兽医外科学.docx

兽医外科学一、名词解释器械助手：术前负责器械和敷料的准备与消毒，术中负责器械和敷料的传递。空隙时间维持器械整洁，术后清点器械，负责器械的清洁和整理。保定助手：采取一定措施，保定家畜。消毒术：通常使用化学的方法杀灭病原微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢）麻醉：手术时能够安全有效消除手术对疼痛的感觉，使病畜对手术不加反抗的方法。复合麻醉: 应用两种以上的麻醉药或不同的方法给药，达到高效、安全目的的麻醉方法。硬膜外麻醉：即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外麻醉。大手术：范围大、难度大并有潜在危险的外科手术,常常要求全身麻醉风湿：是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。挫伤：各种钝性物作用机体某部，此处皮肤的完整性没有受到破坏，只是皮下组织发生的损伤和机能障碍。保菌创：接触性皮炎：接触性皮炎是一种较为常见的变态反应性 皮肤病，是由于皮肤或粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性炎症。痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。疖：一个毛囊皮脂腺及皮下蜂窝组织的化脓性炎症过程。多数同时散在发生，反复出现，而经久不愈者称疖病。拆线：是拆除皮肤缝线。拆线时间一般是在手术后7-8天进行。荨麻疹：属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致，临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。子宫阴道脱：直肠脱：是指直肠末端的黏膜层脱出肛门（脱肛）或直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门（直肠脱）。前列腺囊肿：是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。阴道增生：食物过敏性皮炎：是由过敏原引起的皮肤病，主要是指动物食入某些过敏原而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。外科: 是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。二、简答题1、 动物术后的一般护理措施？1麻醉苏醒：全身麻醉后宜尽快苏醒，拖长时间会导致一些并发症2注意保温：动物术后体温降低，应注意给动物，防止感冒3监护：术后注意监护，严密观察动物的体温呼吸脉搏和心血管变化4术后并发症的预防：术后动物可能会发生各种各样的并发症，应进行抗生素预防，并对发生的并发症进行分析治疗5保持动物安静，限制其活动防止伤口裂开6加强饲养管理保持环境清洁卫生，饲喂优质饲料，提高机体的抵抗力2、 控制、防止手术感染的措施？1、 手术病人安置遵循感染性和非感染性分开的原则，如果选择同一手术室应该先非感染性后感染性手术。2、手术室温度22-25，维持病人正常体温，必要时使用温热盐水，保温垫进行保暖。3、手术室至少保持换气15次/每小时，减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度，如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、避免不必要的走动和交谈。 4、正确消毒手术部位的皮肤。5、严格执行无菌操作技术和手术规程，不断提高手术技巧，保持有效的止血、最小的组织损失和异物存留以及消除手术部位死腔，尽量缩短手术时间。6、手术过程中手套意外破损应立即更换。手术器械、物品等如遇污染随时更换7、需引流的切口，首选闭式引流，根据病情尽早拔除引流管。4、 动物麻醉前给药种类？1神经安定药：如 安定，氯丙嗪 可以增强麻醉效果，减少麻醉药的用量及其副作用2安定镇痛药 如吗啡，杜冷丁提高患畜痛阈，缓和或缓解原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，减少术后疼痛3抗胆碱药 如阿托品 抑制呼吸道腺体分泌 减少唾液的分泌保持呼吸道畅通，防止手术中心率减慢或骤停5、 吸入麻醉特点？1可控性好在血液中溶解度低，诱导麻醉和苏醒快 2对机体的影响极小 对呼吸系统循环系统的影响小，刺激性较小3有良好的镇痛作用和肌松作用吸通畅4 适应的手术广5体内代谢率低无毒性6无过敏反应6、 手术当中二次出血原因？二次出血：主要发生在动脉，静脉极少发生，因为静脉内压低，血流缓慢且易形成血栓，血栓形成后一般不因为血压的关系而脱落。造成二次出血的原因一般认为有以下几点：（1）血管断端结扎止血不确实，结扎线松脱。（2）某种原因使血栓脱落，如血压增高、钳夹止血钳夹的力量和时间不足、手术后过早运动而使血栓脱落。（3）未结扎的血管中的血栓，由于化脓或使用某些药物而溶解。（4）粗暴地更换敷料或填塞，将血管扯伤。7、 组织切开的基本要求和注意事项？原则是适宜的切口应该符合下类要求：切口需接近病变部位，最好能直接到达手术区，并能根据手术需要，便于延长扩大；切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行的切口为好，体背、颈背和腹下沿体正中线的矢状线的纵向切口比较合理；切口避免损伤大血管、神经和腺体的输出管，以免影响术部组织或器官的机能；切口应该有利于创液的排出；二次手术时，应该避免在瘢痕上切开，因为瘢痕组织再生力弱，易发生弥漫性出血。 注意事项：（1）切口大小必须适当。切口过小，不能充分显露；作不必要的大切口，会损伤过多组织。 （2）切开时，必按解剖层次分层进行，并注意保持切口从外到内的大小相同。切口两侧要用无菌巾覆盖、固定，以免操作过程中把皮肤表面细菌带入切口，造成污染。 （3）切开组织必须整齐，力求一次切开。手术刀与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切割，造成不必要的组织损伤。 （4）切开深部筋膜时，为了预防深层血管和神经的损伤，可先切一小口，用止血钳分离张开，然后再剪开。 （5）切开肌肉时要沿肌纤维方向用刀柄或手指分离，少做切断，以减少损伤，影响愈合。 （6）切开腹膜、胸膜时，要预防内脏损伤。 （7）切开骨组织时，先要切割分离骨膜，尽可能地保存其健康部分，以利于骨组织愈合。8、 创伤的并发症1感染：开放性创伤一般都有污染，如果清创不及时或不彻底，很容易发生感染。2休克：严重创伤由于大出血，易发生出血性休克。后期由于感染发生可导致脓毒症，发生全身感染。3凝血功能障碍：由于凝血物质的消耗，抗凝系统活跃，可造成出血倾向。4器官功能障碍：创伤可造成大量的坏死组织引起机体严重而持久的炎症反应。5创伤还可能会造成破伤风气体坏疽，后果严重。9、 打结的方法和注意事项打结的方法 ：（一）单手打结法（二）双手打结法（三）器械打结法：原则及注意事项如下：（一）无论用何种方法打结，第一及第二结的方向不能相同，如果做结的方向错误，即使是很正确的方结也同样可能变成滑结，或者割线导致线折断。（二）两手力均匀在打结的过程中，两手的用力一定要均匀一致，这一点对结的质量及安全性至关重要。（三）打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线，两手的反方向力量相等，每一结均应放平后再拉紧。（四）结扎时，两手的距离不宜离线结处太远，特别是深部打结时，最好用一手指按线结近处，徐徐拉紧，用力缓慢、均匀。五）打第二结扣时，注意第一结扣不要松驰（六）打结应在直视下进行。（七）皮上组织尽量少结扎，利用血管钳最前端来夹血管的断裂口。（八）打结时，要选择质量好的粗细合适的线。10、 手术闭合切口进行缝合的种类答：间断缝合有结节缝合、纽扣状缝合、减张缝合以及“8”字形缝合方法等。11、 肠内营养和肠外营养方法肠内营养：一、食欲刺激：1、改进护理方法2、改变食物种类4、药物刺激食欲 二、强饲：将食物放入咽区，刺激吞咽反射使食物被吞入的方法。 三、管饲：是将流质食物或营养液经导管输入动物消化道内使其获得营养的方法。肠外营养：在短期内（不超过两周），渗透压不高的营养液可选用周围静脉途径输注。对于需长期肠外营养支持，或较高渗透压的营养液，则以经中心静脉导管输入为宜。12、 麻醉分期及特点一期（镇痛期）从麻醉开始到意识消失。此时大脑皮质和网状结构上行激活系统受到抑制，痛觉减退但任然存在。二期（兴奋期）从意识完全丧失到深而有节律的呼吸开始。表现为呼吸紊乱，血压升高，脉搏加快，瞳孔散大，眼球可出现震颤。三期（外科麻醉期）从深而规则的呼吸开始至呼吸停止前阶段。兴奋状态消失，痛觉消失。四期（延髓麻痹期）,呼吸停止，瞳孔完全散大。脉搏和各种反射全部消失。心脏因缺氧逐渐停止跳动。13、 动物麻醉后监护内容及方法14、 小挑花定位方法小挑花定位方法：术者以右手提起小母猪的左后肢，右手抓住左膝前皱襞，使其右侧卧地。头在术者的右侧，尾在术者的左侧，背向术者。术者立即用右脚踩住猪的左侧颈部或右耳，脚根着地，脚尖用力。并将左后肢向后拉直，使猪的后躯接近仰卧姿势，术者的左脚踩住猪的左后肢的跖部附近。猪呈头颈胸部侧卧、腹部仰卧的姿势，且猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 16动物手术禁食时间（大小动物）17刀片刀柄规格对应关系答：3# 全长12.5CM，惯称小号刀柄,与10,11,12,15号手术刀片配合使用，用于浅 小部割切； 4# 全长14CM；惯称普通刀柄,与20,21,22,23,24,25号手术刀片配合使用，用于浅部割切； 7# 全长16CM；惯称细长刀柄,与10,11,12,15号手术刀片配合使用，用于深部 割切；18、 缝针三类各用于何处缝合（选、判）1圆形缝针：主要用于柔软易穿透组织，如腹膜、胃肠及心脏组织，穿过时损伤小。2三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。3三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用穿透坚韧难穿透的组织，如皮肤19、 执刀方式1)、执弓式 2)、执笔式 3)执持式 4）、反挑式20、 手术器械使用1手术刀一般用于切开和剥离组织2手术剪组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。如图17。线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。3血管钳为主要用于钳夹血管或出血点4持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。5布巾钳（Towel clip）：用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。6肠钳（肠吻合钳）：用于夹持肠管721、动物保定方法保定马的方法：$z!f.J$N*X-L_0六柱栏基本结构为6个柱子，用直径810cm的无缝钢管焊接制成如右下图形状，固定在地面上，也有的为可移动的六柱栏。保定时先将前带装好，然后将马经两后柱间牵入柱栏内，立刻装上后带，以防马后退，然后装好鬐甲带，以防马向前跳出柱栏外。为防止马卧下，应装好腹带。诊疗工作完毕，先解除鬐甲带，再解除腹带和前带，即可将马牵出六柱栏。保定牛的方法：简述牛前肢的提举和固定的方法。 #T1w0j&D0a.w.M兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统将牛牵到柱栏内，用绳在牛系部固定，绳的另一端自前柱由外向内绕过保定架的横梁，向前下兜住牛的掌部，收紧绳索，把前肢拉到前柱的外侧。再将绳的游离端绕过牛的掌部，与立柱一起缠两圈，则被提起的前肢牢固地固定于前柱上。犬的保定方法：1、犬口笼保定：术者在畜主的帮助下，给犬戴上口笼系紧。2、握耳保定：术者在畜主的帮