第五章 护理程序.doc

第五章护理程序一、单项选择题： 1系统论组成了护理程序的：（） A步骤 B.框架 C.目标 D.计划 E.评价 2护理诊断具有的显著特点是：（）A.患者的病理变化 B.从生物学观点考虑问题 C.通过护理措施能解决的问题 D.对疾病本质的判断 E.类似医疗诊断 3关于护理诊断的陈述，错误的一项是： （）A.问题+原因+症状 B.问题+原因 C.问题+症状 D.原因+症状 E.问题+原因+体症 4下列哪项不是护理诊断名称：（ ）A.营养供应不足B.排便异常腹泻 C.液体量明显不足 D.肺水肿 E.恐惧 5关于护理诊断不妥的描述是：（）A.叙述患者由于疾病引起的健康问题B.一个患者可以有几个护理诊断 C.一项护理诊断只针对一个问题 D.说明一种疾病的病理变化 E.以收集的资料作为诊断依据 6护理计划制定的主要依据是：（） A.护理诊断 B.医疗诊断 C.检验报告 D. 护理查体 E.既往病史 7设定护理目标的陈述对象是：（） A.护士B.医生C. 家属 D.领导E.患者8以下哪项不符合制定护理措施的要求：（）A.护理措施要具体切合实际B.护理措施要与护士人数相适应 C.护理措施应与其他医疗措施相适应D.护理措施制定允许患者及家属参与 E.护理措施应按护理目标而定 9收集资料的内容，患者的一般情况包括：（）A.营养、发育B.面容、表情 C.姿势、体位 D. 皮肤、黏膜 E.药物反应 10患者3天内解决便秘属于：（）A.短期目标B.长期目标C.近期目标D.远期目标E.实施目标 11护理程序的最初阶段是：（）A.护理诊断B.护理计划C. 估计D.实施E.评价 12以下哪项护理诊断不妥：（）A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关 B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关 D.便秘：与生活方式改变有关 E.焦虑：与疾病诊断未明确有关 13收集资料最重要的来源是：（）A.患者 B. 医生 C.护士D.患者家属 E.查阅资料 14下列资料的收集，哪项不属主观资料：（）A.疼痛B.眩晕C.水肿 D.恶心E.愉快 15关于护理目标的描述，不妥的一项是：（）A.目标可分近期目标和远期目标 B.目标是护理人员的护理活动 C.目标是患者行为的表现 D.目标是期望患者达到的健康状态 E.设定目标是计划阶段的第二步 16估计患者的健康状况的理论基础是：（）A.系统论 B.人的基本需要论C.解决问题论 D.信息交流论 E.人类进化论 17确定护理诊断应当：（）A.由护士完成 B.由患者完成 C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.以上都不是 18在护理诊断陈述时，字母E代表：（）A诊断名称 B分类 C相关因素 D临床表现 E实验室检查19关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的（）A护理诊断随病情的变化而变化B护理诊断的决策者是护理人员C护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D医疗诊断的名称在病程中保持稳定E医疗诊断描述一种疾病20关于护理诊断下列哪项是错误的：（）A一项护理诊断可针对多个问题B护理诊断以收集的资料为诊断依据C护理诊断必须通过护理措施解决D护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E护理诊断随病情变化而变化21关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：（）A目标要简单明了，切实可行B目标要针对一个护理问题C一个护理诊断可有多个目标D目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员E目标需经病人认可22关于收集资料，下列哪项是错误的：（）A收集资料要准确、全面B收集资料是在病人刚入院时进行C收集资料贯穿护理工作全过程D收集资料是护理评估的第一步E收集资料为作出护理诊断提供依据23“有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述（）APES公式 BPE公式 CES公式 DPS公式 EP公式24护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的：（）A知识缺乏B知识缺乏（特定的）C知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E知识缺乏：与糖尿病有关25在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的：（）A对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前C护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D一个病人首优的护理诊断只能有一个E首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 二、 名词解释：1护理程序 2护理评估 3护理诊断 4合作性问题 三、 问答题：1简述护理诊断的三种陈述方式。 2简述护理评估中收集资料的方法。 3医疗诊断与护理诊断的区别？四、案例分析题：1、某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g；7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T 36.8，P 102次/分，BP 90/65mmHg。根据以上病人资料，列出两个护理诊断。2、某患者，