传染病分类.doc

传染性疾病护理常规目录一、一般护理 二、麻疹 三、细菌性痢疾四、病毒性肝炎 五、流行性出血热 六、猩红热 七、水痘八、流行性腮腺炎传染性疾病护理常规1、 一般护理 环境要求 1.病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。2.病床间距合理，床单位整洁、舒适。 消毒隔离要求 不同病种，采取不同的消毒隔离措施。病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。 1 呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。2消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。 3经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。 4自然疫源性传染病 昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。 传染病护理 1 密切观察生命体征，填写护理记录单。 2急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。 3急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。 4.做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。 5.针对不同病种，建立健全健康指导材料，使病人在出院后仍能合理的安排休养，巩固治疗效果。 6.严格执行查对制度，注意观察所用药物的副作用及过敏反应，确保医疗安全。 传染病疫情报告制度 严格执行传染病防治法相应的有关规定。 消毒隔离 参照各种物品消毒、灭菌法严格执行。 麻疹 按呼吸道传染病隔离护理常规执行 评估 1口腔粘膜变化。 2饮食、饮水能力及营养状况。 3皮疹的特点 疹间有无正常皮肤，出疹的先后顺序。 4有无并发症的发生如肺炎、急性喉炎、脑炎。 症状护理 1 出疹期发热无并发症者无需做退热处理，体温升高39.5-40或其以上者可遵医嘱酌情应用小剂量退热药，随时观察降温效果。 2皮疹 遵医嘱给予对症治疗，如清洗、局部用药；避免摩擦，禁搔抓，给予手套并剪指甲。 3口腔粘膜斑 遵医嘱做口腔护理。 4肺炎的护理 5喉炎 取半坐位或头颈部略垫高，保持室内空气湿润，避免干燥；尽量使病人安静，以减少体力消耗，遵医嘱可用适量镇静剂；做好气管切开准备。 6脑炎护理 一般护理 1保持病室安静，光线柔和，避免强光刺眼。 2恢复期出现皮疹脱屑，应保持床单位清洁，勤换内衣，皮肤干燥可涂护肤油润滑。 健康指导 1出疹时避免搔抓，保持皮肤清洁。 2饮食易消化，富有营养，无刺激。 3逐渐增加活动量，提高机体抵抗力。 细菌性痢疾 按消化道传染病的一般护理常规执行。 评估 1生命体征，有无皮肤苍白、冷汗、脉搏细数、尿少、血压下降。 2记录大便次数、颜色和量、有无脓血及里急后重。 3肠鸣音情况。 症状护理 1 高热的护理。2腹部剧痛，遵医嘱应用解痉药物。 3腹泻后进行肛周护理。 一般护理 1 注意消毒隔离，防止交叉感染。 2急性期卧床休息，协助病人日常生活。 3以高热量、高维生素、易消化流食、半流食为宜，少量多餐、避免生冷、油腻及刺激性食物，保证摄入足够的水分，吐泻严重者遵医嘱静脉补充液体，保持室内空气新鲜，提供良好的环境。 4采集标本应取脓血部分，2小时内送检。 5尊重关心病人，使其具有良好心境。 健康指导 1做好饮食卫生，防止病从口入。 2饮食以易消化，富于营养，无刺激性为主，合理调整胃肠道功能，提高机体抵抗力。 3 指导病人掌握腹泻期间防止脱水的措施。 4向病人讲解便后清洁肛门的重要性。病毒性肝炎 按消化道传染及血源性传染疾病护理常规执行。 评估 1有无体温升高表现，其变化规律。 2有无恶心、呕吐，呕吐的时间、次数、呕吐物的量、色、呕吐与饮食的关系。 3食欲、呕吐与体重变化的关系。 4尿量、颜色以及大便次数、形状和颜色。 5皮肤、巩膜黄染程度及皮肤有无瘙痒情况。 6有无肝区疼痛、腹胀表现，其症状与饮食有无关系。 7有无下肢水肿、腹水等低蛋白表现。 8精神、神经症状。 症状护理 1密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，并注意热型及其伴随症状。 2发热期间做好口腔、皮肤护理。 3合理安排饮食。食欲差且呕吐频繁者，监测出入量，酌情进行饮食调配，呕吐严重不能进食者，遵医嘱给予静脉输液。 4有腹泻者应给予少渣、少纤维素、低脂肪、易消化的流食、半流食。忌食生冷及刺激性食物。 5腹胀时，予以半卧位。禁食产气食物。 6皮肤瘙痒者，可协助病人进行温水擦浴。7并发症护理。 肝性脑病观察生命体征及精神错乱、自我能力下降、嗜睡、扑翼样震颤等，并及时给予处理；意识障碍护理；禁食蛋白质，给碳水化合物为主的食物。意识障碍遵医嘱予以鼻饲或静脉补液；保持大便通畅，禁用肥皂水灌肠；禁用止痛、麻醉、安眠、镇静等类药物。 消化道出血 观察生命体征变化，观察呕血、黑便的量、色、性质、次数，备好抢救用品和药品；卧床休息，及时清理呕血及便血。 腹水 定期测量腹围，记录出入量及体重；大量腹水者半卧位。轻度腹水者取平卧位；腹腔穿刺放腹水前，督促病人排尿，术中密切观察病情变化，腹穿后及时送检标本肾功能衰竭的护理。 电解质紊乱 遵医嘱监测血生化、血气分析指标；水电解质紊乱者应及时补充液体及电解质。 感染 监测体温、脉搏、呼吸的变化规律；腹水的病人，注意腹痛的变化。 一般护理 1甲、戊型肝炎按消化道隔离3周，接触者应观察6周。乙、丙、丁、庚型肝炎应按血液及接触传染病常规隔离至病原学检查结果正常。对无症状的HbsAg携带者应进一步检测各项感染指标，如HbeAg阳性要按慢性肝炎病人进行隔离。 1 急性肝炎早期应强调卧床休息。慢性肝炎宜采用动静结合的原则，可从事力所能及的轻工作，适当进行体育活动。重症肝炎绝对卧床休息。 3急性肝炎应予以清淡、易消化，营养丰富饮食，多食水果，多饮水，忌烟酒。慢性肝炎应进食高蛋白质，避免过高热量的饮食。肝昏迷前躯期症状者应予低蛋白饮食，进食不足者，遵医嘱给予静脉补液。有腹水者予以低盐饮食。 4讲明肝炎的传播途径、治疗过程及预后，以减轻患者及家属的恐惧心理。 健康指导 1 宣传、普及肝炎的预防知识，以减少肝炎的发病机会。儿童、青少年等易感人群可进行甲肝及乙肝疫苗注射。 2预防甲肝要做好粪便管理，保护水源。搞好食品卫生，消灭苍蝇、蟑螂。注意个人卫生，餐前、便后要认真洗手。 3强调急性肝炎彻底治愈的重要性，宣传肝炎迁延对人体的危害。对休息、饮食用药等问题要给予具体指导，并嘱按时复查。 流行性出血热 1体温、脉搏、血压状态，注意出血性休克的前驱症状。 2有无“三红”即颜面红、颈红、上胸红及“三痛”即头痛、眼眶痛、腰痛等。 3尿量改变。4有无潜在并发症。 症状护理 .1发热期 高热的护理。 2低血压休克期 休克的护理。 3少尿期。 给予高碳水化合物、高维生素、低盐、低蛋白的饮食。 控制水入量。 4多尿期 鼓励病人多饮水，宜食富含钾的蔬菜、水果和高蛋白，高热量饮食。 严格记录尿量。 电解质紊乱 低钾所致神经肌肉及心脏的异常变化者，应及时处理。 5并发症护理 尿毒症的护理 肺水肿的护理 消化道出血的护理 一般护理 1 急性期绝对卧床休息。 2 少尿期要限蛋白及限盐。多尿期及恢复期时注意补充营养。 3 记录液体出入量。 健康指导 1积极灭鼠，保持环境清洁。 2按疾病不同时期，指导患者选择相宜饮食。 3恢复期时遵医嘱按时服药。 猩红热按小儿传染病一般护理常规执行 评估 1体温及发热程度。 2有无皮疹，全身皮肤是否呈弥漫性猩红色、鸡皮样点状疹，后期有片状脱屑。 3有无咽痛、环口苍白圈、杨梅舌。 症状护理 1口腔护理 高热出疹期，注意口腔护理，可用温盐水漱口，每日数次。 2皮肤护理 出疹期患儿皮肤瘙痒，遵医嘱用止痒药。忌穿化纤或绒布的内衣、内裤。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，切勿用手撕剥脱皮。 3密切观察病情，及早发现并发症。注意观察精神状态、面色、体温、脉搏、呼吸、尿色、尿量和关节等变化，必要时与医生联系及时处理。 一般护理 1呼吸道隔离10天或咽拭子培养连续2 次阴性。 2卧床休息，给予易消化富有营养的饮食。鼓励患儿多喝水，保证足够的水分。 健康指导 1家长应给患儿剪短指甲，避免抓破皮肤致感染。 2遵医嘱服药，不可随意停药。病后第2-3周门诊复查心电图、尿常规。 水痘 按小儿传染病一般护理常规执行 评估 1体温是否高热，精神及食欲情况。 2皮疹部位，是否丘疹、疱疹、结痂同存，有无皮肤感染及瘙痒不适。 3水痘皮疹可在全身皮肤和粘膜出现，包括胃肠道及泌尿道粘膜。有无大小便颜色的改变。 症状护理 1 注意皮肤护理，剪短指甲，防抓破皮肤。注意口腔、眼、鼻腔粘膜和外阴等的清洁卫生，加强护理。 2皮疹瘙痒明显可遵医嘱用止痒药，皮疹感染用龙胆紫外涂。 3禁用激素类药物。 4密切观察病情，防止水痘脑炎并发症的发生。 一般护理 1呼吸道及接触隔离至皮疹全结痂、干燥为止。 2卧床休息，保持床单位清洁、平整，穿宽松柔软衣服，减轻瘙痒不适。 3饮食 给予营养丰富，易消化食物，禁吃刺激性的食物，多饮水。 健康指导 1 向家长宣传有关疾病的预防知识。 2急性期卧床休息。 3饮食清淡易消化，多饮水。 4避免因皮肤瘙痒抓破皮肤以致感染。 流行性腮腺炎按小儿传染病一般护理常规执行 评估 1腮腺肿大程度有无疼痛，是否影响食欲。 2体温情况。 3有无脑炎、睾丸炎等并发症的表现，如头痛呕吐、睾丸肿痛等， 症状护理 1腮