7新抗凝时代,向条条框框说不final.docx

泰毕全百度搜索引擎优化基础文章（大众类七）新抗凝时代，向条条框框说不房颤是成人最常见的心律失常之一：在整体人群中，大约有1%的人罹患房颤；而这一数字在80岁以上人群中可增至10%。. 刘忠喜,浅谈心房颤动的研究与进展,按摩与康复医学(中旬刊),2012,03(4)/Periodical_amykfyx-z201204037.aspx 虽然，大部分房颤患者可以正常生活和工作，甚至没有任何症状，但事实上，房颤会对人体产生一定危害，逐渐损害心脏功能，更严重的后果则是会引起脑中风。遗憾的是，我国房颤患者进行抗凝治疗的比例很低，仅不到3%的房颤患者接受了维生素K拮抗剂类的抗凝药物（华法林）治疗，还有一部分患者使用疗效甚微的阿司匹林等抗血小板药物。. /yzyd/health/20130618/c_116180618.htm传统抗凝药华法林被医生们称为最麻烦的药之一，这也是抗凝治疗遭冷遇的主要原因。然而，随着新一代抗凝药物达比加群酯的上市，长期以来房颤卒中抗凝治疗不足的现状有望得以突破。它克服了传统抗凝药物的诸多缺点，向诸多用药的条条框框说“不”，为房颤患者提供了安全、有效、便捷的新选择，是近50多年来心房颤动相关性卒中预防领域的重大飞跃。传统抗凝药条条框框多，我国房颤患者抗凝治疗比例低预防中风是房颤治疗方案中的第一要务。心房颤动引起的脑中风后果非常严重，半数患者可能在一年内死亡。. 中国去年中风治疗人均费用超过个人年收入一半:/GB/14873146.html脑中风还可能导致大脑皮质受损，从而引起失语症、严重的肢体无力、意识不清并卧床不起等，严重残疾比例增加近50%。. /jk/2013/06-16/4932122.shtml,. Dulli DA et al. Neuroepidemiology 2003;22:11823; 3. Benjamin EJ et al. Circulation 1998; 98:94652.对于房颤患者来说，坚持抗凝治疗是预防和降低房颤相关中风发病率的关键，然而我国房颤患者接受抗凝治疗的比例低。我国房颤抗凝治疗开展不足的原因有多方面，有医患认知的误区，也有药物自身的问题：一是医患“谈出血而色变”，不能理性看待抗凝药物的出血风险；二是现有药物的局限性造成患者依从性不佳。传统的口服抗凝药物华法林存在许多局限性，如起效慢，停药后，药物失效需要的时间长，不同的患者服药的剂量可能有很大差异且治疗效果无法预测，并且其抗凝作用易受多种食物和药物的影响，剂量少了就达不到预期效果，但如果剂量大了就容易造成出血，需要频繁监测凝血功能并及时调整药物剂量等等。.心房颤动抗凝治疗中国专家共识: /view/72f3b718f18583d0496459c8.html 据美国健康日网站报道，加拿大麦吉尔大学肿瘤科博士劳伦特阿祖莱及其团队研究了7万名患者的资料后发现，服用华法林抗凝治疗的患者，在最初的30天里，发生脑卒中的风险较不用药的患者增加70%，这无疑让本就对华法林风险担忧的患者更加惶恐不安。. /smsb/html/2013-12/27/content_1367650.htm新型抗凝治疗药物，让抗凝落到实处如果说50年来，患者和医生对于华法林的诸多“短板”无可奈何，那么近年来新型口服抗凝药物达比加群酯的研发问世，将这些条条框框各个击破，在保证抗凝疗效的同时显著降低了出血风险。达比加群酯是首个获长期临床数据支持的新型口服抗凝药，它的问世是近50年来心房颤动相关性卒中防治领域的重大飞跃。达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，可提供有效的、可预测的、稳定的抗凝效果。它起效较快，口服后2小时即可发挥最大抗凝作用，半衰期12-17小时，每日2次用药，无需常规抗凝监测；. /show/42767.shtml同时与食物和药物之间的相互作用少，为广大房颤患者提供了更为有效、安全、方便的治疗选择。除了更为优越的疗效之外，达比加群酯提供了150mg和110mg两种不同规格的剂型，可供患者灵活使用。其中达比加群酯150mg每日2次在预防卒中方面较华法林有显著优势，与控制良好的华法林相比，达比加群酯是目前唯一显著降低缺血性卒中的新型口服抗凝药物，大出血发生风险与华法林相似。. Connolly SJ, et al. Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2009;361:1139-51.,. Connolly SJ, et al. Newly Identified Events in the RE-LY Trial. N Engl J Med. 2010;363:1875-6.与此同时，达比加群酯110mg每日2次在卒中和全身性栓塞的预防方面则不劣于华法林，而大出血发生风险显著低于华法林。. Boehringer Ingelheim data on file.达比加群酯目前已在全球100多个国家上市，已成为具有最丰富临床应用经验的新型口服抗凝药物。3达比加群酯预防卒中的同时，打破了传统抗凝药物的条条框框，使房颤患者的中风预防和治疗，从原来的“可以有”的临