第五讲收集资料的方法.ppt

第六章收集资料的方法 资料的收集是研究步骤中最具有挑战性的环节之一 也是经过周密设计后通过不同的方法从研究对象处获取资料的过程 护理资料收集的方法很多 常用的自陈法 观察法 生物医学测量法等 第一节设计收集资料的方案 一 概述 一 资料的来源资料可来源于现有资料和新收集的资料 某些历史性研究可从现有的资料例如期刊 日记 信件 报纸 会议记录 病史 报告等处收集 二 设计收集资料的方案前应考虑的问题 1 采用结构式还是非结构式方法收集资料结构式资料收集是按提前设计的特定结构 例如问卷 进行资料收集 非结构式资料收集则按事先设计的提纲进行 结构式资料收集法往往花费较多的时间和精力设计研究工具 该方法可对资料作出精确的统计分析 但不足之处是资料不够深入 例如 在评估病人住院期间的压力时 若采用结构式方法收集资料 可让病人对下述问题作出选择 自住院以来 您感受到的压力 几乎没有 有时有 经常有 一直有 若采用非结构法收集资料 则问以下问题 自住院以来 你是否感到压力 如果有 是怎样的压力 能否谈谈你所经历的压力和紧张体验 结构法所收集的资料一般可作精确的统计分析 但前提是必须事先设计出严谨的研究工具 例如问卷 或应用现有的具有较好信度效度的量表 而非结构法收集的资料比较深入 也无需设计或寻找合适的研究工具 但缺点是收集资料时如果研究对象不善表达则研究进展有一定难度 且资料较难进行分析 2 采用定量还是定性方法收集资料 用定量研究法进行资料收集时必须用数字将资料量化 使之可测量可统计 但定性研究法则采用非结构式或半结构式方法收集资料 资料以文字形式表示 一般无需将资料用数字量化 例如对病人压力状态用定量方法时应将资料转化为数据形式以便进行统计分析 如1分 几乎没有压力 2分 有时有压力 3分 经常感到压力 4分 一直感到压力 而用定性的方法则对资料进行描述 分类 诠释 例如 病人叙述手术前一天是住院以来感到压力最大的时候 使他辗转反复 几乎彻夜未眠 3 资料是否要求严格的客观性 客观性是指按同样的标准作出判断 不受个人感情和信仰等因素的影响 但定性研究在资料收集过程中研究人员的主观判断是非常重要的 4 是否存在霍桑效应的影响 如果研究对象意识到他们正在参与研究 则可能或多或少地改变自己的行为和反应状态 称为霍桑效应 这种现象会影响资料的有效性 尤其是评价项目实施后效果这类评价性研究 二 设计收集资料的方案 收集资料的方案应紧紧围绕研究目的 特别是定量在研究 必须事先经过严谨设计 形成成熟的资料收集方案 并严格按方案进行资料收集 明确资料收集的目的 选择收集的方法 选择或编制研究工具 预试验 设计资料收集的形式和程序 实施资料收集的方案 1 选择研究人员 2 培训研究人员 第二节自陈法 自陈法是护理研究中常采用的资料收集方法 资料直接从研究对象处获取 可通过口头会谈的形式 也可通过填写书面问卷的形式获取资料 自陈法根据是否有事先设计的特定结构 分为非结构式 半结构式以及结构式三类 一 非结构式及半结构式自陈法 非结构式和半结构式自陈法收集资料时无特定设计的问题和提问程序 而是以叙事的方式就某一个或几个主题展开会谈 因此形式较为灵活自由 常用于特定研究中 1 非结构式或半结构式自陈法的种类 1 完全非结构式会谈 当研究人员对所要研究的现象一无所知时 往往采用完全非结构式会谈法收集资料 其目的是获得研究对象的真实感受和体验 研究人员不将自己的任何观点施加于对方 2 深入会谈 深入会谈法是研究人员按事先准备的几个问题或问题进行资料收集的方法 是一种半结构式会谈 3 小组深入会谈 指研究人员将5 15名有相似特征的研究对象召集起来 按事先准备的会谈提纲开展就某些特定主题的会谈的方法 4 个人生活史回顾 即是个人历史的回顾 按一定的年代顺序回顾个人生活经历 是人类学家和人种志学家常用的收集资料的方法 特别适合于对某种文化形态的研究 例如研究护理院中老年人的生活体验 5 特定事件回顾 是对某一特定事件中人们行为的写真 6 日记式 可用于研究人们的习惯 经历等 2 非结构式和半结构式自陈法资料收集的方法 虽然非结构式和半结构资料收集是以会谈为主要形式 且多在自然场景中进行 会谈却应该是有较强目的性的 并经过深思熟虑精心准备的 二 结构式自陈法 结构式自陈法即是研究人员事先准备好的书面程序收集资料 形式可为口头提问或书面填写 结构式自陈法的书面程序可以是现成的 公认的量表 也可以是自行设计的表格或问卷 1 问题的形式 开放式问题 没有对答案进行任何预告设定 例如 你为住进这家医院的 封闭式问题 答案是预先设定的 让研究对象在事先设定的答案中进行选择 例如 您去年家庭收入大约是多少 2 封闭问题的种类 1 两分制问题 又称是非型问题 答案以 是 否 回答方式表示 例如 我经常暗自哭泣是否 2 多选式问题 该类问题一般提供3 7个答案 适合收集态度和意见方面的资料 例如 您认为自己在住院期间最强有力的社会支持来源于下列哪些人员 A 父母B 配偶C 兄弟姐妹D单位 3 自助餐式问题 是多选题式问题的一种特殊形式 答案一般由数个完整的句子构成 表示对某一现象的态度 例如 妇女们对绝经期用雌激素替代治疗来治疗更年期综合征有不同的意见 您同意以下哪一种意见 A 雌激素替代疗法很危险 应该废弃该法 B 雌激素替代疗法有副作用 须慎用 C 我对雌激素替代疗法的看法不能肯定 D 雌激素替代疗法有好处 应提倡 E 雌激素替代疗法是很好的方法 应推广并作为更年期综合征的常规治疗方法 4 编序式问题 要求研究对象对所列的选择项目按某种程度排序 一般排序项目不超过10个 例如 人们对生活的价值观不尽相同 以下列举一些人们认为重要的东西 请你按自己的观点将下列项目从最重要到最不重要排序 成功和成就 家庭关系 友谊和社会关系 健康 钱 宗教 5 等级式问题 要求研究对象在一个有序的等级上进行选择 一般分为7 9 11个奇数项的等级 以便有中位点 例如 以下从0 10表示护士对其工作的满意程度 0为最不满意 10为最满意 请问您对目前的工作的满意程度处于哪一点上 012345678910工作环境人际关系收入学习机会 6 检核式问题 是由几组形容词 名词 或陈述句组成的就某一主题的一览表 被评者将表中所列内容与自身的行为逐一对照 将适合其行为特征的项目挑选出来 7 日历式问题 适合于研究对象回顾历年来的一些事件的发生顺序和时间 3 量表 量表是一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量人们态度和行为的收集资料的工具 广泛应用于会谈法和问卷中 高质量的量表应是经过大样本测试并标准化后形成的 1 评定量表 测量人们的行为 态度等 答案由一组有序排列的类别构成 例如 评定护士 病人之间的评定量表1 护士到我的病室来 A很少B有时C当我叫她们时D经常来看2 当护士走进我的病室时 她通常 A不太说话B谈一些我不想说的话题C说一些无关紧要的事D说一些与我有关且我感兴趣的事情 2 Likert量表 是由一组句子组成 测量人们对某一主题的看法 并呈现按程度轻重排列的评定标准 是最常用的评定量表 以心理学家RensisLikert的姓命名 3 语义差异量表 主要评定人们对某一概念 如目前的护理形式 病人的情感等 的态度 一般由两个反义形容词 5 7个等级组成 要求被评者指出他目前所处的位置 评定方式类似Likert量表 4 视觉类似物量表 普遍用于测量人们对某种经历的感受 例如疼痛 乏力 恶心 呼吸困难等 传统的视觉类似物量表是用一条100毫米长的直线表示程度的差异 目前又设计出脸谱 阶梯等用形象图形表示的形式 4 设计结构式自陈法收集资料的工具 1 将研究内容分为几个模块 2 决定收集资料的形式 3 决定各模块的排列顺序 4 研究工具应以指导语开头 以告知对方研究的目的 希望对方如何配合 对方的权利等 例如 参加 住院平价健康观念调查 项目的病人同意书 我们是 单位 的研究人员 将进行一项 住院病人健康观念 的调查 调查将采用会谈的方式进行 大约持续20分钟 其内容涉及您对健康的看法和促使自己健康的方法 本调查不记名 所获得的资料将有助于护理人员和其他卫生保健人员制订住院病人健康教育的计划和方案 我们相信您的回答将对我们有很大的帮助 参与这项调查完全出于志愿 如果您不希望参与 或在中途任何时候退出调查 都对您住院期间的任何治疗和护理没有影响 您的名字是严格保密的 根据该项调查所发表的任何文章都不会提及您的名字 非常感谢您的合作 如果您有任何问题 可以直接和我们或向 单位 的 负责人 咨询 联系电话是 如果您愿意参与本调查 请在下列签名处签名 签名日期 三 通过会谈法收集资料 会谈法指研究人员与被研究者面对面地进行有目的的会谈 会谈法是一种口头形式的自陈法 一般可收集到较深入的资料 1 会谈法的分类 1 结构式会谈 是研究人员严格按事先准备好的书面程序进行会谈的一种方法 2 非结构式会谈 即是以开放式问题形式询问一个或几个范围较广的主题 是一种自然的交谈 一般不对场所进行挑选 而在与研究对象有关的自然场所进行 例如护士工作的病房 病人的病室中 3 半结构式会谈 即是研究人员按一份事先准备的会谈大纲进行访谈的方法 2 会谈问题的设计原则是从广泛的 普遍的问题开始 逐步过渡到具体的 敏感的问题 3 会谈者的培训可通过模拟会谈 角色扮演等方法培训会谈员 会谈员的语言表达应不带任何倾向性 同时对敏感的问题应事先承诺 4 会谈的准备在会谈之前应预约 以选择合适的时间和场所 研究人员衣着应适合于会谈的环境 并能为研究对象接受 应守时 5 会谈的技巧 在会谈过程中 人际间的互动关系对会谈的进展起着决定性的作用 会谈人员应首先熟悉会谈的内容 会谈过程中的语气应友好 平和 会谈应从广泛的问题开始 尽可能在研究对象所熟悉的环境中进行 6 会谈的记录 可分为场景记录 随后记录 现场录音的方式 四 通过问卷法收集资料 问卷法是一种书面形式的自陈法 可获取个人背景 信念 态度意见 知识水平 倾向 或对事件的看法 认识等方法的资料 一 分类 1 邮寄问卷2 小组问卷3 电话访谈法 二 问卷的编制 一般可根据研究目的进行文献查寻 寻找是否有合适现存问卷 如果有合适的现存问卷则可直接应用 问卷编制时应事先考虑以下几个问题 指导语 问题的类型 问卷的内容 问卷的用词 问卷答案的设计 问题的排列方式等等 三 问卷内容的排列顺序 问卷应从一般性问题开始 例如性别 年龄 学历 入院时间 医疗保险性质等 第二层进入实质性问题 如心理状况 健