什么是慢性淋巴结炎.docx

慢性淋巴结炎一、淋巴结炎简介面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切，感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染，均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。二、引起淋巴结炎的病因1、感染急性感染：细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。慢性感染：细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。2、肿瘤恶性淋巴瘤：Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。白血病：急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。肿瘤转移：胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。3、反应性增生坏死性增生性淋巴结病。血清病及血清病样反应。变应性亚败血症。系统性红斑狼疮、风湿病等。4、组织细胞增生及代谢异常郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症。脂质沉积病。结核病。三、症状局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下，颏下，颈深上淋巴结肿大，压痛，周界清，活动无粘连，病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎，慢性淋巴结炎有反复消胀史，23个淋巴结，质中等硬度，活动，压痛。四、治疗方法化结消炎方化结消炎方，精选连翘、夏枯草、丹参、川芎、当归、穿山甲、海藻、皂角刺、浙贝母等数十味上等苗药，精细配伍，遵古炮制，再经层层工序熬制而成，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结等多重作用，治疗淋巴结炎安全高效。五、慢性淋巴结炎的诊断及并发症结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快。多见于青壮年，常伴发肺结核。淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度，一般与皮肤无粘连，在初中期相互不融合，可活动到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块直径达20cm以上。侵犯皮肤破溃后经久不愈此外可侵犯纵隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮肤乳腺神经系统等确诊需活组织病理检查临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗。巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病，常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔以纵隔最多也可侵犯肺门及肺内其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤恶性淋巴瘤等了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起。淋巴结转移瘤淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。慢性淋巴结炎可进一步发展为腺源性蜂窝织炎。六、如何采取预防措施慢性淋巴结炎治疗的注意事项？