临床麻醉学教学大纲.doc

安徽医科大学麻醉学系临床麻醉学教学大纲 2006年6月修订第一章 绪论 一、了解现代麻醉学的发展历史概况（三个阶段）。 二、了解麻醉学专业的任务及范围。 三、了解学习临床麻醉学的基本观点和方法。 四、了解麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。第二章 麻醉前病情评估一、了解麻醉前病情衡量的重要意义和麻醉前检诊的内容，掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级）二、掌握重要脏器如呼吸系统（通气和换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）的评价方法及内容。三、熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的评价方法及内容。四、了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的衡量。第三章 麻醉前准备和麻醉前用药一、了解麻醉前病人体格和精神方面准备的基本内容，麻醉选择的原则。 二、掌握麻醉前用药的目的和种类，熟悉麻醉前用药的注意事项。三、了解麻醉设备的准备和检查内容。第四章 麻醉期间病人监测与输液一、了解麻醉期间常用的病人监测方法。二、了解手术前病人体液改变与输液要求，熟悉麻醉、手术期间病人的体液改变与输液要求。三、了解麻醉手术期间输血指征的掌握及并发症防治。第五章 气管和支气管内插管 一、熟悉插管前检查和评估的基本内容，了解气管插管用具及其准备。二、熟悉气管内插管的适应症及优点、经口明视插管法和经鼻盲插管法基本步骤及注意事项。了解插管困难病人常用的三种插管方法。三、了解支气管内插管的适应证及优缺点、单侧支气管内插管及双腔导管插管。四、掌握气管导管拔管的指征，熟悉气管内插管、拔管的即时并发症和留置气管内导管期间及拔管后的并发症及其防治。第六章 全麻的基本概念 一、掌握全麻的基本概念及基本要求。二、了解全麻的诱导、维持和苏醒期的特点及管理期注意事项。三、了解全麻深浅的判断及掌握临床常用的判断麻醉深浅的监测指标。第七章 吸人麻醉一、掌握吸入麻醉的特点，熟悉吸入麻醉的常用方法及其优缺点与适用范围，熟悉影响吸入麻醉药吸收、分布与消除的因素。二、掌握吸入麻醉药临床评价的内容。三、了解判断吸入麻醉深度的方法和标准，了解常用的吸人麻醉装置。四、熟悉吸入麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导和维持、麻醉管理的基本内容和要求。第八章 静脉全身麻醉一、熟悉静脉麻醉的特点，了解静脉麻醉的基本方法、临床上判断麻醉深浅的主要依据。二、掌握硫喷妥钠静脉全麻的特点，熟悉其麻醉方法、适应证与禁忌证。三、掌握氯胺酮麻醉和异丙酚麻醉的特点，熟悉其麻醉方法、常见并发症、适应证与禁忌证。四、熟悉芬太尼静脉麻醉、咪达唑仑麻醉、依托咪酯麻醉的特点，了解三种静脉麻醉的具体实施方法、适应证、禁忌证、注意事项。第九章 肌松药的临床应用一、掌握肌松药在麻醉中应用的基本原则。熟悉肌松药常见的不良反应和影响肌松药作用的因素。二、了解肌松药作用的消退过程与残留肌松作用，熟悉正确应用肌松药拮抗药的指征、方法与注意事项。三、熟悉神经肌肉传递功能监测的常用方法，重点掌握四个成串刺激（TOF）的临床应用。四、了解肌松药的选择及应用方法。第十章 局部麻醉一、了解局部麻醉的种类和麻醉前准备，熟悉常用局麻药的特点掌握局麻药中毒的原因、临床表现及防治。二、了解表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和静脉局部麻醉的操作方法和注意事项。三、熟悉颈丛阻滞和臂丛阻滞的常用方法、适应证和禁忌证，掌握其定位方法和主要并发症的预防和处理。四、了解上肢神经阻滞、坐骨神经阻滞和常用颅神经阻滞方法。第十一章 椎管内麻醉一、熟悉蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外隙阻滞的作用机制，掌握其对机体生理机能的影响。熟悉蛛网膜下隙阻滞的分类、操作方法、麻醉管理和注意事项；掌握影响蛛网膜下隙阻滞平面调节的因素，了解其适应证和禁忌证，掌握蛛网膜下隙阻滞后的并发症及其防治。二、熟悉硬脊膜外隙阻滞的分类、操作方法、平面调节、麻醉管理和注意事项。熟悉确定硬脊膜外隙的方法、硬脊膜外隙阻滞的适应证和禁忌证，掌握硬膜外阻滞的常见并发症及其防治。三、熟悉小儿硬膜外阻滞和骶管阻滞的方法及注意事项。第十二章 复合麻醉一、掌握复合麻醉的应用原则，熟悉静吸复合麻醉的方法和注意事项。二、掌握全凭静脉麻醉的药物组成，熟悉其麻醉方法和注意事项。三、熟悉普鲁卡因复合麻醉的应用方法和注意事项。第十三章 低温在麻醉中的应用一、了解低温在麻醉中应用的适应证、实施方法、注意事项和并发症的防治。二、了解降温、复温的方法、监测和管理。三、了解低温的并发症和常用的降温方法。第十四章 控制性降压在麻醉中的应用一、熟悉控制性降压的定义、理论基础，了解其适应证、禁忌证。二、熟悉控制性降压的方法、常用药物限度和监测管理。三、了解控制性降压的并发症。第十五章 全身麻醉醉期间严重并发症的防治一、掌握呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压和高血压的常见病因、临床表现、预防和处理。二、了解心肌缺血、体温升高或降低、恶性高热、术中知晓和苏醒延迟及咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺部感染的常见病因、临床表现、预防和处理。第十六章 胸科手术的麻醉一、掌握剖胸、体位改变对呼吸、循环生理的影响。二、熟悉胸科手术病人的麻醉前评估、麻醉前准备。三、掌握胸科手术麻醉的基本要求。四、熟悉单肺通气的生理变化。掌握单肺通气的呼吸管理。五、了解常见胸科手术的麻醉处理。第十七章 心血管病人手术的麻醉一、熟悉心脏及大血管病人的心功能分级和危险因素计分方法，以及心脏病的病情特征。二、熟悉麻醉前准备及麻醉前用药。三、掌握心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则以及高血压病人的麻醉原则。四、了解慢性缩窄性心包炎手术、急性心脏压塞手术、动脉导管结扎术、冠状动脉旁路移植术及大血管手术病人的病理主理和麻醉处理。五、熟悉常见先天性心脏病病理生理改变及麻醉处理原则。熟悉常见心脏瓣膜病的病理生理及麻醉处理要点。六、了解体外循环的的基本装置、基本方法、监测以及与麻醉相关的处理。第十八章 神经外科手术的麻醉一、熟悉麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响。二、熟悉颅内高压的常见原因，掌握对颅内高压的处理。三、熟悉麻醉前估计和准备、麻醉方案的确定。四、掌握颅脑手术麻醉的注意事项。五、了解常见神经外科手术（颅脑损伤手术、后颅凹手术、脑血管手术、垂体瘤手术、脑膜瘤手术以及脊髓手术）的麻醉处理。第十九章 眼、耳、鼻、喉科手术麻醉一、掌握眼、耳、鼻、喉科手术麻醉的特点。二、熟悉麻醉前准备、麻醉选择、麻醉管理及注意事项。三、了解常见耳鼻喉科手术的麻醉处理。第二十章 腔、颌面外科手术的麻醉一、掌握口腔、颌面和整形手术麻醉的特点。二、熟悉麻醉前准备、麻醉选择、常用麻醉方法。三、熟悉麻醉期间麻醉管理，了解麻醉后病人处理。第二十一章 腹、盆腔手术麻醉一、掌握腹、盆腔手术病人麻醉的特点。二、熟悉腹、盆腔手术的麻醉方法。三、了解常见腹、盆腔手术的麻醉方法、掌握肝脏手术麻醉及门脉高压和脾切除术的麻醉管理。四、掌握急腹症手术的麻醉原则。第二十二章 烧伤病人的麻醉一、了解烧伤后病人的病理主理变化，掌握烧伤病人的麻醉特点。二、了解烧伤病人的常用麻醉方法、麻醉选择及围术期处理。第二十三章 脊柱、四肢手术的麻醉 一、掌握脊椎、四肢手术病人的麻醉特点。 二、了解常见脊椎、四肢手术的常用麻醉方法、麻醉管理。 三、熟悉脊髓外伤病人的麻醉处理。第二十四章 内分泌病人手术的麻醉 一、了解常见的内分泌疾病病人的病理主理改变和麻醉特点。二、熟悉甲状腺功能亢进病人的麻醉前估计、麻醉前用药和麻醉选择。三、掌握甲状腺功能亢进围术期的手术麻醉的意外和并发症的防治。四、掌握嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉前准备，了解麻醉药物与麻醉方法的选择，熟悉麻醉手术期间的监测，掌握麻醉期间的管理。五、熟悉糖尿病病人的麻醉前准备、麻醉选择和管理方法，了解胰岛素的应用和血糖监测方法以及急诊手术的麻醉处理。 六、熟悉皮质醇增多症病人的麻醉前准备及麻醉管理。第二十五章 小儿麻醉一、掌握与麻醉有关的小儿一般解剖生理特点（呼吸系统和心血管系统），熟悉药理特点及麻醉特点。二、熟悉小儿麻醉前准备、麻醉前用药、常用的麻醉方法和装置、麻醉管理和监测。三、掌握小儿术中输液、输血的原则，了解术后管理。第二十六章 产科麻醉（含新生儿复苏）一、掌握产科麻醉的特点与要求。二、熟悉常用麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响。三、了解胎盘屏障对常用麻醉药的影响。四、熟悉产科麻醉的麻醉前准备及注意事项，熟悉剖宫产术的麻醉选择和麻醉管理，了解妊娠高血压综合征病人的麻醉注意事项。五、了解新生儿窒息的常见原因和病理生理，掌握新生儿窒息的评估和新生儿复苏术，了解羊水栓塞的临床表现及其急救处理。第二十七章 老年病人的手术麻醉一、掌握老年病人的麻醉特点。了解老年生理对麻醉的影响。二、了解高龄对麻醉用药的影响。三、了解老年病人麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉选择、麻醉管理与监测及术后并发症。第二十八章 血液病与麻醉一、熟悉血液病病人的手术麻醉特点。二、了解血液病病人麻醉前病情估计、麻醉前准备、麻醉选择、麻醉管理及围术期处理。三、了解血液病病人麻醉并发症的预防与处理。第二十九章 严重创伤病人的麻醉一、熟悉严重创伤病人的麻醉估计与病情特点。二、掌握严重创伤病人的麻醉特点。三、熟悉麻醉前急救及治疗。四、掌握严重创伤病人的麻醉处理原则。五、了解几种常见严重创伤病人的麻醉处理。六、了解术后并发症的防治。第三十章 器官移植手术的麻醉一、熟悉肾移植手术的麻醉特点。二、了解肾移植病人的病理生理特点。三、熟悉肾移植病人围术期麻醉处理原则。 四、了解肝移植病人的麻醉处理特点。第三十一章 高原地区病人的麻醉一、了解高原环境对人体生理的影响。二、了解常见高原病的处理。三、了解高原地区病人手术的麻醉前准备、选择及实施。第三十二章 腔镜手术的麻醉 一、了解腹腔镜手术操作对生理的影响。 二、熟悉腹腔镜手术麻醉的特点。 三、了解腹腔镜手术麻醉并发症及其防治。第三十三章 诊断性检查及介人性诊断治疗的麻醉一、熟悉诊断性检查及介