盲人按摩保健班解剖学复习题纲.doc

盲人按摩保健中级班解剖学复习题绪论1. 解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，上肢下垂、下肢并拢，掌心和足尖向前。2方位术语（1）上和下 是描述部位高低关系的名词，近头顶者为上，近足底者为下。如眼位于鼻之上，而口则位于鼻之下。（2）前和后 近腹面者为前，近背面者为后。前、后也可分别称腹侧和背侧。（3）内侧和外侧 描述各部位与人体正中面相对的位置关系时，近正中矢状面者称内侧，反之为外侧。在前臂、小腿，常将内侧分别称尺侧和胫侧；外侧分别称桡侧和腓侧。（4）内和外 描述空腔器官相互的位置关系时，在腔内或近腔者为内，反之为外。如舌在口腔内，心在心包腔外。（5）浅和深 描述器官或结构与体表的位置关系时，凡近体表者称浅，反之称深。 （6）近侧与远侧在四肢，近躯体附着点为近侧，反之为远侧。3.轴轴是假想的线。在解剖学姿势下，人体有三条互相垂直的轴，这些轴与关节运动有密切的关系。（1）垂直轴 上下方向，与地面垂直且和人体长轴平行的轴，称垂直轴。（2）矢状轴 前后方向，与地面平行且与人体长轴垂直的轴，称矢状轴。（3）冠状轴 左右方向，与地面平行且垂直于矢状轴和垂直轴的轴，称冠状轴。4. 面 在解剖学姿势下，人体有相互垂直的三个切面。（1）矢状面 沿前后方向将人体分成左、右两部分的纵切面，称矢状面。其中，通过人体正中线的矢状面，称正中矢状面，它将人体分成对称的两半。（2）冠状面 从左右方向将人体分成前、后两部分的纵切面，称冠状面，又称额状面。（3）水平面 与地面平行且与矢状面和冠状面相互垂直的面，称水平面，又称横断面。若以器官本身为准，垂直其长轴的切面称横切面，平行于长轴的切面统称纵切面。 5. 人体的组成细胞人体结构和功能的基本单位。组织上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织，它们是人体器官的基本成分。器官如心、肺、肾、肝等。系统有运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器官、内分泌系统和神经系统。6. 人体的分部分头、颈、躯干和四肢四部分。头部分颅部和面部；颈部分颈和项部；躯干部包括背部、胸部、腹部、盆会阴部；上肢部包括肩部、臂部、前臂部、手部；下肢部包括臀部、大腿部、小腿部、足部。运动系统运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。起支持、保护和运动的功能。骨：支持体重，保护内脏，赋予人体基本形态，运动杠杆，参与钙磷代谢。关节：运动的枢纽骨骼肌：运动的动力器官一、骨学1. 骨的分类：可为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。2. 骨的构造：骨由骨质、骨膜和骨髓等构成。骨质可分为骨密质和骨松质，骨质是骨的主要成分；骨膜对骨有营养、生长、感觉以及修复作用；骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓是造血器官。（一）躯干骨1. 组成：包括椎骨、胸骨和肋，共51块。2. 椎骨的种类：成年人有24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨。3. 椎骨的形态：椎骨由前部的椎体和后部的椎弓构成，两者围成椎孔。所有椎孔连成椎管，容纳脊髓。椎弓上有7个突起（棘突向后下，横突向两侧，上、下关节突分别向上、下）。4. 各部椎骨的特点（1）颈椎：有横突孔，第1颈椎（寰椎、无椎体），第2颈椎（枢椎，有齿突），第7颈椎（隆椎、棘突长）（2）胸椎：有上、下肋凹和横突肋凹，棘突长，向后下方倾斜。（3）腰椎：椎体粗大，棘突呈板样向后平伸（4）胝骨：有骶岬、骶前孔、骶后孔、耳状面、骶管等。（5）尾骨：上接骶骨，下端游离。5. 胸骨：位于胸前壁正中，分为胸骨柄、胸骨体剑突三部分。胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处形成微向前突的角，其两侧平对第2肋软骨，是计数肋的重要标志。6. 肋：由肋软骨和肋骨组成，共12对。肋弓：由第810对肋软骨组成软骨弓。7. 躯干骨的重要骨性标志：第7颈椎棘突、全部胸腰椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋间隙、肋弓。（二）颅骨1. 颅的组成：脑颅：（名称口诀）额筛蝶枕是单个，成对有顶还有颞。面颅：（名称口诀）鼻泪颧腭甲上颌，犁舌下颌各一个。2. 颅的整体观（1）顶面观：三缝：冠状缝、矢状缝、人字缝；一结节：顶结节。（2）后面观：枕外隆凸、上项线、乳突（3）侧面观：外耳门、颧弓、颞窝、翼点、下颌角翼点：颞窝的内侧壁，由额、顶、颞、蝶四骨邻接处，此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，受外力打击易损伤而致硬膜外血肿。（4）前面观：眶上切迹、眶下孔、颏孔3. 颅骨主要的骨性标志枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上缘、眶下缘、下颌角、眉弓、翼点等。（二）上肢骨 1. 上肢骨的组成：包括肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨和手部的骨。 2. 各部骨的主要结构： （1）肩胛骨：肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝、喙突、关节盂、肩胛下角（平对第7肋，是计数肋序数的体表标志）、上角（2）锁骨：胸骨端、肩峰端。 （3）肱骨：肱骨头、大结节、小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、内上髁、外上髁、肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟。 （4）桡骨：桡骨头、桡骨粗隆、骨间缘、桡骨茎突 （5）尺骨：滑车切迹、鹰嘴、骨间缘、尺骨头、尺骨茎突 （6）手骨：包括腕骨（8块，舟月三角豆，大小头状钩），掌骨（5块），指骨（14节）3. 上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨上角和下角、肱骨大结节、肱骨内上髁和外上髁、桡骨头、桡骨茎突、尺骨鹰嘴、尺骨头、尺骨茎突、腕豆骨。（三）下肢骨 1. 下肢骨的组成：包括髋骨、股骨、胫骨、腓骨和足部的骨 2. 各部骨的主要结构 （1）髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨于髋臼处融合而成，主要结构包括髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂窝、耳状面、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面、坐骨结节、坐骨棘等。 （2）股骨：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、粗线、臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁、内上髁和外上髁等。（3）胫骨：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝等（4）腓骨：腓骨头、外踝等。（5）足骨：包括跗骨（7块：距上跟下，舟连三楔，骰在外）、跖骨（5块）和趾骨（14节）。3. 下肢骨的主要骨性标志：髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子、股骨内、外上髁、胫骨内、外侧髁、胫骨粗隆、腓骨头、内踝、外踝、跟结节、舟骨粗隆、第5 跖骨粗隆。二、骨连结（一）概述1. 骨连结类型：可分为直接连结和间接连结；直接连结包括纤维连结（如缝、韧带）、软骨连结（如椎间盘、骺软骨）和骨性结合。2. 关节的基本结构：有关节面、关节囊和关节腔三部分。3. 关节的辅助结构：有韧带、关节内软骨、关节唇等。4. 关节的运动：有屈和伸、收和展、旋内和旋外、环转运动。（二）躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，它们借骨连结构成脊柱和胸廓。1. 脊柱（1）位置和组成：位于躯干后部正中，由24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块），1块骶骨和1块尾骨连结而成。（2）椎骨的连结1) 椎体间的连结 椎间盘：位于相邻两个椎体之间，由中央的髓核和周围的纤维环构成，具有牢固连接椎体，缓冲震荡。 前纵韧带：位于椎体前面的长韧带，防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出。 后纵韧带：位于椎体后面的长韧带，防止脊柱过度前屈。2) 椎弓间的连结 棘上韧带：附于各棘突尖端的纵行长韧带。 棘间韧带：连结相邻棘突间的短韧带。 黄韧带：连结相邻椎弓板之间的短韧带。 关节突关节3）脊柱的整体观和功能 前面观：由小到大的椎体，由大到小的骶骨。 后面观：棘突纵行排成一直线。 侧面观：有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。功能：支持身体，保护脊髓和内脏及屈伸、侧屈和旋转运动2. 胸廓（1）组成：12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成。（2）胸廓的形态：呈现前后略扁、上窄下宽的圆锥形。胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋和胸骨柄的上缘围成。肋间隙：相邻两肋之间的间隙。12对肋有11对肋间隙。（三）四肢骨的连结1. 肩关节1) 组成：由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。2) 特点：关节面：头大盂浅，周缘有关节唇加深关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过关节囊前、上、后方均有韧带、肌腱加强，前下壁较薄弱3) 运动：作屈和伸、收和展、旋内和旋外、环转运动2. 肘关节1) 组成：由肱骨下端和尺、桡骨上端构成。2) 特点：三个关节包在同一个关节囊内，共有一个关节腔关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有副韧带加强桡骨头周围有桡骨环状韧带3) 运动：作屈和伸运动4) 肘三角关系：鹰嘴、肱骨内、外髁。屈：三点呈等腰三角形；伸：三点一直线。3. 腕关节组成：桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘与舟、月、三角骨的近侧关节面构成。（注意尺骨不参与腕关节的组成）4. 骨盆由骶、尾骨与左右髋骨借骶髂关节及耻骨联合等连结而成。有传导重力、承托和保护盆腔脏器的功能。骨盆的连结：（1）骶髂关节：由骶骨、髂骨的耳状面构成。关节囊紧张，并有坚强的韧带进一步加强其稳固性，运动幅度极小。（2）髋骨与骶骨的韧带连结：骶结节韧带，从骶、尾骨侧缘连至坐骨结节，呈扇形；骶棘韧带，位于骶结节韧带前方，从骶、尾骨侧缘连至坐骨棘，呈三角形。这两条韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔，与坐骨小切迹围成坐骨小孔，有神经、血管和肌肉通过。（3）耻骨联合： 由左右耻骨的联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。5. 髋关节1) 组成：由髋臼与股骨头构成。2) 特点：关节面：股骨头较小，髋臼较深，并有髋臼唇加深关节囊：厚而坚韧，但关节囊前后附着不一关节囊内有股骨头韧带（含营养血管），囊周围有韧带加强，如前方的髂股韧带3) 运动：作屈和伸、收和展、旋内和旋外、环转运动。6. 膝关节1) 组成；由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。2) 特点：关节面宽大；关节囊宽阔而松弛，有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带加强；囊内有前、后交叉韧带稳固，内侧半月板和外侧半月板使关节面更为适应，有利稳固和运动3) 运动：屈和伸，半屈位时可轻度旋内旋外。4) 半月板构造：内侧半月板较大，呈C形；外侧半月板较小，呈O形。5) 半月板功能：加深关节窝，增强关节稳定性，运动时起缓冲作用。6) 膝关节内前、后交叉韧带作用：前交叉韧带防止胫骨向前移动，后交叉韧带防止胫骨向后移动。7. 踝关节1) 组成：由胫、腓骨下端和距骨构成。2) 特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有距腓前、后韧带和跟腓韧带，较薄弱。足弓：由跗骨和跖骨借其连结形成在纵、横方向都凸向上的弓形称足弓。足弓的形成有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡，保护脑和体内的器官。若足弓缺陷、足底平坦，称扁平足。三、骨骼肌（一）概述1. 分类和构造 分类：以形态可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4类。构造：由肌腹和肌腱构成，扁肌的肌腱称腱膜。2. 肌的辅肋结构 有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。（二） 全身主要肌的位置、起止和作用 位置：项背部 起点：枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突（1）斜方肌 止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈 作用：一侧收缩，拉肩胛骨靠拢脊柱；两侧收缩，头后仰。 位置：背的下半部及胸侧部 起点：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴。（2）背阔肌 止点：肱骨小结节的下方。 作用：臂内收、旋内、后伸，引体向上。 位置：背深面脊突两侧。 起点：骶骨背面和髂嵴的后部。（3）竖脊肌 止点：椎骨、肋骨及枕骨。 作用：脊柱后伸和头后仰。 位置：前、后和外侧三面包被肩关节 起点：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈（4）三角肌 止点：肱骨的三角肌粗隆 作用：外展肩关节 位置：臂前部浅层 起点：长头起自关节盂上方的骨面，短头起自喙突（5）肱二头肌 止点：桡骨粗隆 作用：肘关节、前臂旋后、协助屈肩 位置：臂后部 起点：长头起自关节盂下方骨面，内、外侧头起自肱骨（6）肱三头肌 面 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节 位置：臀部浅层 起点：髂骨上部外侧面和骶骨背面（7）臀大肌 止点：股骨的臀肌粗隆 作用：髋关节后伸、旋外 位置：股前部 起点：股直肌起自髂前下棘，股内、外侧肌起自股骨粗线。股中间肌起自股骨前面（8）股四头肌 止点：胫骨粗隆 作用：屈髋关节、伸膝关节 位置：股后外侧 起点：长头起自坐骨结节；短头起自股骨粗线（9）股二头肌 止点：腓骨头 作用：伸髋关节、屈膝关节 位置：股后内侧（10）半腱肌 起点：坐骨结节 半膜肌 止点：胫骨内侧髁内侧 作用：伸髋关节、屈膝关节 位置：小腿后部 起点：腓肠肌两头起自股骨内、外侧髁，比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面（11）小腿三头肌 止点：跟骨结节 作用：提足跟，使足跖屈；屈小腿消化系统1. 消化系统的组成由消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）消化腺：大消化腺（大唾液腺、下颌下腺和舌下腺）和小消化腺2. 胃的位置：胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。3. 十二指肠是小肠的起始段，壁内有胆总管和胰管的共同开口。4. 阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点，盲肠的三条结肠带汇集在阑尾根部。5. 肝的位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 位置右季肋区，肝的胆囊窝内6 .胆囊 形态呈梨形，分胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分 胆囊底的体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方，胆囊病变时，此处常有明显压痛7. 胰的位置：胃的后方，在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁，前面被以腹膜。呼吸系统1. 呼吸系统的组成由呼吸道（鼻、咽、喉、气管和主支气管）和肺组成。2. 上呼吸道：临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。3. 鼻旁窦：是指鼻腔周围的额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。4. 喉软骨的组成：包括甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨。5. 肺的位置和形态：肺位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一；每个肺呈半锥体形，左肺狭长，右肺粗短。泌尿生殖系统1. 泌尿系的组成：由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。2.肾位于腹后壁脊柱的两侧，左右各一，是形成尿液的器官。每个肾约有一百万个肾单位构成；肾单位又包括肾小体和肾小管两部分，尿液在肾单位里形成后，都汇集在肾盂里。3. 输尿管是一对细长的管道，上端与肾盂相通，下端开口于膀胱。4. 膀胱在盆腔内，是一个囊状的肌性器官，有暂时贮存尿液的作用。5. 尿道 是尿液排出体外的管道，女性尿道较短，附近有阴道和肛门。6. 男性内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、精囊、前列腺和尿道球腺。7. 女性内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫、和阴道。心血管系统1. 心血管系统的组成 由心和血管两部分组成，心是推动血液循环的动力器官；血管又分动脉、毛细血管和静脉。动脉是导血离心的血管，静脉是导血回心的血管，毛细血管是介于动、静脉之间的微细血管。2. 血液循环的概念血液自心脏射出，依次进入动脉、毛细血管、静脉，又回到心脏的过程称血液循环。包括体循环和肺循环。3. 心的位置心位于胸腔内，约2/3位于中线的左侧，1/3位于中线的右侧，外裹以心包。4. 体循环的动脉 （1）主动脉：分升主动脉、主动脉弓和降主动脉三段。升主动脉的分支是左右冠状动脉；主动脉弓的分支是头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉，头臂干的分支是右锁骨下动脉和右颈总动脉；降主动脉被膈分为胸主动脉和腹主动脉。（2）头颈部的主要动脉：主干是颈总动脉，它在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈外动脉主要分支有：甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。（3）上肢的动脉：主干是锁骨下动脉，其主要分支有椎动脉、胸廓内动脉和甲状颈干。锁骨下动脉延续为腋动脉肱动脉尺动脉和桡动脉。（4）下肢的动脉：主干是髂外动脉，其延续为股动脉腘动脉胫前动脉和胫后动脉。附：表10-4 临床常用压迫止血点、摸脉点、止血范围血管名称 搏动点 压迫部位 止血范围颞浅动脉 耳屏前方 耳屏前方 颞区颅顶部面动脉 咬肌前缘绕 下颌体下缘与 面部浅层下颌骨下缘处 咬肌前缘交界处足背动脉 踝部内、外踝 内、外踝连线中点处 足背 连线的中点肱动脉 肘窝稍上方、 于臂中部的内侧、 上肢远侧部肱二头肌腱内侧 向后外压迫在肱骨体上 指掌侧固有动脉 指根两侧部 指根两侧部 手指 桡动脉 腕关节前面、 桡骨茎突尺侧 手部桡骨茎突尺侧 股动脉 腹股沟韧带中 于腹股沟韧带中点稍内 下肢点稍内侧下方 侧下方向后外压向耻骨 神经系统1. 神经系统的组成神经系统是由脑、脊髓和它们所发出的神经组成。脑和脊髓是神经系统的中枢部分，称中枢神经，它们所发出的神经称周围神经。2. 神经系统的功能协调统一人体各系统的功能活动，适应外界环境。3. 脊髓的位置脊髓位于椎管内，上端与脑的延髓相连，下端与第一腰椎下缘平齐。4. 脊髓内部结构（1）灰质：前角内含躯体运动神经元；后角内含联络神经元；外侧角在胸1腰3节段，内含交感神经元。（2）白质：有上、下行纤维束。（3）脊髓功能：反射（排便、排尿反射，膝跳反射）、传导机能。5. 脊神经的组成脊神经由前根和后根在椎间孔处合并而成，共31对，包括颈神经8、胸神经12、腰神经5、骶神经5和尾神经1对。 组成：第14颈神经前支组成 位置：胸锁乳突肌深面 1）颈丛 枕小神经 耳大神经 分支 颈横神经 锁骨上神经 膈神经（走行、分布） 组成：第58颈神经前支和第1胸神经前支的一部分组成 位置：经斜角肌间隙和锁骨中点后上方至腋窝 2）臂丛 肌皮神经 正中神经 分支 尺神经 走行、分支分布和损伤后的表现 桡神经 腋神经 3）胸神经的前支：12对（111对肋间神经，第12对肋下神经）分布成节段性：T2胸骨角平面 T4乳头平面T6剑突平面 T8肋弓平面 T10脐平面 T12耻骨联合和脐连线的中点 第12胸神经前支的一部分组成 第13腰神经前支第4腰神经前支一部分 4）腰丛 位置：腹后壁，腰大肌深面 闭孔神经：分布 主要分支 股神经：走行、分支分布、损伤后的表现 腰骶干（第4、5腰神经的前支）组成 第15骶神经的前支 尾神经的前支 5）骶丛 位置：骨盆后壁，梨状肌前方 臀上神经 臀下神经 分支 阴部神经 坐骨神经：走行、分支分布、损伤后的表现6. 脑的组成 脑位于颅腔内，由大脑、间脑、小脑和脑干四部分。脑干又包括延髓、脑桥和中脑三部分。7. 延髓的功能：（1）传导通过纤维束将大脑皮质与脊髓、小脑相互联系。（2）反射脑干内有心血管中枢、呼吸中枢、瞳孔对光反射、角膜反射中枢。8. 小脑的功能：维持身体平衡、调节肌张力和协调躯体的随意运动。9. 间脑的组成和功能：间脑主要分为背侧丘脑、后丘脑和下丘脑三部分。背侧丘脑是大脑皮层下的高级感觉中枢；后丘脑是大脑皮层下的听觉和视觉中枢；下丘脑是皮质下的内脏神经中枢，其内的视上核和室旁核能分泌加压素和催产素。10端脑（1）大脑分叶：共分额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。（2）大脑结构：1）大脑皮质功能定位A、躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，管理对侧半身骨骼肌的随意运动。B、躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部，接受对侧半身感觉冲动。C、听区：位于颞横回，接受双侧内耳传来的听觉冲动。D、视区：位于枕叶距状沟两侧，接受两眼视网膜同侧半传来的神经冲动。E、语言区：人类特有：其中说话中枢位于额下回后部；听话中枢位于缘上回；书写中枢位于额中回后部；阅读中枢位于角回。（2）基底核：包括尾状核、豆状核和杏仁体。尾状核和豆状核合称纹状体。纹状体的功能是调节肌张力和协调肌群的活动。（3）大脑髓质 内囊：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下行纤维束。当一侧内囊出血可导致：对侧肢体偏瘫；对侧偏身感觉障碍；两眼视野对侧同向偏盲。11.12对脑神经的名称：嗅视动眼，滑叉