什么是婴儿腹疝痛？.docx

什么是婴儿腹疝痛？预计全球有10%至30%的婴儿面对疝痛的问题。约3周大的婴儿开始出现疝痛问题，最严重的时期是6周至8周。过了3个月后，情况通常会好转。一般上，当婴儿不断地啼哭，双腿缩起，伴有气态腹胀，就是我们所谓的婴儿腹疝痛(Infantile colic)。虽然这种情况随时都会发生，但一般是在傍晚，并可能持续数分钟至数小时。要确定婴儿是否面对疝痛问题，通常会采用维斯勒(Wessel et al)的定义，以哭闹时间来诊断（即阵发性哭闹3个小时以上，每周至少3天，持续超过3个星期）。在第一周，如果不能确定具体的诊断而婴儿又继续表现烦躁，挑剔或没有明显的原因而开始或停止哭泣，这可诊断为婴儿腹疝痛 (Rome III criteria，2006)。预计全球有10%至30%的婴儿面对疝痛的问题。约3周大的婴儿开始出现疝痛问题，最严重的时期是6周至8周。过了3个月后，情况通常会好转。腹疝痛的导因其实，腹疝痛是一个知之甚少的现象。母乳喂养和奶粉配方喂养的婴儿都可能出现腹疝痛的问题。可能的导因之一包括吞气症(aerophagia)、奶粉配方(formula milk)、奶瓶的奶嘴洞口过大，以及哺乳母亲的饮食。虽然腹疝痛有一些潜在的后遗症，但该症状一般被视为周期性和良性的。不同的喂养方式和哭闹，会导致大量的空气进入婴儿的胃腔，这意味着过度吞气可能引发腹疝痛。此外，结肠的发酵过程也会导致婴儿肠道中的气体过多。不过，没有实验证据支持这两种理论。导致腹疝痛的原因还包括：肠胃道问题（例如：胃食管反流疾病gastroesophageal reflux disease、喂食过多或过少、牛奶蛋白过敏、太早喂食固体食物）。胃食管反流疾病造成的食管炎伴有疼痛，可能会导致婴儿烦躁和哭闹。喂食后没有好好打嗝(burping)或完全没有打嗝接触香烟烟雾食物过敏出生体重过轻早期肠道菌群的模式不同。有研究发现，与没有疝痛问题的婴儿相比较，面对疝痛问题的婴儿肠道乳酸杆菌计数比较少。如何诊断腹疝痛？在确诊为腹疝痛之前，必须先排除婴儿是否患有其他严重疾病的可能。因此，必须检查婴儿是否发烧或出现咳嗽及流鼻涕等其他症状。婴儿应该继续正常生长，进食良好、吮吸和吞咽，同时并没有呕吐和腹泻问题。此外，还要查看是否有毛发进入婴儿的眼睛，或是否绞窄性疝(strangulated hernia)、肠套叠(intussusception)，以及脑膜炎(meningitis)和中耳炎(otitis media)等炎症。一般上，腹疝痛无需做化验研究，除非医生怀疑婴儿患有胃食管反流疾病。有时候，医护人员会为婴儿做粪便检验，以测试是否吸收不良、乳糖不耐或牛奶蛋白过敏。腹疝痛的治理看着宝宝不断啼哭，会让父母非常心痛，甚至影响亲子关系，加剧为人母者的产后忧郁症。面对婴儿腹疝痛问题的母亲，常常形容孩子的哭声更为紧迫，令人不安，因而产生厌恶及烦躁。轻轻地摇晃和拥抱有助于安抚一些面对腹疝痛的孩子，一些婴儿也在襁褓中倍感安全。摇篮或游车河温和、有节奏的动作，也有助于舒缓孩子的情绪。有些婴儿也会因听到洗衣机或风扇的声音而沉静下来。在喂食后多为宝宝打嗝，有助于解决因吞气而导致的不适。驱风油也能帮助一些婴儿，但除非可能面对胃食管反流的问题，一般不需要药物治疗。一些未经证实的治疗方法，包括调整母亲和孩子的饮食。例如：婴儿如果对牛奶过敏 （这可表现为胃肠道症状）可能需要特别配方奶粉（例如广泛水解配方）。同时，对牛奶蛋白过敏的婴儿，通常也会对大豆蛋白过敏，因此，不建议父母改用黄豆制成的奶配方。哺乳母亲则应避免摄取牛奶、黄豆、鸡蛋、花生、小麦和贝类食品，但目前仍无法确定此方法有效，而过度限制饮食还可能导致母亲和婴儿营养失衡。同时，安排