推广窝沟封闭保护牙齿健康.ppt

推广窝沟封闭保护牙齿健康 龋病 龋病是人类最普遍的口腔疾病 随着研究的深入 对于龋病的病因学认识不断深化 防龋措施不断发展普及 龋病的发生率也随之下降 由于龋病是一种进行性疾病 牙齿也不能再生 现代口腔医学越来越重视龋病的预防 窝沟封闭也随之诞生 窝沟龋的病因 在牙发育时期 由于牙尖融合障碍 点隙裂沟形成于牙釉质的交界面处 如果表面没有完全融合 在牙釉质或釉牙本质界之间将留下一个深沟裂 由于这一部分非常狭窄 无论是个人口腔卫生措施或者专业的菌斑去除方法都无法去除这些部分的菌斑 因而是致龋细菌及其代谢产物的场所 细菌利用营养物质代谢产酸 从而导致牙面脱矿 龋病发生 因此 颌面龋病成为恒牙生长发育过程中的常见病 多发病 窝沟刚刚形成时的牙齿 根据调查发现 我国12岁儿童的第一恒磨牙牙颌面的患龋率高达65 颌面龋病严重影响了儿童牙齿健康 成为年轻恒牙的发育过程中第一大杀手 预防窝沟龋的方法 早在1923年 国外学者据提出了预防性充填法预防牙颌面窝沟龋病的治疗方法 经过一个多世纪的发展及高分子材料的引用 目前窝沟龋的治疗方法主要有 1 窝沟封闭2 预防性树脂充填3 非创伤性修复治疗 窝沟封闭及其特点 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭 是指不去除牙体组织 在牙颌面 颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂 保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀 达到预防龋病的发生的一种有效防龋方法 它具有无痛 安全 长期有效等特点 适合在儿童这一特殊人群中普及推广 窝沟封闭的步骤 窝沟封闭一般分为六步 即 清洁牙面 酸蚀 冲洗和干燥 涂布封闭剂 固化 检查 其中除固化过程中需要特殊的光固化探头外 其他过程均可在一般的牙科治疗椅上进行 根据全国其他地市的经验 窝沟封闭属于口腔预防性治疗 完全可在社区卫生服务中心进行 以缓解医院治疗压力 我区窝沟封闭推广的现状 2010年以来 我区用中央补助地方公共卫生专项资金在独山子石化医院开展了儿童口腔疾病综合干预试点项目工作 在2010 2011年度对2500名7 9岁适龄儿童进行口腔检查 对其中的272人免费进行窝沟封闭治疗并随访 截止2012年3月31日 根据电话及门诊随访数据 窝沟封闭剂完全保留者229人 封闭剂脱落者43人 发生龋22人 窝沟封闭剂完全保留率84 19 龋病发生率8 08 远低于未进行窝沟封闭的同龄儿童龋病发生率63 1 而根据临床研究结果 单次窝沟封闭10年后 窝沟封闭剂完全保有率为57 龋病发生率为22 龋病降低效果为68 由此可见 窝沟封闭术以其良好的预防效果 长效的保留率 无痛的治疗方式 方便的操作方法 适合在我区推广 以预防窝沟龋病 保护牙齿健康 将窝沟封闭推广致多牙位 我区目前主要是对7 9岁适龄儿童的第一磨牙进行免费的窝沟封闭治疗 而对于龋病发生率同样较高的第一乳磨牙 6岁时患龋率为50 9 和第二乳磨牙 六岁时患龋率65 7 则主要依靠患儿家长主动要求进行自费治疗 但在随机抽取的我区50名7 9岁儿童家长做的抽样调查中 了解窝沟封闭可预防乳牙龋坏的家长有8人 占16 曾经带孩子进行窝沟封闭治疗仅1人 占2 剩余82 的家长对于窝沟封闭不甚了解 乳牙龋病本身可引起牙齿疼痛 影响儿童进食及睡眠 如不及时治疗 有可能发展为根尖周炎 影响恒牙胚发育 使恒牙釉质发育不全 造成后来萌出的恒牙结构上的终生遗憾 而预防性的对乳牙 特别是第一乳磨牙和第二如磨牙进行窝沟封闭 可降低乳牙的患龋率 减少龋病造成的危害有益于儿童的生长发育和身体健康 总之 窝沟封闭作为一