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文档简介
单病种质量检查表姓名科室床号住院号入院日期项目分值得分及缺陷急性心肌梗死1到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)2实施左心室功能评价3再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死) 到院30分钟内实施溶栓治疗 到院90分钟内实施PCI治疗 需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须立即转院4到达医院后即刻使用受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)5住院期间使用阿司匹林、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证6出院时继续使用阿司匹林、 受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(有适应证,无禁忌证者)7血脂评价与管理8为患者提供急性心肌梗死的健康教育9住院天数(14天)与住院费用(5万元)4分4分16分2分4分4分2分4分2分检查者日期单病种质量检查表姓名科室床号住院号入院日期项目分值得分及缺陷心力衰竭1实施左心室功能评价2到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者)3到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)4到达医院后使用受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)5重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂(有适应证,无禁忌证者)6住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARB、受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应证,无禁忌证者)7出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARB、受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应证,无禁忌证者)8非药物治疗临床应用符合适应证9为患者提供心力衰竭的健康教育10住院天数(21天)与住院费用(6h,扣2分,8h,扣4分)5起始抗菌药物选择 重症患者起始抗菌药物选择 非重症患者起始抗菌药物选择 目标抗感染药物的治疗选择6初始治疗后评价与处理7抗菌药物疗程(用药天数)8为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导9符合出院标准及时出院10住院天数(14天)与住院费用(8000元)6分2分4分4分6分4分4分2分4分4分检查者日期单病种质量检查表姓名科室床号住院号入院日期项目分值得分及缺陷脑梗死1接诊流程 按照卒中接诊流程 神经功能缺损评估(NIHSS等) 急诊45分钟内完成CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查、心电图等项检查(4)病史规范记录(时间、生命体征、诊断和处理)2静脉应用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)或应用尿激酶的评估 实施静脉t-PA或尿激酶应用评估 应用静脉t-PA或尿激酶治疗3到院48小时内抗血小板治疗4吞咽困难评价5血脂评价与管理 住院期间进行血脂评价 住院期间使用他汀类药物治疗6住院一周内接受血管功能评价7预防深静脉血栓8康复评价与实施9为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育10出院时使用阿司匹林或氯吡格雷11出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂
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