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文档简介

界涌宝贝龙幼儿园保健医 叶小青 小儿高热惊厥的急救 什么是小儿高热惊厥 概念 凡是小儿神经系统以外的感染所致38 以上发热时出现的惊厥 称小儿高热惊厥 俗称 抽风 小儿高热惊厥是儿科常见的一种急症 发病率为3 5 复发率为30 40 一般没有生命危险 也不会对孩子智力造成影响 高热惊厥的表现 主要表现 大多数突然发作 意识丧失 头向后仰 双眼球凝视 上翻或斜视 口吐白沫 面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动 大小便失禁 发作时间可由数秒钟至数分钟 有时反复发作 甚至呈持续状态 发作严重或惊厥时间较久者 面 唇 指甲发紫 伴喉部痰声 主要特点 多发于6个月至4岁小儿 男孩较为多发 多在体温骤升时 T38 5 40 或更高 发作 发作呈全身性 次数少 持续时间短 恢复快 预后好 家族有高热惊厥史 应该如何处理 第一步 立即使患儿侧身俯卧 头稍后仰 下颏略向前突 不用枕头 或去枕平卧 头偏向一侧 保持镇静 发生惊厥时不要慌忙把孩子抱起来 千万不可哭叫或摇晃孩子 应将孩子迅速摆成侧卧位 避免孩子呕吐时发生窒息的危险 应该如何处理 第二步 保持呼吸道通畅 解开衣领 用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上 下磨牙之间 防止咬伤舌头 同时用手绢或纱布及时清除患儿口 鼻中的分泌物 应该如何处理 第三步 控制惊厥 用手指捏 按压患儿的人中 合谷等穴位两三分钟 并保持周围环境的安静 尽量少搬动患儿 减少不必要的刺激 第四步 降温 冷敷 在患儿前额 手心 大腿根处放置冷毛巾 并常更换或使用退热贴 温水擦浴 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处 如颈部 两侧腋下 肘窝 腹股沟等处 使之皮肤发红 以利散热 温水浴 水温32 36 水量以没至躯干为宜 托起患儿头肩部 身体卧于盆中 时间以5 10分钟为宜 要多擦洗皮肤 帮助汗腺分泌 药物降温 口服退烧药 或将宝宝退热栓塞到肛门 第五步 及时就医 1 一般情况下 小儿高热惊厥3 5分钟即能缓解 当小孩意识丧失 全身呈对称性强直性阵发痉挛或抽搐时 不要急着把孩子抱往医院 而是应该等孩子恢复意识后前往医院 2 经护理 即使患儿惊厥已经停止 也要到医院进一步查明惊厥的真正原因 注意 3 患儿持续抽搐5 10分钟以上不能缓解 或短时间内反复发作 预示病情较重 必须立即送医院 4 就医途中 将患儿暴露在外 伸直颈部保持气道通畅 切勿将患儿包裹太紧 以免患儿口鼻受堵 造成呼吸道不通畅 甚至窒息死亡 高热惊厥如何预防 1 由于高热惊厥常见于体质较差的小儿 因而平日要加强体质锻炼 增强机体免疫力 2 注意及时增减衣服 预防上呼吸道感染
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