产后护理知识.doc

产后护理知识产褥感染是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。除了感染，产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。由于细菌耐药菌株的出现，在处理方面又增加了新的困难。迄今为止，感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因防子宫感染是头等大事月子是女人一生中非常特殊的时期，在经历了生产过程之后，新妈妈的身体一般都处于比较虚弱的状态，如果康复得不好会造成生殖道疾病，小到各种妇科疾病，大到如子宫内膜异位症等子宫疾病。而产妇在产褥期最要注意的则是子宫的保养与恢复。子宫恢复需6-8周子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫不会一下子就恢复到原来的状态，需要6-8周的时间才能恢复。因此子宫的恢复是产后新妈妈的重中之重。四种方法促进恢复子宫恢复主要包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。一、产后应及时排尿特别是剖宫产的妈妈，导尿管一般在术后24-48小时待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，新妈妈要尽量努力自行解小便，否则再保留导尿管容易引起尿路感染。二、产褥期应避免长期卧位产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧，还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。也利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。三、产后应该哺乳因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。四、注意阴部卫生阴部的卫生能避免生殖道炎症的发生。产后会阴伤口自我呵护法产后会阴部的清洁很重要。由于此时产妇身体虚弱，如果清洁不当，容易感染阴道炎等妇科疾病，特别是原来就有妇科疾病的新妈妈。护理法一：避免伤口发生血肿产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症。待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈，应马上与医生联系，及时进行处理。护理法二：保持会阴部清洁不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合，每天要用温开水冲洗2次。为防止伤口污染，每次便后用消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗。注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。护理法三：防止会阴切口裂开发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作。解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮裂开。避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。护理法四：避免会阴切口感染当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出。局部采用15000的高锰酸钾温水进行坐浴，每天需要2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。护理法五：小心护理水肿伤口伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减，可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次。卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。产后恢复三误区误区一、分娩后卧床养息分娩后，尤其是剖宫产后的新妈妈如卧床不起，将导致下肢血液循环不畅，可能发生下肢静脉栓塞，甚至出现致命的肺栓塞。此外，还会使肠蠕动减弱，引发便秘，影响正常饮食，也不利于膀胱肌收缩功能的恢复。目前提倡产妇早起床活动，特别是剖宫产后24小时左右拔除导尿管，家人即可搀扶产妇起床解尿，有利于恢复体力和自主排尿。产妇产后早起床适当活动，一周后可做产后健身操，还能恢复骨盆底及腹肌张力，避免腹壁皮肤过度松弛。误区二 月子里门窗紧闭产妇坐月子避免受凉是必要的，但终日紧闭门窗，室内空气混浊，加上探望亲友来往较多，难免携带病菌，不良空气有利病菌生长，使免疫力处于较低状态的产妇容易感染疾病，特别是夏天。每天应开门窗数次交换空气，但要避免对流风。误区三 不刷牙不洗头、洗澡产妇经过分娩，尤其在剖宫产后两三天内会出现手术反应热，大量汗渍留于体表，堵塞汗腺孔，容易产生烦躁情绪，也不利于哺