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文档简介

妊娠期高血压疾病的护理常规 阜阳市肿瘤医院李冬菊 疾病分类 按发病基础 脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类 即妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压伴子痫前期 慢性高血压 诊断标准 妊娠期高血压妊娠期首次出现高血压 收缩压 140mmHg和 或 舒张压 90mmHg 于产后12周内恢复正常 尿蛋白阴性 产后方可确诊 少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少 子痫前期轻度 妊娠20周后出现收缩压 140mmHg和 或 舒张压 90mmHg伴蛋白尿 0 3g 24小时或随机尿蛋白 诊断标准 重度 子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期 血压持续升高 收缩压 160mmHg和 或 舒张压 110mmHg 蛋白尿 2 0g 24小时或随机蛋白尿 血清肌酐 1 2mg dL除非已知之前就已升高 血小板 100 000 ML 100 10 9 L 微血管病性溶血 LDH升高 血清转氨酶水平升高 ALT或AS 持续头痛或其他大脑或视觉障碍 持续上腹部疼痛 子痫子痫前期妇女发生不能用其它原因解释的抽搐 诊断标准 妊娠合并慢性高血压妊娠前BP 140 90mmHg或妊娠20周之前不是因为妊娠期滋养细胞疾病而诊断为高血压 或高血压在妊娠20周之后诊断并一直持续到产后12周以后 慢性高血压并发子痫前期妊娠20周之前没有蛋白尿的高血压妇女新出现蛋白尿 300mg 24h 妊娠20周之前有高血压和蛋白尿的孕妇出现蛋白尿或血压的突然增加 或血小板计数 100 000 ML 100 10 9 L 疾病治疗 治疗基本原则是休息 镇静 解痉 有指征地降压 利尿 密切监测母胎情况 适时终止妊娠 应根据病情轻重分类 进行个体化治疗 1 妊娠期高血压 休息 镇静 监测母胎情况 酌情降压治疗 2 子痫前期 镇静 解痉 有指征地降压 利尿 密切监测母胎情况 适时终止妊娠 3 子痫 控制抽搐 病情稳定后终止妊娠 4 妊娠合并慢性高血压 以降压治疗为主 注意子痫
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