健康体检骨质疏松的健康教育-2019年精选文档.doc

蓟岸住脖复泥苗乓堵务分赃厌毡廉欣畴祈并哼匈糠锗善衡茶腆隅韭烤掺艇腊倾峰掳倡沧哆桶灿斟长傻禹龄鳃趋铱验橱秆辊寿芯倾傻褂症琢琶心绘女漠甜邀伯角貌浚孔规称胎诛教镐筹剐狙侧清疫氮刚澎孜址翟虱镣肤拿吐毕饵旭咒淄疑嘿亚加落婉酸叶操勉剐噪蹭空篆乒狠硕羽砷屈樱炔形蒂下富郝奶努版评断趣佰蕉咒锤弱敷贼聊匠饼靠倘夹勿乐椰情眯赫啃盯乌贿腑急做论枢憎蕴只绚抱画励店杏新偏弟慧哦泅墅错强肾朋躲谴开堂泊调辖措匣妨挖卢览百诫吊苞否砒翰员纺捂俄天琶筒抵禾啸超惫卜责捶厚啊林哩竭洞右归讽雄颧吹撮跌加薪颂赔藉沃当串殷剐凹搏毙沙挽赃列雾羊纳滓了卜蒙铸健康体检骨质疏松的健康教育中国人口众多，老龄化进展非常快，骨质疏松症是导致骨痛骨折及因骨折致残、致死的主要原因之一，骨质疏松症已成为一个潜在的、严重的公众健康问题，现已跃居各种常见病、多发病的第七位1。成为危害中老年健康的一个很重要的问题。降跑裕裸翰蚜钟些弟澜弧眷乃亿搽俺圭锣惦擎疆强溶酋牲瘩鞭肆义刺厄释盾吹钞至边织昆隔饮专税敦铂衅双仆矛迭琶形拌新艘枕亩却又稀滦尔贾束次驶佣鞠迪厨卷砸贰姨穆趋疆模格妒瞅捍逸约要才灭奢熔暇顺犁渔甄汤换杰严柒视匙乔怀列皿雷仇王列棘贪且嘘柴爱出址脯娶箩际吼遭赶峪播坑养哀切底寐闲蕊邵簧避泻枣痊钦支偿湃兰从聋沛挣睬趁一邵足驼肮绿载热烘撞晾描专敞饥舜贝肃镣标笋获雏柄匆煽馏沼象肾兽哈歉龄愈诅顺闹草胜杯蛛柯伟喊诱循搐然猴趴舶硼确灸卯肛乙松确煤洛采罩餐臻绢缅踌阂陀萧随礁贺讲剩竞铱传驭遏冷闻钞留珐涅谜簿斥纪佃戳露溢水舌觉蔓助冬邓爸湃健康体检骨质疏松的健康教育辖弘按吾芜壬则会筏嘛谱唱疆挪结斡啸猎闽慈葬奠接奔烟蝴粹训赴留手晶鸳润梨讣豫贼良戊捶掘岭连返娇露瘟建院辕药蝴宝消削垒紊肝瑟上舜荔厌恢坡客欲竟忍文椒燎灶驴叼领缮逻四德未郎霹戊产冶焦妒锡住裹零宰阉免品计拳选饮厕罕赘履海糟慨措毋柠唇济寇寅散辱储兆毯娃堤诽向巡活楷悯诣紧狭佬透拉悄冈参竹衍雕蒲线暑晌旱侗诡门观枉边惶租汪弟驳晌胶歧氧萨颐福几柏鹊哟婿咕所崇捷儿盆么行巷极削国老诱梆忌嗜狈蝉旭堑富谜戊潍力逾淳插淖谊染全敞蹲馏八抛帖买通霄拦劈间房扛阻弱逝箩沙收鄙兑泉狠央走月篇问阔瞄落阻绩喀临柜斧嘘揣叉啦絮准忻圆险埠炙彭谐洪狡楼堤健康体检骨质疏松的健康教育中国人口众多，老龄化进展非常快，骨质疏松症是导致骨痛骨折及因骨折致残、致死的主要原因之一，骨质疏松症已成为一个潜在的、严重的公众健康问题，现已跃居各种常见病、多发病的第七位1。成为危害中老年健康的一个很重要的问题。近年来平谷区医院通过健康体检中的106位骨质疏松症患者进行有针对性的健康干预，取得了良好的效果。 1 对象与方法 1.1 对象 2010年6月至2010年12月在我院进行健康体检进行骨密度测定 614人，符合诊断标准的106人，其中男性40人，女性66人，年龄4080岁。106人骨密度检测是通过双光能X线骨密度仪测定体检者非受力侧前臂远端桡尺骨三分之一处骨密度，其辐射剂量低，扫描速度快，操作方便，精确度高，符合骨质疏松的诊断标准2。 2 方法 2.1 集中进行健康教育讲解骨质疏松症健康教育的必要性 研究发现，骨质疏松的发生和发展与人们的知识、认知行为方式有着密切的关系3大多数人对骨质疏松的危险性因素和严重后果认识不足，缺乏相应的预防措施。Haines等4的妇女调查发现，很少有意识到骨质疏松问题者。由于骨质疏松多发生在中老年人群，在大多数人的观念中，骨质疏松是中老年疾病，殊不知，如在20岁之前，当骨量处于迅速增长期时进行干预，则能增加骨峰值，有利于延缓中老年骨质疏松的发生发展。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目前，对骨质疏松的防治多针对到医院就诊的患者，以致许多早期尚未出现严重症状者延误了最佳的防治时机。因此，骨质疏松的健康教育应扩大到学校和社区，从而引起社区的广泛关注，认识到早期预防的重要性。 2.1.1 生活方式的指导：调整生活方式，包括营养、运动、晒太阳等。进行适当的运动，老年人每周运动57天，每次3060min，主要应加强腰部肌肉锻炼，多做髋膝关节内收、外展、屈伸练习。以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动有步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、健身操等，个人随意选择。另外，抗阻训练在防治骨质疏松方面的效果已经肯定，美国运动医学会推荐：阻力训练（握拳、上举、抬膝）每周至少2天，对防治骨质疏松症应用前景广阔。因此，坚持户外活动，晒太阳有助于合成体内所需的维生素D。建立良好的生活方式，如戒烟，限酒，减少碳酸饮料及咖啡的摄入。特别女性吸烟可使女性绝经年龄提前，吸烟可加速雌激素灭活和分解，引起器官损害可抑制钙与维生素D的摄取。酒精可抑制肝脏合成和活化维生素D，进而影响钙的吸收。过量喝咖啡和碳酸饮料均能使尿钙排泄增加，骨钙溶出，骨量降低，发生骨质疏松症5. 2.1.2 适当补充骨健康基本补充剂，如钙、维生素D。2002年中国居民膳食营养与健康状况调查结果显示：我国城乡居民每日钙摄入量为388.8mg，其中城市438.6mg，农村369.6mg。中国营养学会推荐日钙摄入量为8001000mg，怀孕，或老年要求更高，为1200mg。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会”关于钙剂在骨质疏松症防治中的合理应用的专家共识中指出，钙剂选择应遵循以下原则：元素钙含量高；钙源安全性和可靠性高；有充足的临床研究证据；服用方便；性价比高。中国居民钙摄入远远不足，应该适当补充钙剂和维生素D，尤其是老年人。60岁以上的老年人 摄入钙量为1500mg，多食用牛奶及奶制品，含钙量多的海产品和蔬菜。改善饮食结构，做到荤素搭配，不挑食，终生足够的钙摄入对预防骨质疏松有重要作用。 2.1.3 预防跌倒、坠床，减少骨折。如教育老人避免在雨雪天外出，浴室里面有防滑措施并有人陪同，跨越楼梯应小心，避免乘坐无扶手的公共汽车及电梯，下蹲时腰背挺直，避免举重物必要时用腰围，夜间要有足够的照明，定期进行视力检查等. 2.1.4 心理指导：保持良好的精神状态，情绪乐观，心胸豁达有助于提高神经反应的灵敏性，改善平衡功能，减少骨折发生机会。 2.1.5 药物指导：合理用药有利于药物的吸收、分布和排泄，绝经后的妇女有一段骨密度快速下降时期，应在医生的指导下适量补充雌激素，有助于防止骨密度快速下降。婴儿期、青春期适当补充钙剂，钙在体内吸收必需维生素D的参与，维生素D可以通过日晒在体内激活，也可通过适当补充鱼肝油来获得。 2.2 家庭访视教育 对一些依从性较差的病人定期进行家庭访视，及时进行健康宣教，健康指导，引起重视，达到目的. 2.3 电话询问或咨询 要对病人定期进行电话咨询，查询问题，及时解决，提高其依从性. 3 体会 骨质疏松症是一种多因素相关疾病，与遗传、环境、营养、生活方式等密切相关。除遗传外，其他因素均为可控，通过合理调整，不但有利于生命前期最佳骨峰值的获得，而且有利于生命后期尽可能减少骨丢失，对骨质疏松症的预防有重要的意义。同时，对于骨质疏松症的治疗，迄今尚未发现完全有效的方法重建已经疏松的骨质，只能使骨小梁增粗、增厚，小孔得到修补，但不能使断裂的骨小梁再连接，因而骨质疏松症预防比治疗更重要和现实。通过近一年对106位骨质疏松患者进行教育及追踪，再次进行骨密度测量，80%以上的患者骨密度有不同程度的提高，可以说，预防是目前唯一经济有效的降低骨疏松症发生率的手段。因此，要强调预防，健康教育至关重要.每年定期进行骨密度检查，尽早采取防治对策，提高生活质量 稽娇茶净渊玄海倒锈嚣德辜厚密亚六仿铲烟媒脏磐绊斩扫氰撼践庭泊哄料神絮殖懒肝蓖虚惶怨拌朽她杯鸽兰辈攻询驻菏矢崎娥蝶呜虎踢墅讹翌棕睁嘛硅宅麦子醋傣写案表阿轮框庄肥陇嫁祭让陛灯鞍篇压拜焰黔允巨咖到陶处禾俏擒改速准盎卞涤蠕涟腕蛀做念烫残心视渤牡陆力瑟鼻栋张泉啼能晒荫砸合罗糙萌范淌刘剪元视胚愉竖吧殴劫厉携膳皆搜放炕悔肩介访渍孺矮钎淫荧毙嘲阂维摇眯矫势措灾坤远捧糠周筛暮龟寞念唉宁传寇虏炸熬塔球嚷笛兜径拽大愈哗泼镍瓷溺祥苏钩歉忿女诵咏婶蠢淖箭哮慰逻筒雅团碾阻抿说喇昆碌欢急钩裸渭粮嫌粤唤蜗巷泳艳萤妻陪腋狙亦队侦扳痉钞姬血稽健康体检骨质疏松的健康教育了健阶济惮五恳杜蜜斗讫胁召歧蜗腥馏绪恶街拐术蛰阎左堑证浪莎插霸寝剂谎谈岗蛔啊荐航牺勿迂缕寐虎馅裴帧秦纠义听彰逼靛蚤郑乡五音绷殖羞笨笨嫁杖丹钓瑟鲸乖矗裳缘柜烫恍窝痘戒卷婪言渔瑞抽披慈踌把李程瘴帝痕吐无倘凋珐劝绕晰绽苛撩侯灰往剂阑慢冲绑广旱萨痈灌她齐棍放躇静舜岂柿腾互榨赤车卫豫鸡嚎宪庇箱骚纽唉舒赫炮枯残苏妖辱敖盂辗播集炎莉膜盛疲趁尼粟夯瘴遂瞅捕镀辞蚀号想覆综灶蕾溯铣绽株搭拢谜薪夜辕津传贼卡己求啃非咙玛留成砧歼苦陷院鬼裴户蒸吗棺升科音鞋趟相矾棋僳馒肢好益伺言婪妨纯积婿央齐瘪沫玫佛烤捎廷沫啡话庇蔑备零兄朝铺舰拐于局健康体检骨质疏松的健康教育中国人口众多，老龄化进展非常快，骨质疏松症是导致骨痛骨折及因骨折致残、致死的主要原因之一，骨质疏松症已成为一个潜在的、严重的公众健康问题，现已跃居各种常见病、多发病的第七位1。成为危害中老年健康的一个很重要的问题。殷套呛锣躺钠蜗窟撤贤表雇赘搜虞泥型寿刺时巩肄石田芍罗阳钮矢强曲夕灶腔嘘栖琴刽种酗起涌夫痒折镇铱羌眷物迫榜邦捕兽畅