2013年普外科推进优质护理服务工作1.doc

2013年普外科推进优质护理服务工作实施方案为稳步提升我科临床护理工作水平，继续深化“以病人为中心”的护理宗旨，在总结上年度开展“优质护理服务示范工程活动”经验基础上，制定本年度优质护理服务工作实施方案。一、指导思想 贯彻落实卫生部中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）的各项要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供服务，提高护理水平”的工作宗旨，按照二级医院优质护理服务病房验收标准及二级医院等级评审要求，将优质护理内涵落实到日常护理工作中全面加强临床护理工作，强化护理岗位管理，建立健全护士绩效考核，为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障护理安全，促进护患和谐。二、工作目标1、加强护理科学管理，实施分级管理，体现能级对应。2、加强护士培训，全面履行护理职责，提升临床护理质量。3、深化优质护理内涵，做好优质护理延伸服务。4、加强护理质量安全，严格核心制度落实，完善护理风险防范措施，确保患者安全。三、活动重点内容（一）完善护理管理制度构建护士长-护士长助理-责任护士三级护理管理体系。修订临床护理工作制度，组织核心规章制度学习，每月组织专项检查，加强临床护理工作规范。 （二）公示服务项目细化分级护理标准、服务内涵，体现专科特色，基础护理服务项目公示。（三）补充、更新、完善适合优质护理服务的护理工作制度对各级护理人员职责、各班岗位职责、护理技术操作规范进行修订、补充、完善。（四）规范护理标识。完善护理安全管理预警系统，科学地统一、规范、细化、明确护理标识，不断提升护理工作效率。（五）继续推行责任制整体护理模式1、全面实行责任制整体护理模式，改变护理排班模式，弹性排班、动态管理原则。每个责任护士平均负责8名病人，每名病人均有一个责任护士对其全程负责，落实包干责任制。2、护士全面落实护理职责，为患者提供医学照顾，完成病情评估，制度诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，对患者开展康复及健康指导，提供心理支持。3、责任护士熟悉所负责患者的病情及治疗情况。（六）加强专业及专科培训，提升护士的能力1、按照2013年护理各级护理人员培训表，做好护理操作培训及理论考核，各级达标。2、由科室带教老师组织培训本年度护理部制定三基培训。3、做好科室业务学习、护理查房及小讲课。（七）加强护理科学管理，试行护士岗位管理，进一步提高临床护士的工作积极性1、组织学习优质护理服务岗位管理相关文件，让护士理解、赞同实施岗位管理的必要性。2、规范护士岗位设置。3、实施分级管理、制度晋级标准；进行分级培训。4、护理人员的合理使用与调配原则。 （八）扩展服务领域、丰富服务内涵，做好护理延伸提供健康教育小册子，做好出院随访工作（九）提高患者满意度1、责任护士每月一次满意度调查；服务中心每月进行出院患者的满意率调查（电话随访式），并进行书面记录下发科室，对存在问题，原因分析、整改、不断完善。2、患者满意度不断提高达98%以上。四、保障措施1、科室配备护理员。2、补充护士人数，满足病人需要，使床护比逐步达标。3、后勤科、供应室、洗浆房、药剂科做到下收上送，设备科下修设备。五、实施步骤（一）准备阶段（2013年1月-2月）1、组织全科护理人员学习云南省二级医院优质护理病区（房）验收标准（试行）和二级综合医院等级评审工作会议资料汇编（2012年版），统一思想，提高认识，营进全科“人人参与评审，事事关系评审”，要求全科护士按照验收标准完成各项护理工作，不断持续改进。2、科室配备护理员，让护士有更多时间照顾病人。（二）组织实施阶段（2013年3月11月）1、制订实施方案、工作计划。2、完善标准，进一步规范流程，培训学习。（2013年3-6月） 组织学习护理工作规章制度、基础护理工作规范、优质护理质量检查标准、护理岗位设置、护士分级、绩效分配制度等。 修订、补充、完善护理规章制度及岗位职责、常见疾病护理常规、住院患者对优质护理服务工作满意度调查表、健康教育计划单、跌倒坠床风险评估表、压疮风险评估表等。进一步规范各项操作流程，如入出院护理、晨晚间护理等。加大护理培训力度：制定各级护士培训计划，加强各级护士技能操作培训，强化基础护理技能与专科技能。（三）实施、检查与考核（2013年6月11月）1、优质护理服务内容：入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、患者安全管理、出院护理等。2、实行护士分级管理，分5个级（N0、N1、N2、N3、N4），明确各级职责，按不同管理要求，开展相应的工作。3、实施责任制整体护理，确定责任组长和责任护士，分组护理，相对固定护士床位，每名护士分管病人8人，全员参与护理管理工作。4、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。5、护理部每月对病区按优质护理服务质量检查标准进行全面检查。6、质控小组每月进行一次基础护理落实情况检查。责任护士在病人出院后7天内电话随访。（四）总结阶段（2013年12月）1、对“优质护理服务”进行阶段性总结，对患者和社会反应好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的个人进行表彰。六、工作要求1、高度重视，根据方案要求结合医院实际落实工作任务。2、加强科室