质子治疗头颈部肿瘤.docx

Proton Therapy for Cancer of the Head and Neck质子治疗头颈部癌症质子治疗头颈部癌症可以确保精确与效果, 成功率高且副作用风险低质子被用来治疗头颈部的肿瘤质子疗法精确的性质使它成为了治疗头颈部癌症的一种很好的手段, 包括治疗像鳞状细胞癌这样的疾病质子在治疗时可以导入更多有效的放射剂量, 而副作用却很小, 对头颈部未受癌性侵害的组织伤害被降低. 医生们可以更好地控制质子束照射的实际点位, 这样就使得癌症部位吸收了更多的放射幅度, 而同时那些敏感的结构如下颚骨, 唾腺, 眼睛和脊髓会吸收较少的放射波. 这种情形会降低副作用的风险, 比如骨损伤和口永久干燥等.1. 颅神经肿瘤l 神经鞘瘤(听神经肿瘤)2. 鼻腔神经胶质瘤3. 眼眶瘤l 视神经鞘脑膜瘤l 视神经胶质瘤l 泪腺/泪囊瘤4. 头颈部癌症l 鼻腔与鼻窦部位癌症l 鼻咽部位癌症l 嗜神经侵袭皮肤癌症l 口咽：扁桃体，舌底，软腭5. 颅底及脊柱l 脊索瘤l 软骨肉瘤今天, 质子疗法是一种损害小, 但见效快的治疗方式, 特别是针对头颈部的肿瘤癌症.什么时候要使用质子来治疗头颈部癌症质子被用来单独治疗头颈部的癌症, 它也可以和其它疗法相配合进行治疗, 包括外科手术, 传统放射治疗和化疗. 未及扩散到淋巴部的小肿瘤通常都是使用一种手段来治疗(放射, 包括质子或是外科手术). 然而更多晚期头颈部的肿瘤经常是结合放射与手术, 配以或没有化疗的帮助.利用质子来治疗头颈部的肿瘤癌症是有特殊意义的. 质子精确导入的放射量意味着癌症能够被更积极地进行治疗, 对正常组织的伤害风险小由于头颈部的解剖十分复杂, 最好的治疗方式是由肿瘤的位置, 癌症范围及患者的状态所决定的癌症出现在头颈部的不同地带医学上目前对头颈部癌症确诊及出现的不同地带大体归纳为:l 口腔癌症l 鼻咽癌l 口咽癌l 鼻窦癌l 唾腺癌癌症细胞的种类鳞状细胞癌SCC最常见的头颈部癌症种类是鳞状细胞癌SCC. 大部分的头颈癌症(9/10)是从鳞状细胞开始的, 这是一种口腔外壁, 鼻子和咽喉部位的皮肤细胞.头颈部癌症的罕见种类从其它细胞种类发展而成的罕见头颈部癌症包括l 从叫做淋巴细胞的白细胞发展而成的淋巴瘤l 体内不同腺体细胞发展而成的腺癌l 肌肉, 软骨, 骨与血管处细胞发展而成的肉瘤质子治疗质子疗法利用了由回旋加速器产生的质子束放射波来治疗肿瘤. 传统光子放射(X-ray光)对某些不可手术的肿瘤, 术后残余肿瘤, 或是复发性肿瘤也许可以医治, 但是, 放射性治疗虽然有效, 可它的副作用也是很明显的l 治疗时间慢, 对于肿瘤的生长及荷尔蒙产生过量的绝对性控制往往要几个月或是几年才会见效, l 它也可以伤害到正常的大脑垂体组织, 大部分的案例中, 正常的脑垂体功能将随着时间的流逝而丧失掉, 需要带荷尔蒙的治疗相配合.l 它可以破坏正常的脑组织, 特别是在临近脑垂体腺的部位, 这会在几年后对脑功能产生影响.l 视觉神经会被破坏, 造成视觉障碍l 放射会增加后续产生脑肿瘤的风险, 尽管这种风险相对要弱一些.这些风险在使用新疗法的时候就会小很多, 因为新疗法只是精确地瞄准了垂体部位, 如质子疗法. 质子束治疗可以导入大剂量的放射波至肿瘤部位, 而对环绕周围的正常性组织结构则基本不造成影响, 这对某些关键部位来说至关重要, 如脑干和脊髓.质子疗法利用质子, 而非X-ray光子来杀灭肿瘤细胞. 传统放疗的X-ray光在击中目标之前与之后都将释放出能量, 造成了周边正常组织结构的伤害. 而质子, 换句话说, 在穿越人体的过程内不对正常组织进行侵害, 仅仅将能量在穿越一段距离后释放. 医生们可以使用这种能量对肿瘤部位来导入更多的放射波, 同时未对周边组织结构造成损害. 西方质子治疗发展状况对很多的头颈部肿瘤病例来说,质子疗法是非常优秀与有效地治疗方案.世界上先进的质子治疗中心主要分布在美国,英国,法国,德国,瑞士,日本等工业发达国家.目前先进的治疗中心有德国慕尼黑的质子治疗中心(RPTC),法国奥赛的居里学院质子