供应室人员论文职业暴露论文防护措施论文：供应室护理人员职业暴露的危害与防护.doc

供应室人员论文职业暴露论文防护措施论文：供应室护理人员职业暴露的危害与防护【摘要】目的 探讨供应室护理人员职业暴露的危害与防护。方法 通过对供应室工作人员的工作性质观察和分析，认识到供应室工作人员长期在受各种因素危害的环境中工作，提出相应的职业防护措施。结果 加强了供应室工作人员的自身保护意识，对人们的健康素质教育有了很大提高，减少了职业暴露。结论 根据供应室职业暴露的危害因素，减少或清除职业暴露的危害的各种因素是防范措施的关键。【关键词】供应室人员 职业暴露 防护措施 医院感染【abstract】 objective to discuss the supply room nurses occupational exposure and protection . methods：to observe and analyze the work nature of the supply room staff, recognizing the supply room staff long time work in the environment affected by various risk factors, propose occupational protection measures. results：reinforce the self-protection awareness of the supply room staff, improving the peoples quality of health education, reducing occupational exposure.conclusion：according to the supply room of the hazards of occupational exposure, reduce or eliminate the variety of risk factors relateed occupational exposure are key to preventive measures.【key words】supply room staff occupational exposure protective measures hospital infection医护人员的职业暴露及自我保护已受到当今社会普遍的关注。由于供应室特殊的工作性质，决定了护理人员在一系列的工作流程中，经常接触沾染大量含致病菌的污染医疗器材物品，使他们处于高度职业暴露危险之中。在日常医疗器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌等再生物品流程中，还会受到各种其他有害因素的侵袭，因此供应室护理人员成为职业暴露的高危群体，目前重点加强供应室工作人员的自我防护措施势在必行。1 职业暴露概念护理职业暴露是指护理人员在医院特定的环境中，周围存在着对人体有害的生物、物理、化学及社会因素。在工作中，如接触污染的注射器，针头、血液、各种导管、器械等，还有各种理化损伤因素，如光热、噪音、辐射及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险。护理职业防护是指在护理工作中，采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭或将其所受伤害降到最低1。2 供应室职业暴露危害的防护措施2.1 加强安全管理实行标准预防消毒供应室是目前卫生行政部门对医院监督管理中唯一要求验收发证的科室，融技术性、业务性、知识性为一体的服务科室。我国是乙型肝炎的高发区，而我院是一所以传染科为主的综合性肝病医院，大多数收治肝炎、艾滋病等其他传染病。由于消毒供应室护士是直接处理全院沾染了患者血液和体液的所有器械，因此消毒供应室护士是血液性疾病职业暴露的高度感染者。供应室工作人员应当充分认识防护的重要性，按卫生部关于医院感染管理规范的规定，落实各项措施，加强安全管理，在清点、清洗处理污物时，均应做好标准预防。2.2 强化专业素质和自我防护意识消毒供应室专业知识涵盖微生物学、消毒学、医院感染管理学、预防医学等。专业知识的拓展，现代化设备的引进和各项高新技术的开展，促使消毒供应室人员接受继续教育，不断提高自身专业素质。本医院除内部定期开展业务学习和专业讲座外，还有计划地派护理人员外出参加业务培训，内容广泛涉及各方面。学习内容涉及医院供应室管理，医院感染护理管理，强化护理人员消毒，灭菌和隔离及预防感染的意识，自觉及有效的在工作中做好自我防护。2.3 加强质量控制将消毒供应室纳入重点监控，强调全面质量管理，用科学方法指导监控实践，及时发现消毒灭菌中薄弱环节。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。本医院供应室采用全自动清洗消毒器，配合使用化学方法处理、手工处理和超声波清洗、加强对污染器械物品的洗涤，确保清洗质量。需要使用化学消毒剂的操作，必须掌握消毒剂的性质、用法、用量、配比正确，测试使用浓度，配置消毒剂时要做好个人防护，避免被消毒剂损伤。灭菌是供应室工作终末环节，我院采用压力真气灭菌，灭菌过程全程监控，灭菌效果由消毒员和护士双重把关。科室还成立了质控小组，质控员不定期对科室的各项工作进行检查，每个小组一周不少于两次，确保物品的清洗，消毒，灭菌质量。科室安装空气净化调节设备，工作结束后地面湿式擦拖、打包台用消毒液进行擦拭，每日空气消毒两次。设立对外窗口，减少外来人员进入供应室2。2.4 严格遵守操作规程消毒供应室工作专业性强，分工精细，护理人员在实际操作中，应严格遵守操作规程。供应室人员在清点、清洗、处理污染物品时，均应按标准做好防护，戴圆筒帽、口罩、橡胶手套、防护眼镜，穿隔离衣；手工清洗时穿防水围裙、袖套、防护鞋等，并在水面以下进行清洗操作，特殊感染的物品先消毒再清洗3。个人操作习惯是危害发生的决定性因素。因而，要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施4。接触锐器的操作中四严禁：禁止双手套回针冒，禁止直接传递锐器物，禁止用手分离用过的针头、针筒，禁止用手持锐器物指向他人。保持手的清洁卫生，掌握洗手指证和科学的洗手方法，按标准六步洗手方法，必要时使用快速消毒剂。工作中一旦被污染锐器损伤，应立即挤压受伤部位，挤出污血，同时用流动水冲洗伤口，对创面严格清创处理，如被hiv、hbv等阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应给予相关免疫治疗并追踪观察，医院感染科登记备案。参考文献1 曹旺霞 血源性传播疾病与医务人员的职业防护j.护士进修杂志，1999；14(1)：51.2 赵翠兰 供应室医院感染管理存在问