本，气血水互结本虚标实病理特点。3.讲解鼓胀证治分型及攻兼施的论治规律、调摄护理。4.简介鼓胀的现代研究进展及其成果。(三)教学方法l.以课堂讲授为主，配合典型病历的幻灯录像片同步教学。2.临床见习。四、头痛(一)目的要求l.了解头痛是临床常见病、多发病，范围及研究进展。2.熟悉头痛的病因病机与转归。3.掌握头痛的分类及证候特证，诊断依据，及与郁病、失眠、健忘、眩晕的鉴别要点和证治内容。(二)教学内容l.说明头痛是以头痛为主要特点的常见多发病，也是有关疾病的-个常见症状，又是有关疾病加重、转危的一个先兆;了解内伤与外感两大类头痛及所讨论的范围。2.讲解头痛属外感者，以脉络阻闭为实，内伤者以脉络失养为虚的病机特点，以及实证日久不复，正气受损，转为虚灰夹杂的虚证。3.讲解头痛以自觉头部疼痛，或痛在局部或痛及全头，又有内外之别:即外感头痛以突然而作，其痛如破，痛无休止为特点;内伤头痛以病任而缓，绵绵而痛，时痛时止，日久不除为特点以及痛之轻重、性质、部位、时间和某些因素的影响等所表现复杂的临床表现特点。明确其诊断及与眩晕、中风先兆、郁病、失眠、健忘等病鉴别要点。4.重点讲解头痛的证治方药。(三)教学方法l.以课堂讲授为主。2.临床见习。3.有条件时介绍头痛临床表现的声像资料。五、眩晕(一)目的要求1.了解眩晕的基本概念。2.掌握眩晕的病因病机及风、火、虚与瘀血的病理变化在眩晕发病中的作用和区别。3.熟悉眩晕各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。(二)教学内容1.介绍眩晕的证候特点及历史沿革。2.讲解眩晕的病因病机及风、火、痰与瘀血的特征和区别。3.详细讲解眩晕肝阳上亢、痰浊中阻，气血亏虚、肾精不足、瘀血阻络的证候特点及治疗方法，重点讲解眩晕治疗的标本缓急以及各型治法、方药与加减。4.讲解眩晕的转归预后，调摄护理及研究进展。(三)教学方法1.以课堂讲授教学为主。2.结合临床见习。3.有条件可配合声像教学手段。六、中风(一)目的要求1.了解中风的发病情况及历史沿革，及其研究进展。2.熟悉中风的范围、证候特征和调护。3.掌握中风的病机要点和辨证论治。(二)教学内容1.介绍中风的诊断依据，证候分类和辨证要点。2.分析中风的病机要点，其以昏倒、半身不遂、口舌歪斜、不语或言语赛涩，偏身麻为木为中心证候。3.叙述中风的诊断依据，证候分类和辨证要点。4.明确中风证治内容。重点讲解风痰瘀血，痹阻脉络法，天麻钩藤饮。痰热腑实，风痰上扰证用化痰通腑法，大承气汤加减。气虚血瘀证，用益气活血，扶证祛邪法，补阳还五汤。阴虚风动证，用滋养肝肾 潜阳熄风法，镇肝熄风汤。痰热内闭清窍证，用清热化痰，祛痰开窍法，羚羊角汤、安宫牛黄丸加减。痰湿蒙塞清窍证，用温阳化痰，醒神开窍法，涤痰汤加减。元气几脱，神明散乱证，用益气回阳固脱法，参附汤加减。以上主证中痰热内闭者，可使用清开灵注射液。5.介绍中风病的调护及研究进展。(三)教学方法1.以课堂讲授为主。2.临床见习。3.配合教学录像片重点讲解证候特征及辨证要点。七、瘿病(一)目的要求1.了解瘿病的基本概念。2.掌握瘿病的病因病机、病位及病理性质。3.熟悉瘿病各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。(二)教学内容1.介绍瘿病的证候特点及历史沿革。2.讲解瘿病的病因病机，明确气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病理。3.详细讲解瘿病气滞痰阻、痰结血瘀肝火旺盛、心肝阴虚的证候特点及治疗方法、方药与加减。4.讲解瘿病的转归预后，调摄护理及研究进展。(三)教学方法1.以课堂讲授教学为主。2.结合临床见习。3.有条件可配合声像教学手段。第五章肾系病证一、水肿(一)目的要求1.了解水肿的概念。2.熟悉水肿的发病因素及肺、脾、肾在水肿病机中的作用。3.明确水肿病以阴阳为辨证纲领，以及治疗以发汗、利水、攻逐、健脾、温肾为大法，但对攻法应慎用、少用。4.掌握水肿病的辨证诊治。5.了解水肿病出现水钠潴留危重证候的预后险恶。(二)教学内容l.介绍水肿的一般概念，并阐述古代文献对水肿病的认识。2.阐明水肿病因由于外感风邪 (寒或热)水湿浸渍、疮毒内归，以及饮食劳欲所致。病理变化主要为肺失通调，脾失转输，肾失开合、水液潴留、泛滥成肿，三脏之中，关键在肾。并简要提示水肿久延，肾气衰竭，水毒潴留的严重转归。3.讲述水肿病的辨证以阴阳为纲，阳水属实，阴水多为本虚标实;并交待阳水和阴水之间的转化，夹杂与联系。4.介绍水肿病风水相搏证，水湿浸渍证，湿热壅结证，脾阳不振证。肾阳衰弱证的证候特征。5.讲解水肿病的治疗原则，阳水:疏风利水法，越婢加术汤加减；解毒利湿消肿法，麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减；通阳化湿利水法，胃苓汤、五皮饮加减；分利湿热法，疏凿饮子加减。 阴水：健脾利水法，实脾饮加减；温肾利水法，温肾助阳，化气行水法，真武汤合济生肾气丸加减；活血祛瘀，化气行水法，桃红四物汤合五苓散加减。并附述水毒溢留危重证候的治疗。6.指出水肿病的预后和生活起居，以及饮食方面的注意事项。二、淋证(附尿浊)(一)目的要求1.了解淋证的发病原理和辨病知识。2.掌握淋病的辨证要点和治疗原则，各种淋证的证治及相关联系。3.熟悉尿浊的病因、治疗原则及证治。(二)教学内容l.介绍淋证的定义，简述古代对淋证的分类。2.阐明淋证的病理:主要是肾虚湿热蕴结、膀胱气化不利所致。3.介绍热淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋的证候的证明候及相互之间的联系。指出淋证初病属实，以清利为主;久病多虚，以补益为主;本虚标实者，以补益清利并施。4.讲解各种淋证的证治，热淋，治以清热利湿通淋法，八正散加减；石淋，治以清热利湿，排石通淋法，石苇散加减；气淋，实证用理气疏导法，沉香散加减，虚证用补中益气汤加减；膏淋，实用清利湿热，分清泻浊法，程氏萆薢分清饮加减，虚证用补虚固涩法，膏淋汤加减；劳淋治以健脾益肾法，无比山药丸加减。5.附述尿浊的概念和膏淋的异同点，指出本病初起属实，湿热为多 治宜清热利湿；久病脾肾两虚，治宜培补脾肾，固摄下元；虚实夹杂者，予以兼顾。三、癃闭（附关格）(一)目的要求l.明确癃闭的病理主要是肾和膀胱气化失司，但与肺、脾、肝、三焦有关。2.熟悉癃闭的诊断与鉴别诊断。3.掌握癃闭各个证型的辨证施治。4.了解癃闭的转归和预后。(三)教学方法l.简介癃闭的概念和范围，并说明癃和闭的区别与联系。2.阐明癃闭的病机主要是肾与膀胱的气化功能失调，病理性质有虚实的不同，实证是膀胱气化不利;虚证为肾虚膀胱气化无权。3.叙述癃闭的治疗原则应根据腑以通为用的原则，着重于通利，但通之法，又有虚实之不同。实证治以清湿热，散痰结，利气机，而通水道;虚证治宜补脾肾，助气化使气化得行，则小便自通。4.讲解癃闭的证治有:膀胱湿热证，用清热利水法，八正散加减;肺热壅盛证，用清肺利水法，清肺饮为主方;肝郁气滞证，用疏利气机法，沉香散加味;浊瘀阻塞证，用行瘀散结法，代抵当丸加减;脾气不升，用升清降浊法，补中益气汤合春泽汤加减;肾阳衰惫证，用温补肾阳法，济生肾气丸加减。5.介绍针灸、按摩、探吐、取嚏、外敷、导尿等疗法及调摄护理。（附）关格(一)目的要求1.了解关格的概念及定义。2.明确关格的病因病理及病变部位。3.熟悉关格的诊断与鉴别诊断。4.掌握关格各证型的辨证论治。5.了解关格的预后。(二)教学内容1.介绍关格的概念和定义，并简述古代文献对关格认识。2.阐明关格是由于各种疾病的不同病因，发展至脾肾阳衰，阳不化湿，便水浊内生，浊邪壅塞三焦所致，而且以脾肾衰败为本，浊邪壅塞为标。3.叙述关格的诊断要点以及与癃闭、走哺的鉴别。4.讲解关格的证治有: 温补脾肾，化湿降浊法，以温脾汤合吴茱萸汤加减； 滋补肝肾，平肝熄风法，以杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤加减; 温阳固脱，豁痰开窍法，以参附汤合苏合香丸，及涤痰汤。5.介绍关格的预后及调摄护理。第六章气血津液病证一、郁证(一)目的要求1.掌握郁证的证候特点。2.了解郁证的病因病机。3.掌握郁证的诊断鉴别诊断。4.掌握郁证的治疗原则，了解精神治疗的重要性。5.掌握肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等证型的辨证、治法及方药。6.了解郁证的调摄护理及研究进展。(二)教学内容1.介绍郁证的概念及范围，讲述郁症的证候特点。2.说明郁证的病因是情志内伤。初起多实，日久转虚或虚实夹杂，以六郁邪实为主，病久可导致阴虚火旺、心肾阴虚或心脾两虚之证。3.阐述郁证诊断及鉴别诊断。证候特征、病史、性别是诊断的主要依据。郁证需与虚火喉痹、噎隔、癫证等病证相鉴别。4.讲述郁证的辨证要点及治疗原则。理气开郁是治疗郁证的基本原则，尚应配伍活血、降火、化痰、祛湿、消食等法。对于虚证，则宜养心安神、补益心脾或滋养肝肾。精神治疗对郁证有重要的意义。5.讲述肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等郁证证型的辨证、治法及方药。6.讲述郁证的调摄护理及介绍郁证的研究进展。(三)教学方法课堂讲授、电化教学、典型病例讲座或示教。二、血证(一)目的要求1.熟悉血证的病因病机。2.掌握治疗血证的基本原则。3.掌握咳血与吐血，便血与痢疾、痔疮、尿血与泻泄的鉴别。4.熟悉鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血的辨证论治。5.掌握紫斑的辨证论治。(二)教学内容1.简介血证是一类范围广泛的以出血为主要表现的病证。2.简述对血证认识及治疗的历史沿革。3.讲述血证的病因病机。多种原因均会导致出血，而主要的病机是火热薰灼，迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外。4.详细讲明血证的治疗原则，主要为治火、治气、治血。5.分别讲述各种血证的辨证论治。鼻衄:热邪犯肺证。用清泄肺热，凉血止血法，以桑菊饮加减;胃热炽盛证，用清胃泻火，凉血止血法，以玉女煎加减:肝火上炎证，用清肝泻火、凉血止血法，龙胆泻肝汤加减;气血亏虚证，用补气摄血法，以归脾汤加减。齿衄:胃火炽盛证，用清胃泻火、凉血止血法，以加味清胃散合泻心汤;阴虚火旺证，用滋阴降火，凉血止血法，用六味地黄丸合茜根散。咳血:燥热伤肺证，用清热润肺，宁络止法，以桑杏汤加减;肝火犯肺证，用清肝泻肺、凉血止血法，以泻白散合黛蛤散;阴虚肺热证，用滋阴润肺，宁络止血法，以百合固金汤加减。吐血:胃热壅盛证，用清胃泻火，化瘀止血法以泻心汤合十灰散加减。肝火犯胃证，用泻肝清胃，凉血止血法，以龙胆泻肝汤加减;气虚血溢证，用健脾益气摄血法，以归脾汤加减。便血:肠道湿热证，用清化湿热，凉血止血法，地榆散或槐角丸，气虚不摄证，用健脾益气摄血法，以归脾汤加减；脾胃虚寒证，用健脾温中，养血止血法，以黄土汤加减。尿血:下焦热盛证，用清热泻火、凉血止血法，以小蓟饮子加减；肾虚火旺证，用滋阴降火，凉血止血法，以知柏地黄丸地加减；脾不统血证，用补脾摄血法，以归脾汤或补中益气汤加味，养中益气汤加减;肾气不固证，用补益肾气、固摄止血法，以无比山药丸加减。紫斑:着重讲述内科杂病范围的紫斑。血热妄行证，用清热解毒，凉血止血法，以犀角地黄汤或十灰散;阴虚火旺证，用滋阴降火，宁络止血法，以茜根散加减;气不摄血证，用补气摄血法，归脾汤加味。三、消渴(一)目的要求1.熟悉消渴的证候特证。2.熟悉消渴的发生与阴虚、燥热、血瘀的关系。3.掌握消渴的诊断及鉴别诊断。4.掌握消渴各个证型的辨证施治。5.了解消渴的预后及转归。(二)教学内容1.简介消渴的概念及历史沿革。2.阐明消渴的病机主要是燥热、阴虚、血瘀，主要与肺、胃、肾三脏密切有关。3.讲述消渴的证候特征主要为多饮、多食、多尿、身体消瘦及尿有甜味。4.讲解消渴的治疗以清热生津、益气养阴为基本治则，并应根据病情适当结合清热泻火，健脾、补肾、涩精、活血化瘀等法。5.讲解消渴的证治有:上消：肺热津伤证，用清热润肺，生津止渴法;消渴方加减。中消：(1)胃热炽盛证，用清胃泻火、养阴增液法，玉女煎加减;(2)气阴亏虚证，用益气健脾，生津止渴法，以七味白术散加减。下消：(1)肾阴亏虚证，用滋阴固肾法，六味地黄丸加减。(2)阴阳两虚证，用温阳滋阴补肾法，金匱肾气丸加减。6.介绍消渴的预后及调摄护理。四、自汗、盗汗(一)目的要求1.熟悉汗证的证候特征。2.熟悉自汗、盗汗与脱汗、战汗的区别。3.掌握汗证的治疗原则。(二)教学内容1.介绍汗证的要领及范围。2.讲明汗证的病机主要是表卫失司，心液不藏，郁热逼津外泄等，以致汗液外泄失常，而形成汗证。3.讲述自汗、盗汗与脱汗、战汗的区别，主要从出汗特点及伴见症状两方面进行，脱汗见于病情危急之时，而战汗见于急性热病。4.讲明汗证以属虚者为多，属实者少。虚证当益气、补血、养阴、调和营卫;实证当清肝泄热，化湿和营。并可酌加固涩止汗之品。5.讲解汗证的证治有:(1)肺卫不固证，用益气固表法，玉屏风散加味。(2)心血不足证，用养血补心法，归脾汤加味。(3)阴虚火旺证，用滋阴降火法，当归六黄汤加减。(4)邪热郁蒸证，清肝泄热，化湿和营法，龙胆泻肝汤加减。五、内伤发热(一)目的要求1.熟悉内伤发热的证候特征。2.理解和熟悉内伤发热的发生与脏腑功能失调、气血阴阳亏虚的关系。3.掌握内伤发热的诊断及鉴别诊断。4.掌握内伤发热的治疗原则及主要证候的辨证论治。5.了解内伤发热的预后及调护。(二)教学内容l.介绍内伤发热的概念及简介历代对内伤发热的认识。2.阐明内伤发热以起病较缓，病程较长，多表现为低热的临床证候特征。3.阐明内伤发热由多种原因导致，其基本病机是脏腑功能失调，气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热，或由气、血、阴、阳亏虚，阴阳失去平衡而引起发热。4.讲述内伤发热的诊断要点，及与外感发热的鉴别。5.讲述内伤发热的治疗应以实火宜泻，虚火宜补为基本原则，并应根据证候病机的不同而采用有针对性的治法。属实者，以解郁、活血、除湿为主，适当配伍清热。属虚者则应以益气、养血、滋阴，温阳为主。6.讲解内伤发热的证治有:阴虚发热证，用滋阴清热法，清骨散加减。血虚发热证，用益气养血法，归脾汤加减。气虚发热证，用益气健脾、甘温除热法，补中益气汤加减。阳虚发热证，用温补阳气，引火归元法，金匱肾气丸加减。 气郁发热证，用疏肝理气，解郁泻热法，丹栀逍遥散加减。湿郁发热证，用利湿清热法、三仁汤加减。 血瘀发热证，用活血化瘀法，血府逐瘀汤加减。7.介绍内伤发热的预后及调摄护理。六、虚劳(一)目的要求l.熟悉虚劳的证候特征。2.了解虚劳的发病与气血阴阳及五脏的关系。3.掌握虚劳和肺痨及一般虚证的区别与联系。4.掌握虚劳的治疗要点。5.熟悉虚劳各个证型的辨证论治。6.了解虚劳的预后及调摄护理。(二)教学内容l.说明虚劳是多种慢性衰弱性症候发展到较重阶段的总称。简述历代对本病在理论、治疗上认识的发展。2.讲明虚劳的证候特征是出现脏腑气血阴阳亏损的一系列症状，且病程较长，久虚不复。3.讲述虚劳可由禀赋薄弱，烦劳过度，饮食不节，大病久病，