全口义齿模型设计及处理.doc

全口义齿模型设计及处理【目的与要求】1.能够识别无牙颌的解剖标志。2.能够正确地进行无牙颌的模型设计。3.掌握上颌后堤区、缓冲区及倒凹区的处理。4.掌握牙槽嵴顶线的标记方法。【实训内容】1.无牙颌模型上识别解剖标志。2.示教无牙颌模型设计；上颌后堤区、缓冲区及倒凹区的处理；牙槽嵴顶线的标记方法。3.同学在无牙颌石膏模型上完成上述内容。【仪器、设备和材料】无牙颌石膏模型、红蓝铅笔、雕刻刀、粘固粉调拌刀、硬石膏（与模型不同色）、石膏调刀、橡皮碗、扁头毛笔【方法与步骤】（一）示教1.标记基托边缘线用红铅笔沿模型唇颊侧粘膜反折线及下颌口底粘膜与牙龈粘膜的反折线处画出基托边缘线，唇系带、颊系带处应缓冲，上颌后界在两侧翼上颌切迹间划一连线中部通过腭小凹后2mm，下颌后界在磨牙后垫的前1/2 。2.模型处理（1）在模型上做后堤 在上颌模型的后端，通过腭小凹做一连线连接两侧翼上颌切迹，其中部应通过腭小凹后约2mm处(根据患者软硬腭连接形式不同，此距离有所增减)，用小刀在模型上做一深约1.5mm的切迹，向前逐渐变浅，在相当于腭中缝和两侧牙槽嵴的远中部分应窄些，在其间可适当加宽，最宽处可达5mm。（2）缓冲区及倒凹区处理 填倒凹的部位是唇颊舌侧倒凹、上颌结节颊侧，缓冲区的部位是上颌硬区、下颌隆突等。材料是人造石，其颜色要与模型有所区别。先将模型放水中浸泡5min。取少量人造石加水在橡皮碗中调拌成糊状，取调拌成糊状的人造石置于上述部位，用扁头毛笔蘸水刷去多余部分并修正表面形态，上颌硬区、下颌隆突表面厚度约0.51mm，上颌结节、唇颊舌侧倒凹范围和深度充填合适。（3）画牙槽嵴顶线 在牙槽嵴的正中部、左右尖牙部及左右上颌结节部（下颌的磨牙后垫前端）做标记点，再以直线连接上述5点，并延长到模型底座上。（二）学生按老师示教进行实训【注意事项】1.标记基托边缘线时，唇颊舌系带应缓冲。2.后堤区处理由后向前逐渐变浅，前端与腭粘膜移行。3.无牙颌倒凹区过大影响义齿就位时，要对倒凹进行处理。4.画牙槽嵴顶线时，一定延长的到模型底座上。【思考题】1.画牙槽嵴顶线的意义是什么？2.为什么要对模型进行后堤区、缓冲区、倒凹区的处理？【考核标准】序号内容要点配分配分标准1模型设计标记基托边沿线1.沿模型唇颊侧粘膜反折线画出基托边缘线；2.上颌后界在两侧翼上颌切迹间划一连线中部通过腭小凹后2mm；3.下颌后界在磨牙后垫的前1/2。25分1.上颌唇颊系带缓冲（5分）2.下颌唇颊系带缓冲（5分）3.下颌舌系带缓冲（5分）4.上颌后界线（5分）5.下颌后界线（5分）2模型处理后堤区处理1.用雕刻刀沿上腭后缘线刻沟，深约1-1.5mm；2.然后向前向两侧扩展并逐渐变浅变窄与前部粘膜面移行形成弓形后堤区，最宽处45mm。25分1.沟深（10分）2.后堤区形态、坡度（15分）3缓冲区及倒凹区处理1.上颌硬区；2.下颌隆突；3.上颌结节；4.唇颊舌侧倒凹。25分1.模型放水中浸泡5min（5分）2.取调拌成糊状的人造石置于上述部位，修正表面形态（10分）3.上颌硬区、下颌隆突表面厚度约0.51mm（5分）4.上颌结节、唇颊舌侧倒凹范围和深度充