习题-5代谢.doc

第5篇 影响内分泌系统和其他代谢的药物一、单选题1. 糖皮质激素类药物的血浆半衰期最长者为：A、可的松B、氢化可的松C、泼尼松D、泼尼松龙E、倍他米松2. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：A、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力B、用量不足，症状未获得控制C、促使许多病原微生物繁殖所致D、病人对激素敏感性降低E、抑制促肾上腺皮质激素的释放3. 糖皮质激素对血液和造血系统的影响是：A、刺激骨髓造血功能B、使红细胞与血红蛋白减少C、使血小板减少D、淋巴细胞增加E、中性粒细胞增多，游走、吞噬等功能增强4. 急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用：A、大剂量突击静脉给药B、大剂量肌内注射C、小剂量多次给药D、一次负荷量，然后给予维持量E、较长时间大量给药，大剂量长期疗法5. 糖皮质激素用于严重感染的目的在于：A、利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期B、稳定溶酶体膜，减少致炎因子的释放C、提高机体的抗毒作用D、加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期E、消除危害机体的炎症和过敏反应6. 糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是：A、痤疮B、皮肤变薄C、骨质疏松、肌肉萎缩D、多毛E、高血压7. 下列不良反应中，哪项是因为糖皮质激素长期使用造成的：A、高血钾B、低血糖C、向心性肥胖D、低血压E、减少磷的排泄8. 长期应用糖皮质激素突然停药出现反跳现象，其原因是：A、水盐代谢紊乱B、ACTH突然分泌增加C、肾上腺皮质功能亢进D、甲状腺功能亢进E、病人对激素产生了依赖性或病情未充分控制9. 使用糖皮质激素治疗的病人宜采用：A、低盐、低糖、低蛋白饮食B、低盐、高糖、低蛋白饮食C、低盐、高糖、高蛋白饮食D、高盐、高糖、高蛋白饮食E、低盐、低糖、高蛋白饮食10. 糖皮质激素在临床上不用于：A、肾上腺危象 B、中毒性感染C、水痘或流感D、支气管哮喘E、全身性红斑狼疮11. 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是：A、增强抗生素的抗菌作用B、增强机体防御机能C、拮抗抗生素的副作用D、增强机体免疫功能E、用激素缓解症状，用抗生素控制感染12. 治疗黏液性水肿的药物是：A、甲硫氧嘧啶B、甲硫咪唑C、碘化钾D、甲状腺素片E、卡比马唑13. 宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是：A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、黏液性水肿D、轻症甲亢内科治疗E、甲状腺危象14. 甲状腺制剂主要用于：A、甲状腺危象综合症B、甲亢手术前准备C、青春期甲状腺肿D、尿崩症的辅助治疗E、黏液性水肿15. 甲状腺激素可用于治疗：A、甲状腺功能亢进B、呆小病、黏液性水肿C、甲亢危象D、甲亢术前准备E、以上都是16. 治疗呆小症的药物是：A、甲硫氧嘧啶B、甲硫咪唑C、小剂量碘剂D、甲状腺素E、卡比马唑17. 抗甲状腺药中能诱发甲亢的是：A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、长期服用碘剂E、普萘洛尔18. 关于胰岛素的作用，下列哪一项是错误的：A、促进脂肪合成，抑制脂肪分解B、促进K进入细胞，降低血钾C、促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生D、促进蛋白质合成及氨基酸转运E、抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞19. 重度感染的重症糖尿病患者宜选用：A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、精蛋白锌胰岛D、胰岛素E、苯乙双胍素20. 使用胰岛素的常用给药途径是：A、口服B、静脉注射C、肌肉注射D、皮下注射E、BD21. 以下胰岛素没有的药理作用是：A、增加葡萄糖的转运B、减少肠道对葡萄糖的吸收C、加速葡萄糖的氧化酵解D、促进葡萄糖的合成与储存E、抑制糖原的分解与异生二、多选题22. 糖皮质激素的药理作用有：A、抑制各种炎症反应B、中和毒素作用C、免疫抑制作用D、抗休克作用E、提高中枢神经系统兴奋性23. 糖皮质激素与水盐代谢相关的不良反应有：A、向心性肥胖B、糖尿C、高血压D、低血钾E、骨质疏松24. 糖皮质激素可引起下列哪些疾病：A、精神病B、高血压C、高血糖D、骨质疏松E、低血钾25. 糖皮质激素的禁忌证是：A、病毒性感染B、严重高血压C、活动性消化性溃疡D、严重精神病E、骨质疏松26. 甲状腺素可用于：A、黏液性水肿B、甲状腺功能检查C、呆小病D、甲状腺危象E、单纯性甲状腺肿27. 胰岛素的不良反应有：A、低血糖B、皮疹C、过敏反应D、乳酸性酸血症E、出现慢性耐受28. 胰岛素对蛋白质代谢的影响包括：A、减少肠道对氨基酸的吸收B、增加氨基酸的转运C、促进蛋白质的合成D、抑制蛋白质的分解E、以上都是29. 胰岛素的不良反应是：A、电解质紊乱B、过敏反应C、胰岛素耐受性D、低血糖休克E、低血糖症三、填空题30. 正常人皮质激素的分泌有_昼夜节律性_性：_午夜12_时血中浓度最低，_上午810_时最高。30. 对于长期应用糖皮质激素的患者，为防止停药反应，在停药和用药上应注意_不可突然停药_；因此停药时必须_逐步减量_；在停药数月或更长时间内如遇应激情况应_给予足量糖皮质激素_.31. 可的松和泼尼松在体内分别转化为_氢化可的松_和_泼尼松龙_而产生药效。31. 长期应用糖皮质激素，停药过快可致_反跳现象_和_停药症状_.32. 小剂量的碘用于治疗_单纯性甲状腺肿_；大剂量碘可产生_抗甲状腺_作用，主要用于甲亢手术前准备和甲状腺危象的治疗。33. 如缺乏甲状腺激素，儿童会患上_呆小症_，成人会出现_黏液性水肿_；过多则会发生 甲状腺功能亢进 。34. 预防地方性甲状腺肿可用_小剂量碘_，治疗单纯性甲状腺肿可用_甲状腺激素_。32. 小剂量碘可用于_单纯性甲状腺肿_ 的治疗；而大剂量碘则抑制_甲状腺激素_的合成。33. 胰岛素口服_无效_，可以_皮下注射_及_静脉注射_给药34. 幼年型糖尿病首选_胰岛素_，其主要不良反应是_低血糖反应_和_过敏反应_。35. 胰岛素可促进 _K+进入细胞_ ，降低血钾水平。35. 胰岛素的主要不良反应有_低血糖反应_、_过敏反应_、_耐受性_。36. 胰岛素制剂口服无效的原因是：_易被胃消化酶破坏_.四、简答题36. 简述长期大剂量应用糖皮质激素会有哪些不良反应医源性肾上腺皮质功能亢进症；诱发或加重感染；水钠潴留和血脂升高，而致高血压和动脉粥样硬化等；诱发或加重溃疡；妊娠期的影响，致畸或引起肾上腺皮质功能不全；白内障、青光眼；精神或行为改变。37. 简述糖皮质激素有哪些临床应用替代疗法；极性严重感染；自身免疫性疾病和过敏性疾病；接触炎症症状及抑制瘢痕形成；血液病；皮肤病；眼部疾病；脑水肿；急性脊髓损伤。38. 简述甲状腺激素的用途。主要用于补充疗法。呆小病；粘液性水肿；甲状腺癌；结节性甲状腺病；单纯性甲状腺肿。39. 简述胰岛素的作用与不良反应。胰岛素对糖、脂肪、蛋白质等的代谢均有影响。具体作用为：糖代谢：加速葡萄糖的无氧酵解和氧化，促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，增加葡萄糖的利用，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解，使游离脂肪酸和酮体生成减少；增进蛋白质合成，抑制蛋白质分解和肝脏的氨基酸氧化；促进K+进入细胞内；促生长的作用（长时间作用）。常见的不良反应有低血糖反应、过敏反应、耐受性及注射部位脂