临床路径试点病种除外内容价格一览表.doc

河南省第二批新农合住院患者按病种付费试点病种及价格一览表序号ICD-10编码病种名称治疗方法收费价格除外内容价格（元）说明2010年我院路径价格县级医院市级医院省级医院1A03.901细菌性痢疾内科治疗 2030.92 116012101280胸腺肽1392B05.901麻疹内科治疗 1498.51 120012001600胸腺肽1393B26.901流行性腮腺炎内科治疗 2168.49 120012001600胸腺肽1394C76.101胸壁肿瘤胸壁肿瘤切除术7500780082005D11.001腮腺(浅叶)良性肿瘤腮腺及良性肿物切除+面神经解剖术4116.37 3500398044006D15.203纵隔良性肿瘤纵隔良性肿瘤切除术8200850090007D16.404颅骨良性肿瘤颅骨骨瘤切除术2849.11 520057006200颅骨锁、补片颅骨锁：1575*3=4725补片：40*60型号：5145/片指穹隆部,单发8D32.902M95300/0单发大脑凸面脑膜瘤大脑凸面脑膜瘤切除术650070007600颅骨锁、补片颅骨锁：1575*3=4725补片：60*80型号：8295/片9D69.004过敏性紫癜内科治疗 1025.14 18602000210010D69.405血小板减少性紫癜内科治疗 3911.13 260028003000指急性特发性11H50.402共同性斜视斜视矫正术150015001600指单眼12I62.002单侧幕上慢性硬膜下血肿单侧幕上慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术14119.39 50005500600013J34.201鼻中隔偏曲传统(常规)鼻中隔偏曲矫正术1889.32 192021602400指局麻14J34.201鼻中隔偏曲经内镜鼻中隔偏曲矫正术250027502900指局麻15J43.900孤立性肺大泡开胸下肺大泡切除术11139.29 68007000730016J93.901气胸内科治疗 11334.62 220025002800指单侧,特发性闭合型17K11.603腮腺囊性病变腮腺及良性肿物切除+面神经解剖术35003980440018K22.206食管狭窄经内镜食管、贲门或吻合口狭窄支架植入术320034003800支架19K42.902脐疝脐疝修补术208023402600补片疝补片：15*15型号：1260/片6*11型号：924/片伞堵补片：2079.00/片吻合器：强生：3491常州：2481北京：3081闭合器：常州（90、60型号）：1083.9常州（30、45型号）：1797.6钉：常州（90、60、30、45型号）：434.7/428.4圆形切割闭合器：强生：3360生物夹：351.7520K63.501结肠息肉经内镜高频电切除术3847.81 22402520280021K85 06急性水肿性胰腺炎内科治疗 67007100760022M23.291陈旧性半月板损伤经关节镜半月板切除术360040504500人工韧带23N28.101单纯性肾囊肿肾囊肿去顶减压术7496.64 430046505000后天性24N28.101单纯性肾囊肿经腹腔镜肾囊肿去顶减压术450048005200后天性25N47 02包皮过长包皮环切术1377.43 8409501050指局麻26N47 02包皮过长包皮环切术144015601750指全麻27N60.201乳腺纤维囊性腺瘤纤维腺瘤切除术+术中冰冻2279.81 24002700300028N75.001前庭大腺(巴氏腺)囊肿单侧前庭大腺(巴氏腺)囊肿造口术1829.19 96010801200指局麻29Q68.001先天性斜颈肌性斜颈矫正术1967.92 23002350245030S42.001锁骨骨折切开复位内固定术7643.08 380042504500内固定材料（不锈钢2266.95元；钛合金3357.90元；锁定钛合金7285.74）不锈钢（1615）；钉68钛合金（2590）钉76；锁定钛合金（3990）锁钉368.6 31S42.301肱骨干骨折切开复位内固定术12519.42 420047505300内固定材料（不锈钢2665.95元；钛合金3473.40元。锁定板7216.0元）不锈钢（1250）钉68钛合金（2700）钉76锁定板（3800）钉42732S52.003尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术370040004300内固定材料（钛合金3647.70元）钛合金2850；拉力钉80皮质骨钉76各4支33S72.301股骨干骨折切开复位内固定术21215.48 450051005500内固定材料（不锈钢1977.15元；钛合金3893.40元锁定板9517.80元）不锈钢1339.5钉68元钛合金3100钉76锁定板5700锁钉42734S82.001髌骨骨折切开复位内固定术7432.77400045005000内固定材料（钛合金3780元）髌骨爪3600元35S82.202胫骨干骨折切开复位内固定术12507.31420047505300内固定材料（不锈钢1977.15元；钛合金3683.40元；锁定板8075.55