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让我们一起轻松学习血脂1 高血脂的危害2 血脂的正面作用3 轻松看懂血脂化验单4 如何控制高血脂5 体检查血脂的注意事项 患病率高 未受重视 我国现有1 6亿高血脂患者 但很多人并未重视 高血脂危害严重 致残 致死率高 高血脂是 无声杀手 高血脂没有任何症状 很多人血脂高了也无从知道 有的即使知道自己血脂高 也不进行有效治疗很多人常在不知不觉中突发心肌梗死 脑梗死 猝死 因此有人称高血脂是 无声杀手 腿中风 其实不幸是可以避免的 从现在开始 关注高血脂 防患于未然 人体内各种物质存在都是一种动态平衡状态 任何事物存在都有两面性 血脂 脂肪 胆固醇都有正面作用 脂肪对人体的正面作用 1 供给人体热量作用 脂肪在人体内氧化后变成二氧化碳和水 放出热量 由脂肪所产生的热量约为等量的蛋白质或碳水化合物的2 2倍 由此可见脂肪是身体内热量的重要来源 2 构成身体组织和生物活性物质的作用 是脑神经 肝脏 肾脏等重要器官中含有很多脂肪 细胞膜的主要成分 形成磷脂 糖脂等 脂肪对人体的正面作用 3 调节生理机能的作用 因为脂肪不是良好的导热体 所以皮下的脂肪组织构成是保护身体的隔离层 能防止体温的放散 所以脂肪有保持体温的作用 脂肪还可以为身体储存 燃料 作为备用 吃进脂肪以后 一时消耗不完的部分可以存在体内 等身体需要热量时再利用 此外 脂肪还有保护内脏器官 滋润皮肤 和防震作用 4 溶解营养素的作用 有些不溶于水而只溶于脂类的维生素 只有在脂肪存在时才能被人体吸收利用 胆固醇正面作用 1 构成细胞膜的重要成分2 形成胆酸的原料 胆汁产于肝脏而储存于胆囊内 释放进入小肠与被消化的脂肪混合 胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒 使其易于与小肠中的酶作用 3 合成激素肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素 如皮质醇 醛固酮 睾丸酮 雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素 其前体物质就是胆固醇 胆固醇偏高的危害 胆固醇容易沉积在血管内壁 随着胆固醇的不断沉积 血管的间隙变窄 如果受损的血管壁发炎 导致沉积的胆固醇 胆固醇 垫圈 出现断层 在断层处会出现血块 血栓 血脂之胆固醇 在血液里流动的不是胆固醇本身 而是脂肪 即 胆固醇 和蛋白质结合的大分子 科学的叫法为脂蛋白胆固醇 如常见的低密度脂蛋白胆固醇 LDL 高密度脂蛋白胆固醇 HDL 极低密度脂蛋白胆固醇 VLDL 总胆固醇 血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和 即 低密度脂蛋白胆固醇 LDL 高密度脂蛋白胆固醇 HDL 极低密度脂蛋白胆固醇 VLDL 总胆固醇 坏胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白 LDL 中的胆固醇 它可反映低密度脂蛋白的多少 低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞 也是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白和心血管病的罪魁祸首 脑中风 好胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 指的是高密度脂蛋白中的胆固醇 它可反映血浆中高密度脂蛋白的多少 它的主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢 以防胆固醇在这些组织中过多地聚集 这些 好胆固醇 能有效防治心脑血管病 高密度脂蛋白胆固醇 运载周围组织中的胆固醇 再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出 动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关 所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白 是冠心病的保护因子 俗称 血管清道夫 我们来对比一下 低密度脂蛋白胆固醇的作用和高密度脂蛋白胆固醇的作用 载脂蛋白 Apo 血脂 血脂主要指胆固醇 好比货物 在血液中必须和一类特殊蛋白质相结合 形成易溶于水的复合物 这种复合物就是脂蛋白 好比装满胆固醇的货车 特殊蛋白质就好比运送货物的载体 载脂蛋白装胆固醇的货车 载脂蛋白A作用 1 高密度脂蛋白颗粒中的载脂蛋白A 1能激活胆固醇代谢中的关键酶 并进一步清除组织中的胆固醇 把它运到肝脏去处理 这样便减慢和阻止了动脉粥样硬化的发生和发展 相反亦然 若载脂蛋白A 1缺乏 胆固醇代谢中酶活性降低 则加速动脉硬化和冠心病的发生 2 高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结合 从而减少了低密度脂蛋白在细胞中的堆积 载脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面 细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现 所以 载脂蛋白B增多时 即使LDL水平正常 也可使冠心病发病率增高 脂蛋白 脂蛋白 水平与人种及遗传有关Lp a 水平愈高 发生冠心病 心绞痛 心肌梗死 脑溢血愈早 提示有遗传性高Lp a 水平的青年人易患早期动脉粥样硬化 因为脂蛋白 与高血压 吸烟 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇等诸因素无明显相关 所以被视为冠心病的独立危险因子 除了可以作为心脑血管疾病的一种良好危险因素指标外 还与糖尿病 肾病 炎症 肝病遗传学等方面有密切的关系 有一定的诊治价值 甘油三酯 有一种血液异常会表现为抽出的血液静置后呈牛奶色 医学上称之为 乳糜血 它的出现提示您血里的甘油三酯超标 很多人甘油三酯超标并没有不适感觉 但如果高到5 65毫摩尔每升 易发生高血脂症胰腺炎 高血脂症性急性胰腺炎的复发率达到30 甘油三酯的正常范围是1 7毫摩尔每升以下 超过这个范围越高 对心血管的风险就越大 而且是心源性猝死的独立危险因素 空腹甘油三酯1 7 2 3之间建议在生活方式上改善 甘油三酯 2 3毫摩每升时必须用药治疗 甘油三酯高的原因 1 基因易感性 2 型糖尿病 3 肥胖 4 高单一碳水化合物 主食 饮食 5 酗酒 6 肾病 7 甲减 8 药物因素 9 自身免疫性疾病 10 怀孕 所以甘油三酯超标的人群不要光盯着少油少肉 还应该适当调整主食的摄入和戒掉饮酒的习惯 降低甘油三酯的食物 富含欧米伽3脂肪酸的食物 有一定预防和辅助治疗降低甘油三酯的作用 而从研究结果看 我国普遍摄入欧米伽3不足 汪芳主任建议 平时可以多吃深海鱼类 比如金枪鱼 三文鱼等 但烹调方式最好清蒸或炖煮 不要煎炸 甘油三酯 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇这四项指标 哪个指标升高意味着风险的到来呢 低密度脂蛋白的升高会导致血管动脉硬化 引发心脑血管急性事件的发生 这时医生就会开出他汀类的药物来帮助降血脂了 如何控制胆固醇 如何控制胆固醇 1 合理膳食2 科学生活3 积极治疗影响血脂代谢的有关疾病和定期体检 如何控制胆固醇 合理膳食 专家提出有效预防心脑血管疾病的饮食方法 降低人体的低密度胆固醇 LDL C 含量 增加高密度胆固醇 HDL C 含量 1 增加膳食纤维2 多吃鱼和鱼油3 多吃豆制品4 适当减少脂肪和胆固醇的摄入 如何控制胆固醇 合理膳食 1 增加膳食纤维膳食纤维能有效地降低人体内LDL C 富含膳食纤维的食物有粗杂粮 米糠 麦麸 干豆类 海带 蔬菜 水果等 此类食物还是很好的益菌因子 合理膳食 2 多吃鱼和鱼油鱼油中的 3脂肪酸对心血管疾病有积极的预防作用 能增加HDL C含量 建议每周至少吃一次鱼 合理膳食 3 多吃豆制品豆制品里含丰富的卵磷脂和异黄酮 卵磷脂干扰胆固醇的吸收 同时能使胆固醇变成极小的颗粒悬浮在血液中 不会沉积在血管上 异黄酮有助于把危害动脉的LDL C从人体中清除出去 合理膳食 4 适当减少脂肪和胆固醇的摄入由于油脂类和肉类脂肪和胆固醇含量较高 心血管患者一定要适量食用 科学生活 1 加强体育运动2 戒烟限酒3 避免精神紧张 科学生活 1 加强体育运动每天坚持运动1小时 以身体微汗 不感到疲劳 运动后自感身体轻松为准 每周坚持活动不少于5天 持之以恒 科学生活 2 戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢 使血脂升高 科学生活 3 避免精神紧张情绪激动 失眠 过度劳累 生活无规律 焦虑 抑郁 这些因素可使脂代谢紊乱 中老年人应凡事保持心平气和 积极治疗影响血脂代谢的有关疾病和定期体检 糖尿病 甲状腺功能减退 肾病综合征 酒精中毒 胰腺炎 红斑狼疮等疾病会干扰脂代谢 应积极治疗 老年人的身体健康情况需要定期监控 根据情况及时调整 哪些人易得高脂血症 有高血脂家族史者 已有冠心病 脑血管病或周围动脉粥样硬化病者 有高血脂 糖尿病 肥胖者 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者 尤其是直系亲属中有早发病或早病死者 哪些人易得高脂血症 40岁以上男性或绝经期后女性 饮食不当 高热量 高胆固醇 高饱和脂肪酸类的食物 运动量少长期静坐者 生活无规律 情绪易激动 精神处于紧张状态者 长期吸烟 酗酒者 该多久测一次血脂 一般正常人 每2年检查1次 40岁以上人群 每年至少检查1次 高危人群和高血脂患者 应听从医生指导定期复查血脂 服药后的血脂检测 首次服药后每1 2个月测1次 然后每2 3个月测1次 达标后每6个月 1年测1次 验血脂前应做些什么准备 抽血前至少2周保持平日饮食习惯 维持体重稳定 抽血前3天内避免高脂饮食 抽血前24小时内不进行剧烈的体育运动 不饮酒 抽血前一天晚上20 00时开始禁食 包括零食 可少量饮水 于次日上午8 00 10 00采静脉血 即应空腹12 14小时晨间取血 验血脂前应做些什么准备 抽血前最好停用影响血脂的药物 如调脂药 避孕药 某些降压药 激素等 数天或数周 否则应告知医生用药情况 应在生理和病理状态较稳定的情况下验血脂 如创伤 急性感染 发热 妇女月经 妊娠等都会影响血脂水平 单纯饮食和运动治疗就能达到降脂的目标吗 饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础 但其降低血胆固醇的幅度却是有限的 饮食控制试验的结果显示 饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15 运动疗法的降胆固醇作用也与之相似 因此 对于高脂血症的患者而言 在饮食控制和运动疗法的基础上 应加强调脂治疗 血脂达标就可停药吗 血脂增高是一个缓慢的过程 因此血脂的调节 尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程 长期服用调脂药物不仅可降低血脂 同时还可明显减少冠心病 心肌梗塞 脑中风的发生率 致残率和死亡率 调脂治疗宜打持久战 血脂高并非都是吃出来的事件 去年体检 王女士的体检报告上写着 甘油三酯 低密度脂蛋白 总胆固醇都升高 建议她戒烟酒 低脂饮食 烟和酒 她是不沾的 吃东西也很文气 不算会吃 今年体检前她还吃了一段时间素食 其他两个指标正常 剩下低密度脂蛋白偏高 结果高血脂症还是没有摘帽 王女士气馁又不解 为何管住嘴还是不行呢 错误之处 血脂高并非都是吃出来的 血脂30 是由食物摄取 70 由肝脏合成 生活中的应用 生活中的应用 建议 甘油三酯 总胆固醇两个指标与吃有关 但是低密度脂蛋白与吃关系不大 而是与人体的整体代谢功能有关 比如甲状腺功