乡镇卫生院各项免疫规划制度.doc

乡镇卫生院各项免疫规划制度 导读：预防接种管理制度一、 预防接种实行定时定点接种，镇接门诊按日（周一至周五）运 转，其余接种点按旬或月运转。统一使用省推荐的软件实施儿童预防接 种信息化管理。二、 严格按照卫乡镇卫生院公共卫生工作考核制度预防接种管理制度一、 预防接种实行定时定点接种，镇接门诊按日（周一至周五）运 转，其余接种点按旬或月运转。统一使用省推荐的软件实施儿童预防接 种信息化管理。二、 严格按照卫生部颁发的计划免疫技术管理规程的要求，做 好预防接种实施。三、 实施预防接种人员必须由市级卫生行政部门发放上岗证后，方 可从事预防接种工作。接种人员要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如 患感冒、手部皮肤病、或其他传染性疾病不准参加接种工作。四、 本地户籍儿童出生后 1 个月内，外来儿童寄居 3 个月以上，建 立预防接种册、证。预防接种册由接种单位保管，预防接种证必须由儿 童家长或监护人保管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。 儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的 儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。五、 运转前做好准备工作，包括抄（印）发接种通知，疫苗、注射 器及各种药械等的准备。六、 接种人员应积极、主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接 种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时 进行随访。预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询与投诉并及 时处理。七、 运转结束后须及时将接种情况转入预防接种册。按时将接种情 况汇总上报县疾控中心。八、 及时上报预防接种有关报表，协助上级疾病预防控制机构进行 免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。安全接种制度一、 预防接种全部使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器 必须是正规厂家的合格产品（具有生产许可证、卫生许可证，并通过计 量认证）。二、 预防接种室须达到预防接种门诊规范化建设标准要求。使用 前须用消毒液对接种室进行消毒清洁，并用紫外线灯照射 30 分钟以上， 做好登记。三、 接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史，检查身体，确认本次接 种的疫苗，填写接种处方。四、 接种前核对疫苗的品名、批号、效期等。无标签或标签不清，过 期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物的疫苗严禁使用。五、 接种时核对姓名、接种疫苗名称。检查一次性注射器包装是否完 好，是否在有效期内。按接种技术规程和疫苗说明书进行接种。卡介苗 要分日接种。六、 一次性注射器使用后将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安 全盒或回收桶或用毁型机集中毁型，并建立登记制度。七、接种后须观察 30 分钟。 八、 疫苗必须实行带冰接种。活疫苗开启后半小时、灭活疫苗开启后 一小时未用完应废弃。 九、 医疗垃圾集中焚毁或交正规医疗废物收集机构统一处理。预防接种反应和事故处理制度预防接种异常反应：指使用合格疫苗在实施规范接种过程中或实施规 范接种后，造成受种者机体、组织器官、功能损害，相关各方均无过错 的药品不良反应。一、 成立计划免疫疾病诊断小组；建立预防接种反应和事故登记 本，由专人负责。二、 对预防接种一般反应、加重反应进行对症治疗，对异常反应、 群体性反应和接种事故要采取应急救护措施。三、 发生预防接种异常反应、群体性反应和接种事故时，接种单位 和个人必须报告本单位计免疾病诊断小组并在 6 小时（农村 12 小事）内 报告当地卫生行政部门。四、 预防接种异常反应、群体性反应和接种事故必须由县级以上疾 控部门开展个案调查，由县级以上预防接种异常反应诊断小组进行鉴定 和作出处理意见。五、 接种后发生原因不明的死亡病例，应立即报请当地卫生行政部 门，组织县级及以上预防接种异常反应诊断小组进行鉴定，并组织尸体 解剖，查明死亡原因，作出处理意见。六、 过敏性休克处理原则：使病人平卧、头部放低、注意保暖；立 即皮下或静脉注射肾上腺素（1/1000）0.5-1.0ml，或同时肌注苯海拉明 25-50mg；同时通知临床医生进行有关抗休克处理。七、 晕厥处理原则：使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；轻者可给 予温开水、热糖水喝，必要时可针刺或用手掐人中穴；数分钟后仍不恢 复者，可皮下注射（1/1000）肾上腺素 0.3-0.5ml，并通知临床医生救 治。新生儿报告登记制度一、 专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到所 属派出所、乡镇（街道）收集新生儿资料，每月定期到接生单位收集“新 生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”。二、 例会制度。指定辖区内的妇女主任、乡村医生、村卫生站妇幼 人员作为联络员，每 2 月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本 月新生儿资料，核对本月收集的新生儿资料。三、 及时查访。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的 户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地 址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。四、 登记人册。属于医院地段辖区的新生儿，工作人员应及时登记， 建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给 家长，督促家长按时间来医院人保及接种有关疫苗。如二个月未带小孩 接种，应及时进行随访。五、 资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好“五 变动”登记工作。流动人口计划免疫管理制度一、 在本地居住 7 岁以下儿童均须按计划免疫技术管理规程的 要求实施预防接种。二、 须对流动儿童建立预防接种专册，无接种证的应补发接种证， 并按规定程序进行相关疫苗补种。三、 每月定期到门诊所属派出所、乡镇（街道）收集居住 3 个月以 上的 7 岁以下非本地儿童资料。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、 治保主任作为联络员，每月定期召开例会一次，联络员上报本区域本月 新迁入的 7 岁以下儿童资料，核对本月门诊收集的 7 岁以下儿童资料。四、 门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工 地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种及查漏补种工作。五、 每年 9 月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查 7 岁以下儿童的预防接种证，无接种证的、为按规定免疫程序完成免疫的 儿童须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。六、 开展形式多样的社会宣传动员，加强流动人口计免知识宣传， 提高使流动人口儿童家长的预防意识，争取儿童家长主动参与免疫活动。 严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。七、 开展流动人口儿童免疫情况监测及专项调查，并将其计划免疫 接种情况实行独立报表上报。疫苗和冷链管理制度一、 根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组 人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划，每年年初将本年度的计划免 疫用苗数量、计划报上级疾病预防控制机构。二、 疫苗实行一个窗口专人管理，供应渠道严格执行：县镇接 种门诊（接种点）。三、 疫苗的出入要有帐目登记，账物相符，登记必须有疫苗的名称、 进出数量、生产厂名、批号、失效期、结余数量、领取人、备注等。四、 疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。低 温冰箱或普通冰箱的冷冻层贮存脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗，普通冰箱 的冷藏层(2-8)贮存百白破和白破混合制剂、卡介苗、乙脑疫苗、乙 肝疫苗、风疹疫苗等，其他疫苗按疫苗规定的温度进行贮存，疫苗的运 输必须用冷藏箱。五、 按照疫苗的品种、批号分类存放。分发使用疫苗按照“先短效 期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐， 包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。六、 冷链设备要有专室或固定房间存放，有足够储存疫苗的计划免 疫专用普通冰箱和低温冰箱，配置能适应带冰接种的疫苗冷藏设备，冷 链设备做到专人管理，专物专用，不得挪作它用，建立领发手续和登记制度，做到帐、物相符，建档建账：设备名称、数量、型号、户地、说 明书、有关技术资料、使用和损坏情况等，定期保养，建立维修记录。七、 有专人负责冷链设备保养、管理，冰箱内放置温度计，每天定 时记录温度一次，并妥善保存温度登记本，做好停电、发电、停机、故 障维修记录，发生故障及时抢修，并把疫苗转移到其他冰箱。管理员因 故外出不能进行日常监测时要做好交接班。结霜厚度超过 4 毫米以上要 及时除霜，冷藏箱和冷藏背包每次使用后，及时取出冰排，擦干净，保 持内外干燥清洁。坚持每季度一次冷凝器散热板清扫，每月进行转动机 械加油，冰箱内蒸发管道结冰超过 5 毫米要及时除霜。保证冰箱使用安 全，开门装置完好，有防火防漏设施。八、 冷链设备严禁存放其他物品、食品、过期疫苗，保持清洁卫生。预防接种资料归档管理制度资料分类项目资料分类项目基本内容人口资料 （1）计划免疫年报；（2）本镇统计、计划生育、公安等部门提供人口情况疫情资料 （1）疫情报告登记本；（2）主要传染病个案；（3）AFP 报表；（4）新生儿破伤风、麻疹监测资料；（5）异常反应登记本、个案。免疫接种资料 （1）常规免疫接种月报表；（2）“五苗”接种率监测图；（3）糖丸或其他疫苗强化免疫报表。疫苗供应及使用 各种疫苗领取、使用登记表本。情况资料冷链设备及接种 （1）冰箱、保冷包、冰排数量、运行情况登记表；（2）冰箱温器材资料 度登记表；（3）一次性注射器进出、消毁情况登记表。上级来文 上级有关防疫、计免的红头文件。本院发文 本单位发出的有关防疫、计免工作的文件、各类通知等。科室计划、总结 本科室年度计划、总结及专题工作计划、总结等。业务工作资料 上级或本院制订的有关防疫、计免工作的业务资料。流动人口变动情 （1）流动儿童接种登记专册；况资料（2）每季查漏、补种情况调查表；（3）常规免疫接种月报表、年报表。免疫规划例会制度 根据预防接种工作管理规范，结合泸州市流动儿童计划免疫管 理办法要求，为加强我镇儿童计划免疫管理，不断提高接种率，特制 定本制度。 一、科内不定期召开科务会，安排当前免疫规划工作，处理预防接种 工作中急待解决的问题。 二、每二月召开一次乡村医生例会。 1、传达上级免疫规划文件及会议精神。 2、通报前期对村卫生站免疫规划督导情况，提出解决存在问题的方案 和办法。 3、对乡村医生免疫规划知识、疫苗针对传染病的防控知识等进行培训； 让乡村医生掌握接种后副反应的报告和处理程序。 4、安排下步免疫规划工作。 三、定期向分管院长和政府分管领导汇报免疫规划工作。预防接种证、卡（簿） 管理制度国家对儿童实行预防接种证制度。接种单位必须按规定为 适龄儿童建立预防接种证，作为儿童预防接种的凭证、记录和 证明，同时做好预防接种的记录工作。 1、防接种证、卡（簿）实行属地化管理。儿童出生后 1 个月内， 其监护人应当到儿童居住地的接种单位为其办理预防接种证， 接种单位要及时建立预防卡（簿）。 2、接种门诊对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验接种证， 并按规定做好记录。 3、接种证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写，要书写工整、 文字规范、填写准确、齐全、时间（日期）填写均以公历为准。 4、预防接种证由儿童家长或其监护人保管，接种单位在接种证 上加盖公章。 5 预防接种卡（簿）由镇预防保健站保管，保管期限应在儿童满 7 周岁后再保存不少于 15 年。人与人之间的距离虽然摸不着，看不见，但的的确确是一杆实实在在的秤。真与假，善与恶，美与丑，尽在秤杆上可以看出；人心的大小，胸怀的宽窄，拨一拨秤砣全然知晓。 人与人之间的距离，不可太近。 与人太近了，常常看人不清。一个人既有优点，也有缺点，所谓人无完人，金无赤足是也。初识时，走得太近就会模糊了不足，宠之；时间久了，原本的美丽之处也成了瑕疵，嫌之。 与人太近了，便随手可得，有时得物，据为己有，太过贪财；有时得人，为己所用，也许贪色。贪财也好，贪色亦罢，都是一种贪心。 与人太近了，最可悲的就是会把自己丢在别人身上，找不到自己的影子，忘了回家的路。 这世上，根本没有零距离的人际关系，因为人总是有一份自私的，人与人之间太近的距离，易滋生事端，恩怨相随。所以，人与人相处的太近了，便渐渐相远。 人与人之间的距离也不可太远。 太远了，就像放飞的风筝，过高断线。 太远了，就像南徙的大雁，失群哀鸣。 太远了，就像失联的旅人，形单影只。 人与人之间的距离，有时，先远后近；有时，先近后远。这每次的变化之中，总是有一个难以忘记的故事或者一段难以割舍的情。 有时候，人与人之间的距离，忽然间近了，其实还是远；忽然间远了，肯定是伤了谁。 人与人之间的距离，如果是一份信笺，那是思念；如果是一个微笑，那是宽容；如果是一句问候，那是友谊；如果是一次付出，那是责任。这样的距离，即便是远，但也很近。 最怕的，人与人之间的距离就是一句失真的谗言，一个不屑的眼神，一叠诱人的纸币，或者是一条无法逾越的深谷。这样的距离，即便是近，但也很远。 人与人之间最美的距离，就是不远不近，远中有近，近中有远，远而不离开，近而不相丢。 太远的距离，只需要一份宽容，就不会走得太远而行同陌人；太近的距离，只需要一份自尊，就不会走得太近而丢了自己。不远不近的距离，多像一朵艳丽的花，一首悦耳的歌，一首优美的诗。 人生路上，每个人的相遇、相识，都是一份缘，我们都是相互之间不可或缺的伴。人与人之间的距离虽然摸不着，看不见，但的的确确是一杆实实在在的秤。真与假，善与恶，美与丑，尽在秤杆上可以看出；人心的大小，胸怀的宽窄，拨一拨秤砣全然知晓。 人与人之间的距离，不可太近。 与人太近了，常常看人不清。一个人既有优点，也有缺点，所谓人无完人，金无赤足是也。初识时，走得太近就会模糊了不足，宠之；时间久了，原本的美丽之处也成了瑕疵，嫌之。 与人太近了，便随手可得，有时得物，据为己有