员工管理_21世纪卫生科技人员的核心能力文献检索资源通道与sci

21世纪卫生科技人员的核心能力 文献检索技巧 医学科技信息资源通道利用 四川省医学情报研究所四川省卫生信息中心研究员刘德齐Email Deqiliu2008 G 医学情报研究咨询工作31年 1981 2013年 医学查新咨询工作26年 1986 2013年 卫生部全国医学查新工作有关文件起草者 发起者和执笔者之一 1988 1989年 全国医学查新工作培训班教师 1993 1998年 卫生部情报专家咨询委员会委员 1988年以来 卫生部医学查新咨询工作专家委员会委员 1998 2001年 中华医学会信息分会常务委员委员 1998 2006 中华医学图书情报杂志 编辑委员会委员 2000年 2010年11月 全国医学文献网络资源利用普及培训教学 2007年以来 医学情报工作简历 一 医学科技人员的核心能力 信息素养 检索能力二 如何进行情报信息检索和选择重要的医学科技信息资源三 现代医学检索的趋势 循证医学证据文献检索及评估四 预防医学信息网络资源简介 讲座主要内容 一 医学文献检索的现代理念 一 文献的价值和作用 1 医学文献是纪录 交流 传播医学情报的主要手段 任何一项医学上的发明创造和发现 以及对一个问题的见解 多用文献的形式首先发表在刊物上并被确认 任何一项医学研究 都将以撰写论文作为成果 即以文献为其最终表现形式 2 文献信息是科研三要素之一 赫尔辛基宣言明确指出 涉及人体对象的医学研究必须遵守公认的科学原则 必须建立于十分熟悉科学文献和其他相关来源信息以及适当的实验室和动物实验的基础上 世界医学协会赫尔辛基宣言百度百科 CompanyLogo 信息是医学科技创新的源动力 科学具有继承性 世界上任何一项科研成果或创新都是在吸取和借鉴前人或他人研究成果的基础上 再加上自己的钻研和创新所获得的 国外有人统计 在一项新的技术或新的发明中 其中约90 的知识是通过各种文献信息而获得的 真正创造性的工作仅占10 左右 中国竞争情报研究院文献检索的目的 意义http www cichina org show aspx id 360 cid 73 CompanyLogo 文献信息是医学科技人才成长的培养基 医学科技人员综合业务能力 科研水平和信息素养的提高完全依赖于对信息的掌控 例如继续教育 申请和鉴定科技成果 发表和交流论文 申请科技奖励等都离不开对重要医学文献信息的获得和利用 从国际发展趋势来看 当前最重要的是迅速提高中国医学科技人员的信息素养 科研时间分配比例 美国科学基金会凯斯工学院基金委员和日本国家统计局曾做过一份调查 研究人员的工作时间统计分析如下表 查阅文献50 9 实验研究32 1 写论文报告9 3 做计划7 7 刘玮等科学图书馆延伸服务方略 科研选题和文献检索 科技信息是科研的先决条件和创新的源泉 世界上任何一项科研成果都是在吸取和借鉴前人或他人研究成果的基础上 再加上自己的研究所获得的 科研选题的步骤一般是 文献调研和实际考察 提出选题 初步论证 评议和确定课题选题开始前首先要了解前人的工作和现实的需要 进行文献调研和考察 成果鉴定时需科技查新对其进行水平客观比较文献调研是为了 考察前人对有关课题已经做过的工作及其经验教训 避免低水平重复他人已作过的研究 文献调研主要通过检索相关数据库查明相关论文 了解相关研究的历史与现状 找到创新点 选择研究课题 科研课题申报和成果未获奖原因 资料显示 科研成果创新性不强或者研究项目重复项目落选的主要原因 创新点 研究对象 方法 结果由于中国科技人员情报素养的差距 不会系统检索相关情报信息 对本领域国内外研究动态与发展水平掌握不够 文献复习差 学习交流不足 造成信息不灵 成果创新不足 重复别人研究过的项目 造成人力 资金浪费 加拿大MacMaster大学教授Hynes告诉我们 在初级卫生保健专业 医生要保持自己专业领域的知识更新 将需要在一年365天中每天阅读17篇同行评议文章 Peer ViewsArticles 即SCI论文 此外 全球每年发表的不到15 的科技文章是有用的 临床试验质量总是参差不齐 我们将对获得的大量文献进行严格的评价才能应用于临床和科研实践 医学信息快速增长 医生必须大量阅读最新文献才能保持自己的知识更新 BMJ杂志编辑RSmith最近告诫 医生的阅读量远远落后于信息的增长速度 期刊数量 10 000种每周新论文诞生量 40 000篇每篇文章阅读时间 30分钟医生整天阅读 六周后他的阅读量离他的专业水平相差整整一个世纪 Acentury RichardSmith Editor BMJ Tryingtomeettheinformationneedsofdoctors www pitt edu super7 14011 15001 14791 ppt 证据的不断增加使得我们寻找证据越来越费力 加拿大McMaster大学卫生学院情报研究所的专家认为 以世界上最好的全科医学5本杂志为例 能得到高质量相关文献的最低条件是必须阅读86至107篇文献 如果以两分钟一篇文献的速度阅读 需要3个小时才能找到一篇合适的论文指导临床实践 McKibbonKA WilczynskiNL HaynesRB Whatdoevidence basedsecondaryjournalstellusaboutthepublicationofclinicallyimportantarticlesinprimaryhealthcarejournals BMCMedicine 2004 2 33 传统的杂志文献阅读方式已经不能适应知识爆炸时代医生的情报需求 首先必需认识到 科研工作者都十分宝贵自己的时间 除极少数和自己工作关系十分密切的论文以外 绝大多数读者都不会阅读全文 邹承鲁 我的科学之路 2003年10月 信息焦虑症 Informationanxiety Thefrustrationthatoccurswhenthereisagreatdealofinformation butitdoesn ttelluswhatwewantorneedtoknow RichardWurman 面临如此大量的信息 没人告诉我们 我们应该或者需要知道的信息在哪儿 RichardWurman 为什么要学习文献检索 信息素养的重要技能 搜商 人类的第三种能力 除了智商 情商 在信息爆炸的21世纪 面对海量信息包围的困境 决定人生成败与否的关键因素是什么 是搜商 人类一种通过检索工具获取知识的能力 即信息素养中的最重要部分 获取文献信息的技能 即文献检索能力 查询能力是一个成功人士的基本功 美国学者路易斯 肖认为 懂得如何查找到所需要的知识 就等于掌握了人生全部知识的一半 其实很多知识留在待查状态就可以了 因为你知道如何去找到他们 所以查询能力是一个成功人士的基本功 吴建中每个人都是一座图书馆 二 最新研究指出 大部分医务人员信息素养较低 缺乏检索文献信息的时间 只能保证所需时间的不到50 Feldman 2003 没有进行专业检索的培训 许多临床医生都在进行浪费时间的无效检索 Darves 2004 对多种信息资源缺乏了解 他们90 的时间都花在重复的信息上 Feldman 2003 DarvesB Strategicsearching MedNet2004 10 5 1 4 FeldmanS Enterprisesearchtechnology informationdisastersandthehighcostofnotfindinginformation PortalsMag2004 27 28 第三军医大学的一项调查显示 军医们平常只使用中文的CBMDisc和外文的MEDLINE文摘数据库 认为一般查它们就够了 也不知道其它数据库的特点及收录内容 更不清楚用法 许多读者习惯于进入Medline数据库就在缺省 自由词 检索界面下进行检索 而对主题词表检索利用很少 能够达到常用主题途径检索的人员比例尚未到三分之一 经常使用搜索引擎的高级检索功能的还很少 而不知道或知道但未使用过的占41 66 何晓阳 等第三军医大学科研人员信息素养调查分析中国医学理论与实践20O5年1O月第15卷第10期1473 75页 资料证实 医生获取所需信息很难 主要在于文献检索能力和时间不足等原因 美国哈佛大学的BennetNL等 2004 对3347名医师的问卷调查发现医师在互联网检索信息时存在一些障碍 认为自己对数据库不熟悉 检索技巧不佳 面对太多信息无法过滤精准的信息等 BennettNL CasebeerLL KristofcoRE StrasserSM Physicians Internetinformation seekingbehaviors JContinEducHealthProf 2004Winter 24 1 31 8 PubMedPMID 15069910 美国Iowa大学医学院的ElyJW等 2002 也指出医师在为临床问题检索文献时的障碍在于检索时间太长 难以拟定有效的检索策略及确定适当的信息资源等 ElyJW OsheroffJA EbellMH ChamblissML VinsonDC StevermerJJ PiferEA Obstaclestoansweringdoctors questionsaboutpatientcarewithevidence qualitativestudy BMJ 2002Mar23 324 7339 710 UniversityofIowaCollegeofMedicine IowaCity IA52242 USA 加拿大McMaster大学的WalkerCJ等 1991 对Medline数据库终端用户的研究则指出 不了解资料库的设计逻辑 不知道如何利用逻辑检索及医学标题等进阶查询功能等因素是医师检索文献最难之处 WalkerCJ McKibbonKA HaynesRB RamsdenMF ProblemsencounteredbyclinicalendusersofMEDLINEandGRATEFULMED BullMedLibrAssoc 1991Jan 79 1 67 9 PubMedPMID 1998823 PubMedCentralPMCID PMC225488 对卫生信息需求的认识Recognizeahealthinformationneed能找到适当的医学信息资源Identifylikelyinformationsources能通过信息资源检索到相关的医学情报Searchtheinformationsourcestoretrieverelevantinformation能正确评价这些信息的质量Evaluatethequalityoftheinformation能利用这些信息进行正确的医疗卫生决策Usetheinformationtomakegoodhealthdecisions资料来源 www mdc edu medical library HealthInformationLiteracy ppt 美国MiamiDade医学院医学中心图书馆的专家提出良好的卫生情报素养 HealthInformationLiterate 包括 新的国际共识 互联网检索能力与循证医学技能已经成为21世纪医生应具备的核心能力 Dr GeraldS Lazarus 美国中华医学基金会的顾问 北京协和医院的客座教授 与患者和同行间沟通 交流的能力从计算机上获取信息的能力将基础科学应用于医学实践的能力在处理疾病时会考虑社区与社会有关因素的能力学会在工作中考虑医学伦理和专业精神结合的能力具备衡量所获信息正确性的循证医学的能力感知自我能力和心理状况的能力 美国国立医学图书馆馆长DonaldAB Lindeberg教授最近在一次讲话中指出 现代医学的研究和创新离不开计算机信息检索 如果一个医生每天晚上读2篇文献而不去作大规模计算机检索 一年下来 将落后800年 我国医疗离信息化还有多远 专家探讨我国医疗信息化进程 二 如何进行科技文献检索 1 了解真正意义的文献情报检索 信息检索过就是从信息集合中找出所需要的信息的过程 也就是我们常说的信息查询 真正的检索具有有五层含义 如何有效查找到所需文献 选择合适的数据库 Select 如何查全 查精所需文献 快速精确查找文献 Search 如何整理 归纳文献 文献的筛选与归类 Sort 如何储存和管理使用所需文献 文献管理软件例如endnotes的使用 Systematize 如何从文献中得出有意义的结论 发现新概念 Strategy 2 如何进行情报检索 1 分析欲研究课题 形成检索要求 按照研究问题的种类提出问题 并且将检索要求分解成2 3个检索词 能将关键词转化为主题词 2 选择合适的检索工具 认识更多有用的网络医学信息资源和通道 根据需要选择合适的数据库或网站 例如Pubmed和EMBASE等 3 确定检索途径和方法 上网检索还是去图书馆手工检索 主题词检索还是关键词检索 一般检索还是高级检索 等等 4 查找和评判文献 利用各种方法确定文献的质量和相关性 快速阅读题目和文摘等 5 原始文献的获取 了解主要医学文献原文通道并以便捷经济的方式获得原文 3 掌握重要的情报检索技巧 英国要求医生 医疗卫生决策者 在实际医学决策实践中亲自检索证据并具备以下检索能力 能够针对决策问题的性质 确定应该检索的证据性质和相关的数据库 能够独立检索MEDLINE或EMBAS数据库 至少可以检出专业文献检索人员能够检出的相关综述和原始研究的60 文献 进行MEDLINE检索时 能够正确使用逻辑符 AND 和 OR 的功能 针对医疗卫生服务的两个重要方面 制定出简单的检索策略 干预的种类 治疗措施 检验 医学筛检和医疗卫生决策等 干预的特征和结果 有效性 安全性 可接受性 成本效果 服务质量 恰当性 能将检索结果下载到文献管理软件 Endnotes等 以备未来使用 主题词检索 MeSH词 Evidence BasedMedicine EBM Evidence BasedPractice EBP Evidence BasedPracticeinxxx EBPx Evidence BasedHealthCare EBHC Evidence BasedNursing EBN Evidence BasedPublicHealth EBPH EvidenceBasedLibraryandInformationPractice EBLIP ResearchBasedEvidence RBE 同义词检索通过Mesh库 PubMed库药物和检测方法应使用一般和商标名遇到缩写词应使用全名在同义词之间使用 OR 逻辑符号两个同义词之间加上OROR范围内的术语加上括弧分离的概念 P I C O等 使用 AND 逻辑符号例如 CommoncoldAND VitaminCORAscorbicacid 重要的检索技巧 GENERALSEARCHHINTS 布尔逻辑检索 AND OR NOT 1 逻辑与 逻辑乘 AND 表示文献中同时包含检索词A和检索词B的文献才是命中文献 例如 AandB 例如 查找 胰岛素治疗糖尿病 的检索式为insulin 胰岛素 ANDdiabetes 糖尿病 2 逻辑或 逻辑加 OR 表示包含检索词A的文献或者包含检索词B的文献或者同时包含检索词A和B的文献为命中文献 例如 AORB 例如查找 肿瘤 的检索式为cancer 癌 ortumor 瘤 orcarcinoma 癌 orneoplasm 新生物 3 逻辑非 逻辑减 NOT 表示包含检索词A同时不包含检索词B的文献为命中文献 例如 ANOTB 例如查 动物的乙肝病毒 的文献的检索式为 hepatitisBvirus 乙肝病毒 nothuman 人类 4 词组检索 Phrase 将一个词组用双引号括起 当作一个独立运算单元进行严格匹配 以提高检索的精度和准确度 是一般数据库中常用的方法 例如 浙江省疾病控制中心 或 ZhejiangProvincialCenterforDiseaseControlandPrevention BritishJournalofRadiology 浙江省疾病控制中心 发表Pubmed文献 5 截词检索 Truncation 在检索式中用专门符号 表示检索词的某一部分允许有一定的词性变化 检索词中的不变部分加上由截词符号所代表的任何变化形式所构成的词汇都是合法检索词 结果中只要包含其中任意一个就满足检索要求 例如 检索式Comput 将检出computer computing computerized computerization等多种词汇的结果 Pubmed高级检索中均有相应的逻辑检索符号 目前Google等搜索引擎都采用了情报逻辑检索提高其检准率 包含全部字词 AND 包含确切词语 Phrase 包含至少一个字词 OR 不包含字词 NOT 在其对应的检索框内输入相应的检索词则可建立相应的检索式 LITERARYSEARCHSTRATEGY求助他人帮助 ASKFORHELP 专业情报信息人员 SPECIALIZEDPERSONNEL帮你检索信息 教科书 论文和指南等 trackdowninformation textbooks articles guidelines提供电子检索支持或培训 mayprovideelectronicsearchsupportortrainingEXAMPLES医学图书馆员 MedicalLibrarians医学情报学家 MedicalInformaticsSpecialists专业训练的信息服务人员 Speciallytrainedstaffmember 4 选择正确的医学信息资源 首先选择二次文献资源 然后选择一次文献资源和综合文献资源 LITERARYSEARCH NEXTSTEP如何寻找信息资源 IDENTIFYYOURRESOURCES同事 Colleagues 咨询讨论Consultation Discussion Caution Responsemaybeanoutdated Thisiswhatwedo 论文资源 Paperresources书刊报告等 books reports journals电子资源数据库 Electronicdatabases卫生文献服务 HealthLiteratureServices专业图书馆及图情人员 specializedlibrarians staff综述服务 Reviewservices 摘要服务 AbstractServices 等 43 选择可利用的文献数据库 一次文献库 Primaryliterature 原文研究结果 杂志期刊文献 articlesinjournals 印刷版或电子版 printed electronic 教科书 专著或科技报告等 books reports etc 二次文献 Secondaryliterature 对原始文献的评价整理 derivationsofprimaryliterature 汇编 常常带有总结 compilations oftenwithsummaries indexes PubMed Medline PsycInfo Web of Science EmbaseScopus GoogleScholar 其他网站例如 ElsevierScirus 三次文献 Reviews systematicreviews meta analysesCochraneLibrary DatabaseofSystematicReviews 美国指南数据库 NGC UpToDate akindofane bookoninternalmedicineandpediatrics 选择数据库的步骤 临床问题 二次研究资源 经筛选或评价的 收集随机对照试验或对照临床试验记录数据库 CochraneLibraryEvidence BasedMedicine ACPJournalClub Bandolier Cochrane临床对照试验中心注册库CCTR 原始研究资源 MEDLINE EMBASE CBMdiscLancet BMJ JAMA 临床实践指南证据资源网站高质量检索引擎 网络资源 检索二次资源数据库的优点 强调临床相关性 以问题解决的观点选择文献题目 集合世界一流的学者回顾所有严谨的医学报告 不分地域 种族 语言 发表或未发表 做成目前最新 最正确的结论 以循证医学特有的文献格式 表达资料取得方法及重要结果 医生不须花过多时间便能了解其内容 与长篇大论的传统文献不同 由专家小组定期更新内容 引用最新的医学证据 主要检索资源 一 主要一次文献资源 Pubmed Embase ISI Google 被NLMLSTRC 美国国立医学图书馆文献选择技术评价委员会 收录的期刊Scopeandcoverage学科覆盖范围qualityofcontent文献内容的质量qualityofeditorialwork编辑工作质量productionquality产品质量audience读者群 全球只有约15 20 的推荐生物医学杂志能被Medline收录 ChristineWickman MarieMonikKIB 1 Pubmed Medline 全球最重要的生物医学信息资源及主要特点 PUBMed 目前国际上公认的检索生物医学文献的权威性数据库http www ncbi nlm nih gov PubMed 由美国国立医学图书馆 国际MEDLARS成员 中国为第16个成员国 及合作的专业组织共同研制开发 涉及临床医学 护理学 牙科学 兽医学 卫生保健和基础医学等领域 截止2012年四月共收录了自1960年中期以来七十一个国家出版的5 619余种生物医学期刊的两千一百万条引文和文摘 约占世界医学文献期刊的80 以上 代表了英 美 法 荷兰 瑞士 德国等发达国家最高科技水平 是目前国际上公认的检索生物医学文献的权威性数据库 也是我国科技部认定的科技查新必须检索的国外医学数据库 鉴于MEDLINE的全球影响和重要性 2003年 原科技部部长徐冠华院士作出重要指示 从2004年起 由中国科学技术信息研究所统计 分析和向全社会分布全国各医疗机构MEDLINE收录论文篇数和排行榜 其他四个检索工具是 科学引文索引 SCI 工程索引 EI 科学技术会议录索引 ISTP 和 社会科学引文索引 SSCI 最近又增加了Scopus Pubmed是全国医疗机构学术国际水平的试金石 MEDLINE 检索策略 ELECTRONICSEARCHSTRATEGIES1 检索循证医学文献的金标准通道 ClinicalQueries 2 MedicalSubjectHeadings 主题词 MeSH 3 检索过滤器 Searchfilters 4 文本词 Mesh词检索重要补充 5 布尔逻辑符号检索 AND OR NOT 等6 增加检索的敏感度 利用扩展指令 explode 避免副主题词检索7 增加检索的特异性 限定指令 major 加上副主题词检索 1 确定研究问题Defineyourquestion 2 选择检索的Mesh词SelectMeSHtermsthatbestrepresentyourconcepts 3 决定Mesh词是否应该包括更多的专用词语 同义词或文本词 DecidewhetherMeSHtermsshouldincludemorespecificterms 4 考虑文本词或者关键词来补充Mesh词的范围ConsidertextwordsorkeywordswhenaMeSHtermdoesnotexistforyourconcept 5 选择副主题词来进一步确定检索范围Selectsubheadings ifappropriate tofurtherdefineyourconcept 6 使用逻辑符号来连接所有的检索词CombineconceptswithAND OR NOT 如何在Pubmed Medline中检索文献1 BuildingMEDLINESearches 如何在Medline中检索文献2 7 使用字段检索来限定检索范围Refineyoursearchbylimitingtoage sex human etc 8 选择适当的研究方法来检索具有临床相关性的医学文献Selectappropriateresearchmethodtermstoretrieveliteraturewithclinicalrelevancy 9 复习检索结果Reviewsearchresults 10 检查检索出的密切相关文献中的Mesh词 利用这些词再次检索文献ExamineMeSHtermsofparticularlyrelevantarticlesinyourretrieval Rerunsearchusingtheseterms 11 在Pubmed库中利用相关文献寻找更多的文献Usethe Relatedcitations featureinPubMed 12 如有需要 应该在其他数据库进行同样的检索Runsearchinotherdatabases asappropriate MEDLINE 检索策略 ELECTRONICSEARCHSTRATEGIES1 检索循证医学文献的金标准通道 ClinicalQueries 2 MedicalSubjectHeadings 主题词 MeSH 3 检索过滤器 Searchfilters 4 文本词 Mesh词检索重要补充 5 布尔逻辑符号检索 AND OR NOT 等6 增加检索的敏感度 利用扩展指令 explode 避免副主题词检索7 增加检索的特异性 限定指令 major 加上副主题词检索 56 Pubmed检索策略的类型 查全文或免费文献 检索词限定在fulltext sb 或freefulltext sb 主题检索 用MeSH词进行检索 最好限定在主要主题词major 文本检索 用文本词 TextWord Pubmed库里使用联合检索 主要依赖检索词的逻辑组合限定性检索 Limitsearch限定在多种属性 例如年龄组 研究类型或字段等 tiab 索引检索 例如按照字母顺序检索逻辑组合检索 CombinesearchesANDORNOT Medline的主题检索 系统全面的文献检索 主题词 MeSH MedicalSubjectHeadings 到2009年已达25 186个 GenotypeFollow UpStudies副主题词 subheadings 到2009年止为94个 Peptidyl DipeptidaseA genetics CardiovascularDiseases mortality主要主题词或限定检索 majortopic 不扩展 注意主题树结构 术语的扩展 公共卫生主题词及副主题词 公共卫生主题词表 预防医学Mesh词及入口词 预防医学主题词表 62 主题树结构显示疫苗分类 生物制品主题分类 64 检索案例 疫苗的临床疗效 Vaccines therapeuticuse Majr NoExp 一次检索获得568篇文献 使用信息过滤器systematicReviews 获得14篇系统综述 点击标题可以快速阅读文献摘要和MeSH术语记录 AUTHORS CONCLUSIONS Thereiscurrentlynoevidencethatnicotinevaccinesenhancelong termsmokingcessation 主题树结构显示肌肉骨骼解剖分类 10 10 2005 69 在Pubmed中正确使用逻辑符和同义词检索文献案例 临床问题 Ina14yearoldobesemale howeffective 是否有效 isthedrugMeridia 西布曲明 forlongtermweightloss 减肥 通过Pubmed的ATM系统自动寻找相应的主题词或同义词 Obese Obesity Mesh Obese Obesity Mesh Overweight Overweight 14yo Adolescent teen 同义词 Meridia slbutramine 西布曲明 Sibutramine 是一种作用于中枢神经系统的食欲抑制剂 其化学结构与安非他命有点关连 但作用机理不同 它在医学上可作为一种口服的减肥药 通常使用盐酸西布曲明 SibutramineHydrochloride C17H26ClN HCl H2O 生产药品 该药由美国雅培制药研发 商品名Reductil 诺美婷 Meridia Meridia sibutramine 同义词 Weighloss Mesh WeightLoss weightReductions 同义词 Ina14yearoldobesemale howeffectiveisthedrugMeridiaforlongtermweightloss P I O C 空白对照nocomparison placebo 临床问题转化成PICO 案例实践 P Ina14yoobesemaleI isMeridiaC NoneO effectiveandsafeforlongtermweightloss Pobeseobesityoverweight IMeridiasibutramine 列出检索词的同义词 建立检索式 adolescentadolescenceteenteenageryouth P Ina14yoobesemaleI isMeridia Pobeseobesityoverweight IMeridiasibutramine 建立检索式 adolescentadolescenceteenteenageryouth 81 adolescentadolescenceteenteenageryouthchildobeseobesityoverweightmeridiasibutramine 81 同义词之间用 OR 相连相同检索概念术语用括号括起来 分离的概念最后用 AND 相连 形成检索式 OROROROROR OROR OR ANDAND 利用AND和OR逻辑符建立检索式 adolescentORadolescenceORteenORteenagerORyouthORchild AND obesityORobeseORoverweight AND meridiaORsibutramine adolescen ORteen ORyouthORchild AND obes ORoverweight AND meridiaORsibutramine 可能还需要使用截词符号 来提高查全率 检索策略的创建 Search adolescen ORteen ORyouthORchild AND obes ORoverweight AND meridiaORsibutramine 131篇 83 在Medline中捡得131篇文献 84 选用RCTs过滤器 文献剩下45篇 85 用Meta分析过滤 剩下6篇 全是顶级文献 1a 找到英国伦敦大学医学院的一篇系统评价文献 证实该药有效 WeconcludethatsibutramineinadolescentsproducesclinicallymeaningfulreductionsinBMIandwaistcircumferenceofapproximately0 63SD withimprovementsincardiometabolicrisk OrlistatmodestlyreducesBMI effectsizeapproximately0 24SD withahighprevalenceofgastrointestinaladverseeffects 2 荷兰医学文摘EMBASE Pubmed的重要补充 循证医学文献必查的一次资源库 EMBASE 荷兰医学文摘 中九百多万条生物医学记录与六百多万条独特的MDELINE记录 1966年推出 相结合 形成全球最大最具权威性的生物医学与药理学文献数据库 EMBASE com囊括了70多个国家 地区出版的7100余种刊物 覆盖各种疾病和药物信息 尤其是它所涵盖的大量欧洲和亚洲国家生物医学刊物 EMBASE com 全球最大最具权威性的生物医学与药学文献数据库 3 科学引文索引 SCI SCI 即ScienceCitationIndex 科学引文索引的缩写 由美国信息科学研究所 InstiuteforScienceInformation 简称ISI 编辑出版 作为一种独特的检索工具 SCI可快速且有效地提供各学科最新 最翔实的文献信息 帮助科研人员有效地完成科技项目的文献调研工作 而且 可以根据其检索结果 较为客观地评价某个国家甚至个人的科研成果和水平 SCI在1963年创刊 SCI核心版收录了全世界40多个国家出版的数 理 化 农 林 医 生命科学 天文 地理 环境 材料 工程技术等自然科学各学科的核心期刊 SCI收录的文献能全面覆盖全世界最重要和最有影响力的研究成果 SCI期刊的发表是全世界科技人员的理想和最佳选择 SCI来源期刊的内容 SCI 是SCI的核心库 内圈 截止2013年3月 SCI核心刊共收录3121种期刊 SCI Expanded 简称SCI E SCI的扩展库 外圈 每周更新 截止2013年3月 SCIE收录期刊8621种 内圈与外圈都是精选的 同等重要 其区别在于 影响因子 地区因素 学科平衡等 ISIWebofKnowledge 4 GoogleScholar当前最值得推荐的适合中国医务人员的科技文献检索和评价工具 GoogleScholar主要功能 1 了解某一领域的学术文献 由于收录范围限于学术文献 屏蔽掉网上很多不相关信息 PubmedSearch 2 了解某一作者的著述 并提供书目信息 可直接在网上搜索原文 文摘等 OriginalarticlesLinks 3 了解某文献被引情况 可直接点击引用数搜索引用文献 立刻查证某一位专家到底对科学作过多大贡献 SCI和中文SCI查收 4 对文献和期刊进行应用和引用排名 文献评价 起到期刊影响因子的类似作用 5 适合检索一个新的研究项目领域的文献 能找到合适的检索词语Tofindsearchterms GoogleScholar成为国外医学文献发表时的重要数据资源库 EvidBasedDent 2009 10 1 10 1 RelatedArticles Commenton JAmDentAssoc 2008Dec 139 12 1602 14 Consistentevidencetosupporttheuseofxylitol andsorbitol containingchewinggumtopreventdentalcaries TwetmanS DepartmentofCariologyandEndodontics FacultyofHealthSciences UniversityofCopenhagen Denmark DATASOURCES StudieswereidentifiedusingsearcheswithMedline theCochraneLibraryandGoogleScholar STUDYSELECTION Studieswerescreenedindependentlyandwereincluded GS成为国际卫生技术评估协会推荐的 COSI循证医学检索方案 的必查资源 TheStandardsearch 标准检索 标准检索覆盖了核心检索的资源 并扩展到其他领域 需扩展检索的途径有包括 Citationsearching 引文检索 特别是在所需领域信息较少时有用 途径有ISI和Googlescholar GS 等 二 主要二次研究信息资源 诺贝尔奖金获得者的格言 资源通道的掌控胜过对资源的占有 二次研究证据资源 AppraisedResources 二次资源能揭示 分析 评价和综述现有的信息 经同行专家花费时间和精力完成 与 Medline 等大型医学数据库相比 这类数据库都较小但是富含高质量的循证信息 检索时仅需要自由词的组合 目前国外通常的EBM资源选择 一站式和二次研究检索平台已经占据上风ConducttheSearch MEDLINE ClinicalQueriesTRIPDatabaseCochraneLibraryPOEMS EEP ACPJournalClub Cochrane图书馆 ACPJournalClub是由美国内科医师学会出版的循证医学电子期刊 于1991年创办的双月刊定期筛选临床方面的130多种主要期刊 选取符合循证医学要求的论著 对其进行详细摘要 系付费资源 但可以免费进入网站浏览并检索题录 美国国立指南库 NationalGuidelineClearinghouseNGC 由美国卫生健康研究与质量机构 美国医学会和美国卫生健康计划协会联合制作 是最重要的循证临床实践指南数据库 www guideline gov SUMSearch http sumsearch uthscsa edu 该库由美国Texas大学卫生科学中心支持资助发维护并提供免费服务的非赢利网站 为保证尽力限制因利益冲突产生的偏倚 Sumsearch主要从三个政府机构数据库检取医学证据 即美国的国家医学图书馆的Medline NGC NationalGuidelineClearinghouse 和英国政府机构的DARE数据库取材 可针对病因 诊断 治疗 预后等进行检索 TRIP数据库 建立于1997年 其目标是为医生提供 一站式 的信息服务 目前该网站收集了来源于75家期刊及网站的信息 其中包括Cochrane图书馆的系统评价摘要 Cochrane疗效评价数据库 BestBETS Bandolier BMJupdatas等 并与相关杂志和电子教科书进行链接 既可直接检索出二级研究杂志上的系统评价等 也可对一些在线的高质量的原始研究杂志进行检索 TRIP数据库 TripDatabase PICO training Attheendof2012 Triphadamajorupgradewhichsawsignificantnewenhancements Newcontent wideningthecoverageoftheTripDatabase Newdesign Advancedsearch PICOsearch tohelpusersformulatefocusedsearches Improvedfiltering Searchhistory Timeline recordingallauseractivityonthesite Relatedarticles 中国研究型医院建设知识服务平台 7大检索平台 满足临床和科研的各种需求独家推出临床问题循证数据库 方便应用循证证据 目前测试阶段 11月上线 在线资源 每天更新 10 000余种生物医学期刊的文摘资源及全文通道揭示 Onlineaccesswithfulltextpublishedinofmore10000kindofmedicaljournals可用主题词或自由词检索 也可使用中文词汇检索 SearchbyMESHtermsorfreetextorchineseword众多的EBM过滤器 可方便地获得需要的循证医学文献 MuchofEBMFiltersofsecondresourses经济实惠 较国外同类外文医学文献数据库具有价格优势 ClinicalEvidecnce UpToDate和ClinicalEvidence这类资源的出现使多数临床医生实施循证实践的可能性取得了长足进步 资料来源 GordonH Guyatt循证医学的五个发展方向 最近5年医学信息资源正朝着这个模式飞速发展 最高效的资源应该是电子资源 点击一次鼠标即可将临床医生带向不同的层次 UpToDate 是一个非常适合临床医生使用的电子数据库 其制作也正快速地向严格循证转型 人均GDP低的国家使用UpToDate的障碍 包括费用 根据西方国家可用资源量身定制的推荐意见及针对西方国家的医疗实践 我国协和医科大学图书馆今年正式引进Uptodate Gopubmed新一代知识检索工具 GoPubMed是一款新近推出的由德国人创建的对PubMed进行智能检索 分类导航和深度开发的理想工具 也是一种对检索结果进行多角度统计分析的软件 通过它检索者可以很快了解检索到的文献的概貌和本研究领域的研究态势 例如年度分布 核心作者 核心期刊 合著者网络可视化 作者分布可视化地图 即四W分析 WhatWhoWhereWhen 该数据库大大缩短了阅读捡得文献的时间 自称可节约医生90 的检索时间 3 当前最值得推荐的适合中国医务人员的科技文献检索和评价工具 GoogleScholar 1 了解某一领域的学术文献 由于收录范围限于学术文献 屏蔽掉网上很多不相关信息 PubmedSearch 2 了解某一作者的著述 并提供书目信息 可直接在网上搜索原文 文摘等 OriginalarticlesLinks 3 了解某文献被引情况 可直接点击引用数搜索引用文献 立刻查证某一位专家到底对科学作过多大贡献 SCI和中文SCI查收 4 对文献和期刊进行应用和引用排名 文献评价 起期刊影响因子的类似作用 GoogleScholar主要功能 有研究表明 一个有信息需求的读者通过网络来获取资源 第一选择就是通过Google等搜索引擎进行大范围搜索 其次考虑利用专业的学术数据库 最后才会去翻阅学术期刊 这种顺序已经形成了一种社会习惯 Google上网检索的第一选择 我国学者这三个搜索引擎做过比较研究 分别在PubMed Google GoogleScholar中按照一定的检索方法检索英文参考文献 结果GoogleScholar得分高于PubMed和Google 从而得出结论 使用公共网络查找文献应首选GoogleScholar 唐磊全新医学文献搜索平台 Google学术搜索寄生虫病与感染性疾病2006年第4卷第01期 GoogleScholar与Google PubMed的比较研究 英国医学杂志2006年12月报道 澳大利亚医生研究证实GS可以帮助疑难病症的鉴别诊断 准确率达58 EvidBasedDent 2009 10 1 10 1 RelatedArticles Commenton JAmDentAssoc 2008Dec 139 12 1602 14 Consistentevidencetosupporttheuseofxylitol andsorbitol containingchewinggumtopreventdentalcaries TwetmanS DepartmentofCariologyandEndodontics FacultyofHealt