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针灸治疗 2020 2 22 针灸临床教研室陈梅 惊风 2020 2 22 针灸治疗 惊风又称惊厥 是小儿常见的危急重症 可发生于许多疾病的过程中 临床以抽搐 并伴有神志障碍为特征 其发病突然 变化迅速 证情凶险 列为中医儿科四大证之一 好发于1 5岁小儿 年龄越小 发病率越高 根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类 急惊风发病急暴 临床表现多为实证 慢惊风多由久病而来 也可由急惊风转变而来 临床多表现为虚证 2020 2 22 针灸治疗 病因病机 急惊风的主要病因是外感时邪 内蕴痰热积滞 暴受惊恐 主要病机为热闭心窍 热盛动风 痰盛发搐 热 痰 风 惊四证是急惊风的主要病理表现 病变部位在于心 肝二脏 慢惊风由于禀赋不足 久病正虚而致 以脾肾阳虚 或肝肾阴虚为其主要发病原因 病变部位在脾 肾 肝三脏 2020 2 22 针灸治疗 辨证 主症全身肌肉强直性或阵发性痉挛 可有神志不清 来势急骤 为急惊风 为痰热生风 起病缓慢为慢惊风 为脾阳虚 肝肾阴亏 2020 2 22 针灸治疗 治疗 1 基本治疗 1 急惊风治法醒脑开窍 熄风镇惊 以督脉及足厥阴经穴为主 主穴水沟印堂合谷太冲配穴操作毫针泻法 大椎 十宣点刺出血 方义 2020 2 22 针灸治疗 治疗 1 基本治疗 2 慢惊风治法健脾益肾 镇惊熄风 以督脉 任脉及足阳明经穴为主 主穴水沟印堂气海足三里太冲配穴操作水沟 印堂 太冲用毫针泻法 气海 足三里用补法 配穴用补法 脾肾阳虚者 可施以温和灸或隔盐灸或隔附子饼灸 小儿不合作者也可不留针 方义 2020 2 22 针灸治疗 2 其他治疗 耳针法选交感 神门 皮质下 心 肝 脾 2020 2 22 针灸治疗 按语 1 针灸对惊风有较好的缓解作用 但须查明原因 针对病因治疗 2 惊风发作时立即让患儿平卧 头侧向一侧 解开衣领 将压舌板缠上多层纱布
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