外科学模拟试题1.doc

外科学模拟试题（一）及答案A1型题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A神经系统B内分泌系统C下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统D肾E肾素醛固硐系统2血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A不足1B不足2C不足3D不足5E5以上3低钾血症最初表现是A口苦B恶心、呕吐C肌无力D肠麻痹E心电图出现T波降低、变宽、倒置等4下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A非溶血性发热反应B变态反应和过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E酸碱平衡失调5心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A利多卡因B碳酸氢钠C肾上腺素D氯化钙E阿托品6下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A颅内压增高B急性胃扩张C麻醉反应D肠梗阻E糖尿病酸中毒7下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B核糖核酸（RNA）含量增多C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8氮芥属于A细胞毒素类药物B激素类药物C生物碱类药物D抗生素类药物E抗代谢类药物9颅内压增高的“三主征”是指A头晕、猝倒、呕吐B头晕、头痛、呕吐C头痛、呕吐、意识障碍D头晕、猝倒、视神经乳头水肿E头痛呕吐、视神经乳头水肿10甲状腺术后最危急的并发症是A甲状腺危象B手足抽搐C喉返神经损伤D喉上神经损伤E术后呼吸困难和窒息11下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A食管管腔狭窄、梗阻B小龛影C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺损E局限性粘膜皱襞增粗和断裂12下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A心包囊肿B皮样囊肿C淋巴源性肿瘤D支气管囊肿E神经源性肿瘤13胃溃疡最好发于A胃底部B胃近贲门处C胃近幽门处D胃大弯E胃小弯14胃癌最常以下列哪种方式发生转移A血行移植B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是15下列哪个选项属于机械性肠梗阻A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻16直肠肛管手术时的常用体位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E以上都不是17肛裂“三联症”是指A疼痛、便秘和出血B肛裂、出血、前哨痔C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大18下列关于肛瘘的描述中正确的是A肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D肛瘘多为结核菌感染所致E肛瘘只能自愈19引起上消化道大出血的最常见病因是A出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡E肝癌20影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A吸烟B寒冷的工作环境C前列腺素失调D遗传基因异常E自身免疫功能紊乱21前列腺增生病人最早出现的症状是A排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E腹股沟疝22下列哪一种骨折属于不稳定骨折A裂缝骨折B螺旋骨折C青枝骨折D嵌插骨折E横骨折23导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A股圆韧带内小四动脉的损伤B股骨干的滋养动脉升支的损伤C旋股外侧动脉的损伤D旋股内侧动脉的损伤E以上都不对24引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A溶血性金黄色葡萄球菌B乙型链球菌C大肠杆菌D产气美膜杆菌E肺炎球菌25骨与关节结核中，发病率最高的是A膝关节结核B髋关节结核C股骨结核D胫骨结核E脊柱结核26外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒27中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A骨质缺损B层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E病灶区呈局限性密度降低区28下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B慢性骨髓炎急性发作C有死骨形成、有死腔及窦道流脓者DX线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E有层状骨膜反应29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是A1岁以内B1岁时C2周岁左右D3周岁时E6岁以后30肾母细胞瘤的主要临床特点是A虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B有血尿、尿频、尿痛C血中肾素活性升高D常早期转移至颅骨和肝E血中促红细胞生成素升高31血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢趾端发黑、干瘪B患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C患肢发生坏疽、溃疡D患肢皮肤出现紫斑、潮红E患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A胆道梗阻疾病B酒精中毒C暴饮暴食D胰腺外伤E长期服用雌激素33治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C给予有效足量的抗生素D使用多巴胺等药物扩张血管E手术切开减压，引流胆管34妊娠期急性阑尾炎多发生于A前6个月内B6-7个月间C妊娠7-8个月间D妊娠89月间E以上都不对35对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A经胸壁穿刺活组织检查B放射性核素扫描检查C胸部X线检查D痰细胞学检查E支气管镜检查36如长期应用速尿易导致A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D低氯性碱中毒E低氯性酸中毒37幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A低钾低氯性碱中毒B低钾高氯性碱中毒C高钾高氯性碱中毒D高钾低氯性碱中毒E高钾高氯性酸中毒38非胃肠道手术病人，术前应禁食A2小时B4小时C8小时D12小时E24小时39丹毒的致病菌为A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C-溶血性链球菌D绿脓杆菌E变形杆菌40下列各项补液的措施中不恰当的是A对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kgB中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD气管切开的病人，宜增加补液1000mlE以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB心脏病人宜每分钟1mlC小儿每分钟约10滴D对失血性休克，应快速输人所需血量E对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜42输血可能引起的最严重的并发症是A非溶血性发热反应B变态反应和过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E出血倾向43下列哪项对中心静脉压的影响最小A血容量B静脉血管张力C肺动脉楔压D静脉回心血量E右心室排血能力44下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A早期胸部X线一般无明显异常B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C动脉血氧分压多低于8OKPaD气道阻塞引起通气障碍可引起本病E本病最终可导致死亡45下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B术前应练习在床上大、小便C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D术前4小时开始禁止饮水E有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A宜先行烧伤清创术B小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D头部、颈部创面宜用暴露法E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B胸骨后甲状腺肿C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E结节性甲状腺肿疑有恶变者48如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B腺体肿大为弥漫性，两侧对称C年龄多在2040岁之间D容易发生心肌损害E常伴突眼49对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A形成胶肿前，给广谱抗菌药B如感染不重，可允许婴儿吸乳C水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50下列哪项不可能是斜迹的特点A多见于儿童及青壮年B经腹股沟管突出，可进阴囊C精索在疝囊前外方D回纳疝块后压住深环疝块不再突出E疝囊颈在腹壁下动脉外侧51关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C年老体弱者不宜行手术治疗D如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52下列选项中哪个不属于早期胃癌A癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D型表浅型胃癌E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A肛瘘属自限性疾病，可以自愈B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B直肠癌很少直接种植在腹膜上C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E癌肿绕肠管一周约需6个月55高钾血症的心电图改变最不可能是AT波高而尖BQT间期延长CQRS增宽DU波ERP间期延长56下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理AH+-Na+ 的交换BHCO3-的重吸收C肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D分泌NH3与H+结合成NH4+排出E尿的酸化而排出H+57下列哪项不是气管插管的并发症A喉头水肿B肺不张C苏醒延迟D心律失常E肺部感染58一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A腰椎穿刺B颅骨X线片C头部CTD头部MRIE头部ECT59颅中窝骨折的临床表现最不可能是A脑脊液鼻漏 B嗅神经损伤C脑脊液耳漏D搏动性突眼E从耳朵流出大量血60急性肠梗阻不会出现哪个变化A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B肠壁变薄C肠腔压力升高D肠壁代偿性肥厚E肠壁血运障碍61下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A腹腔脓肿B内、外瘘形成C门静脉炎D细菌性肝脓肿E粘连性肠梗阻62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A较易发生休克B胰腺呈弥漫性水肿C部分病人可有轻度黄疸D压痛局限于上腹部E常继发于胆道疾病63关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A三腔管一般放置24小时B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D放置三腔管时间不宜超过35天E每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血再充气压迫64门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A冠状静脉B胃后静脉C胃下静脉D胃短静脉E左隔下静脉65下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B直接刺激胰腺引起过量分泌C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E对胰腺有直接毒性作用66下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A肢体抬高试验B皮肤测温检查CX线平片D多普勒超声检查E肢体血流图67对患隐睾小儿的处理中错误的是A1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C合并斜疝者，同时作疲修补术D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A肾积水B排尿困难C尿路感染D前列腺炎E膀胱结石69关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A腹部巨大包块是本病的主要特点B多于3岁以前发病C也偶发于成年人D常见发热和高血压E常见明显血尿70下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A休克B损伤性骨化C感染D内脏损伤E周围神经损伤71在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A双上肢瘫痪B双下肢瘫痪C四肢瘫痪D节段性瘫痪E截瘫72下列哪一种骨折不属于完全骨折A嵌插骨折B螺旋骨折C裂缝骨折D骨髓分离E粉碎骨折73下面对骨折愈合的影响作用最小的是A年龄B固定情况C血液供应D感染E软组织损伤的程度74下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D连续观察两周骨折处不变形E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D手部创口术后10-14天拆线E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉77下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A半屈B内收外展C挤压D旋转E. 直立78下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A插管时无菌操作不严格B经常往导管系统加人药物C营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D插管后局部伤处理不妥E营养液配制过程在普通治疗室进行79下列哪项不属于开放性伤口A清洁伤口B沾染伤口C感染伤口D刀刃切割伤E高处坠落肝破裂80烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A血pH值、 CO2CP，红细胞压积B中心静脉压C尿量D口渴E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81下列哪一项不属于临界性肿瘤A良性肿瘤位于两个脏器交界处B包膜不完整的纤维瘤C生物学行为介于良恶性之间D切除后易复发E唾液腺混合瘤答案：1D 2B 3C 4A 5C 6C 7B 8A 9B 10E 11A 12B 13E 14B 15C 16C 17E 18C 19D 20A 21C 22B 23D 24A 25E 26A 27D 28C 29C 30A 31B 32A 33E 34A 35C 36D 37A 38D 39C 40A 41A 42C 43C 44B 45E 46C 47A 48D 49D 50C 51B 52B 53A 54E 55D 56C 57C 58A 59B 60D 61E 62A 63B 64C 65B 66C 67B 68D 69E 70B 71D 72C 73B 74E 75A 76B 77E 78C 79E 80C 81A 名解：1.PTCD，2.直疝三角，3.Charcots traid，4.局部麻醉，5.脑疝大题：1.腹股沟直疝与斜疝的鉴别与治疗原则（英文）2.缺水的分类与鉴别诊断治疗原则3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别4.乳癌的分期与治疗原则名解1.ESWL，2.PTCD，3.Calot triangle，4.LC，5.Whipple手术大题1.胃大部切除术在治疗胃、十二指肠溃疡中的理论依据2.肠梗阻的病理、病理生理变化3.急性血源性骨髓炎的临床检查名解：(全英文4*5）1 胆囊三角，2 PSA，3 MODS，4 codman三角，5 horner综合症 问答题（10*3） 1 肠梗阻病理和病生2 休克的临表和治疗3 肩关节脱位的分类、临床表现和治疗原则1.腹股沟直疝与斜疝的鉴别，治疗原则（英文）2.缺水的分类，鉴别诊断，治疗原则3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断4.乳腺癌的分期，治疗原则5.腰椎间盘突出症的体症6.化脓性关节炎的临表（E）7.双侧上尿路结石的手术原则8.肾癌和肾盂肿瘤的手术切除范围（E）9.食管癌的鉴别诊断10急性化脓性胆管炎的病生（英）11肩关节脱位的分类、临表、治疗。12甲状腺癌的病理分型及治疗。13膀胱癌的临表和治疗14食管癌的诊断和治疗1 胆管炎的病生，英文的2 食管癌的临表，诊断。3 甲状腺癌的不同病理，特点，和治疗。4 膀胱癌的临表，治疗原则。5 肩关节脱位的分类，临表，和治疗原则。1.直疝与斜疝的鉴别，几种主要的手术方式。（E）2.几种缺水的比较，临床表现及治疗。3.单纯性与绞榨性肠梗阻的鉴别。4.乳腺癌的分期与治疗原则.名词解释PTCD，海氏三角， ECHARCOT三连征，局部麻醉，脑疝99；1肺癌临表2.肾脏三种肿瘤临表及处理3.感染性休克监测和治疗4.骨折并发症5.肠梗阻诊断1。请描述脊柱的三柱组成2。请写出股骨颈骨折的分类3。食管癌的临床表现和诊断4。骨折临床愈合的标准是什么5。BPH的定义，病理生理6。膀胱癌的诊断金标准，临床和病理分期，治疗原则98；外科：胃癌的转移途径（包括16个淋巴结）急性肠梗阻的病生变化急性阑尾炎的诊断依据，以及鉴别诊断急性血源性化脓性骨髓炎的病理及治疗食管癌的鉴别诊断三种急性肾脏肿瘤的临床表现，诊断，治疗复旦大学20002001学年第一学期97级临床医学专业外科学考题（A卷）姓名 系别 学号一、多选题（共40分）A 型 题1.男性26岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为 A 肩关节置于内收，内旋位，屈肘90度 B 肩关节置于外展，内旋位，屈肘90度 C 肩关节置于外展，外旋位，屈肘90度 D 肩关节置于外展，外旋，伸肘位 E 肩关节置于内收，内旋，伸肘位2.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： A 闭合性骨折 B 开放性骨折 C 病理性骨折 D 嵌插性骨折 E 粉碎性骨折3.男性12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年，体检：左股四头肌稍有收缩，侧卧位时也无法完成膝关节水平伸展活动，此股四头肌的肌力为A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 E 4级4.腰椎间盘突出症好发于： A2030岁的运动员B 3050岁的体力劳动者 C4050岁的职员、干部D 50岁以上的老年人 E 家庭妇女5.男性28岁，工作时不慎从5米高处坠落，双足着地，足踝部疼痛，下肢麻木，无力，神志清，无逆行遗忘，体检：血压17/10KPa，脉搏100次每分钟，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折。急诊医师处理时不能遗漏的是 A 跟骨骨折复位内固定 B 补液 C 头颅X线片 D 脊柱检查和摄片 E 脑脊液穿刺检查6.骨折手法复位时： A 不必使用麻醉 B 成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可 C 最好选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复 D 可用普鲁卡因（注射于骨折端周围）作局部麻醉 E 将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局麻药液7.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越少，疗效越好。一般应争取在伤后几个小时内进行缝合：A 10-12hB 6-8h C 12-14h D 24-28h E 24h8.在参与肩关节的活动中，下列哪项是错误的A 盂肱关节 B 肩胛骨 C 肩峰 D 胸骨 E 胸锁关节9.脊髓灰质炎后遗期，下列手术目的哪项是错误的A 预防和矫正畸形 B 重新分配有用的肌力，稳定关节C 争取不再依靠支架保护 D 使瘫痪肌肉恢复正常E 改善步态10. 骨折愈合延迟的因素中，下列哪项是错误的？ A 年龄过小，过于肥胖 B 骨折部血液供应差 C 骨折处软组织损伤 D 开放性骨折，24h后接受治疗 E 骨折端间有软组织嵌入11. 关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项是错误的： A 从起病后的第三年起瘫痪的肌肉就不可能再恢复 B 手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形 C 软组织挛缩畸形矫正术，可不拘年龄，争取早期手术 D 肌腱移位术于57岁后施行 E 骨关节性畸形的矫正和关节融合术须在病人12岁以前施行12.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤：A 脊索瘤 B 骨纤维肉瘤 C 尤文瘤D 骨髓瘤 E 成软骨细胞瘤13.男性，65岁，排尿困难2年，夜尿68次，夜间偶有尿失禁。直肠指检：前列腺，光滑，质韧，中央沟消失。血尿素氮8.5mmol/L，肌酐232umol/L。B超：栓肾轻度积水，残余尿150ml。膀胱镜检：膀胱内小梁，假性憩室，输尿管间嵴肥厚。此患者的治疗应采用： A 经膀胱前列腺切除 B 保留导尿或膀胱造瘘术 C 运用女性激素 D 运用受体阻滞剂 E 女性激素加受体阻滞剂14.肾下极多发性结石经非手术治疗无效时应考虑作下列哪种手术？A 肾切除术 B 肾部分切除术 C 套石术D 肾盂切开取石术 E 肾窦内肾盂切开取石术15.下列哪种肿瘤，(1)欧美发病率极高，我国比较少见；(2)肿瘤很小时就可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移；(3)血清酸性磷酸酶升高；(4) 切除睾丸可使多数病人症状缓解A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴肉瘤 D 男性乳腺癌 E 前列腺癌16.男性，50岁，右腰疼痛，血尿低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥胖，未扪及肿块，右精索静脉曲张，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影象学检查未出结果前，此患者的诊断可能是：A 右精索静脉曲张 B 肾母细胞瘤 C 膀胱癌D 肾癌 E 肾盂肿瘤17.男性，30岁，骨盆骨折后有明显排尿困难，并发生贵阳部 漏尿，最适宜的处理：A 导尿 B 抗感染 C 尿流改道 D 尿道扩张术 E 尿道修补18.下列哪项不符合肾结核尿液检查所见： A 血尿 B 尿pH7.5左右 C 镜检有脓细胞而一般细菌培养阴性 D 24小时尿沉渣查抗酸菌阳性达5070 E 尿结核菌培养和动物接种阳性达809019.输尿管积水最多见的停留部位是 A 肾盂输尿管交界处 B 输尿管越过髂血管处 C 上1/3输尿管 D 中1/输尿管 E 下1/3输尿管20.男性，50岁。咳嗽1个月，痰中偶带血丝，胸部X线摄片示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当？ A 放射性核素扫描痰细胞学检查 B 痰细胞学检查开胸检查 C 胸腔穿刺肺组织活检CT D 痰细胞学检查CT纤维支气管镜检查 E 纵膈镜检查锁骨上前斜角肌脂肪垫活检21.患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁、颈部 广泛皮下气肿、呼吸困难紫绀明显，颈静脉充盈表现，检查：右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向左额偏移，血压10.7/?kPa(80/?mmHg)，脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为：A 多发性肋骨骨折，损伤性窒息 B 血气胸伴出血性休克 C 闭合性气胸 D 开放性气胸 E 高压性气胸22.室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于：A 缺损大小 B 缺损部位 C 肺动脉压力D 肺血管阻力 E 病人年龄23.男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血液不能测得，心率150次/分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？ A 立即胸腔穿刺排气 B 心包穿刺后送手术室 C 胸外心脏按摩 D 动脉输血 E 就地气管插管，开胸手术探查24.女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术 后并发症，所采用的措施中不正确的是： A 正确掌握手术适应征和手术时机 B 严格无菌操作 C 保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张 D 术前可不用抗结核药 E 术后加强抗生素及抗结核药物治疗25.The most common symptom of early carcinoma of esophagus is : A wasting B developing dysphasiaC persistent chest and back pain D hoarseness E foreign body sensation in the esophagus26.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据： A 局限性粘膜皱襞断裂 B 粘膜呈串珠样改变 C 局限性小的充盈缺损 D 小的溃疡龛影 E 局限性管壁僵硬27.成人股骨干中段短斜形骨折移位时不宜使用： A 切开复位，髓内针固定 B 切开复位，钢板螺丝钉固定 C 持续小腿皮肤牵引 D 手法复位，单髓人字石膏固定 E 持续骨牵引，小夹板固定28.下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的 A 浮髌试验阳性：膝关节积液 B 前抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂 C 后抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂 D 麦氏（Mcmurray）试验阳性：半月板损伤E 髌骨摩擦试验阳性：髌骨软骨软化症B 型 题A 拇指不能对掌B “虎口”部皮肤感觉消失C 伸掌指关节障碍D 拇指不能内收E 伸腕障碍29.男性20岁，右桡骨茎突部位刀砍伤，引起桡神经浅支损伤。在体检时应发现以上哪项体征30.女性7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨脱位伴桡神经深支损伤，在体检时应发现以上哪项体征31.女性35岁，工作时不慎被机器切割于左腕部，导致正中神经损伤，体检时应发现哪一体征 A 骨质破坏、坏死 B 既有骨质破坏、坏死，又有骨质增生 C 髓腔内脓肿 D 骨膜下脓肿E 反应性骨质增生32.急性血源性骨髓炎早期的病理特点是33.急性血源性骨髓炎中期的病理特点是34.急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是 A 多见于骑跨伤 B 多见于枪弹伤 C 多见于骨盆骨折D 多见于腰部撞击伤E 多见于盆腔或腹膜后手术35.球部尿道损伤36.后尿道损伤37.输尿管损伤A 对症处理B 抗感染治疗C 气管切开术D 剖胸探查E 胸腔闭式引流F 心包引流G 气管前筋膜切开引流H 胸廓改形术I 胸壁大块切除重建术38.女性，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为：39.男性，15岁，不慎从3楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是：40.男性，18岁，左侧肺大疱破裂，经胸腔闭式引流，左肺未能复张。正确的处理是：二、问答题（共60分，每题15分）1.食管癌的治疗及手术指证2.常见肾脏肿瘤的临床表现和治疗原则3.各种特殊部位脊髓损伤的临床表现4.Please discribe the pathological change of acute and chronical Osteomyelitis?20002001学年第一学期医97级(1)(10)班外科学考题（B卷）姓名 学号 成绩一、多选题A 型 题1.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： A 闭合性骨折 B 开放性骨折 C 病理性骨折 D 嵌插性骨折 E 粉碎性骨折2.上述病人如确诊为膝关节化脓性关节炎，治疗应选择下列哪项： A 大量使用抗生素 B 使用抗生素加患肢固定 C 全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定 D 抗生素加切开引流 E 抗生素加功能锻炼3.男性12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年，体检：左股四头肌稍有收缩，侧卧位时也无法完成膝关节水平伸展活动，此股四头肌的肌力为 A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 E 4级4.男性28岁，工作时不慎从5米高处坠落，双足着地，足踝部疼痛，下肢麻木，无力，神志清，无逆行遗忘，体检：血压17/10KPa，脉搏100次每分钟，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折。急诊医师处理时不能遗漏的是 A 跟骨骨折复位内固定 B 补液 C 头颅X线片 D 脊柱检查和摄片 E 脑脊液穿刺检查5.骨折手法复位时： A 不必使用麻醉 B 成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可 C 最好选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复 D 可用普鲁卡因（注射于骨折端周围）作局部麻醉 E 将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局麻药液6.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越少，疗效越好。一般应争取在伤后几个小时内进行缝合： A 10-12h B 6-8h C 12-14h D 24-28h E 24h7.成人股骨干中段横形骨折移位时不宜使用： A 切开复位，髓内针固定 B 切开复位，钢板螺丝钉固定 C 持续小腿皮肤牵引 D 手法复位，单髓人字石膏固定 E 持续骨牵引，小夹板固定18. 骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： A 不能自行吸收的脓肿 B 长期不愈的窦道 C 有脊髓神经压迫症状 D 不易控制的单纯滑膜结核E 合并活动性肺结核19. 下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的 A 浮髌试验阳性：膝关节积液 B 前抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂 C 后抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂 D 麦氏（Mcmurray）试验阳性：半月板损伤 E 髌骨摩擦试验阳性：髌骨软骨软化症20.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的？ A 抢救生命，保护患肢 B 止血、包扎伤口 C 抗休克D 如有外露骨折端需先行整复 E 妥善固定骨折，迅速送达医院21.脊髓灰质炎后遗期，下列手术目的哪项是错误的 A 预防和矫正畸形 B 重新分配有用的肌力，稳定关节 C 争取不再依靠支架保护 D 使瘫痪肌肉恢复正常 E 改善步态22. 关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的 A 主要症状是腰痛，活动受限 B 局封常有效 C 大量有效抗生素，疗效好 D 卧硬板床休息有效 E 制动及解痉镇痛药物26. 骨折愈合延迟的因素中，下列哪项是错误的？ A 年龄过小，过于肥胖 B 骨折部血液供应差 C 骨折处软组织损伤 D 开放性骨折，24h后接受治疗 E 骨折端间有软组织嵌入27. 下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤：A 脊索瘤 B 骨纤维肉瘤 C 尤文瘤D 骨髓瘤 E 成软骨细胞瘤28.一男孩9岁，在学校作体格检查胸部透视时发现胸部有异常阴影，再作胸部正侧位X线摄片，发现右胸后部有44cm密度均匀阴影，根据家长回忆该患儿近1个月时有咳嗽。最可能的诊断是：A 支气管肺癌 B 肺结核球 C 纵隔神经纤维瘤D 畸胎瘤 E 支气管囊肿29.男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是： A 明显的反常呼吸 B 剧痛不敢呼吸 C 肺不张 D 失血性休克 E 肺瘀血、肺水肿30.男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血液不能测得，心率150次/分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？ A 立即胸腔穿刺排气 B心包穿刺后送手术室 C 胸外心脏按摩 D 动脉输血 E 就地气管插管，开胸手术探查31.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据： A 局限性粘膜皱襞断裂 B 粘膜呈串珠样改变 C 局限性小的充盈缺损 D 小的溃疡龛影 E 局限性管壁僵硬32.女性，50岁，因食管癌到本院性手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是： A 鳞癌 B 腺癌 C 鳞腺癌 D 癌肉瘤 E 移行细胞癌33.缩窄性心包炎进行心包剥离术是，下列哪项是错误的？ A 必须完全暴露心脏 B 首先必须剥离左心室上的增厚心包 C 心包内冠状动脉上的增厚心包不需剥离 D 剥离心房上的心包是获得良好效果的基础 E 必要时保留部分心包，保护左冠状动脉33.Which of the following will lead to paradoxical chest wall motion?A multiple fractures of ribs B tension pneumothorax C open pneumothorax D fracturs of one rib E burst injury of lung34.男性，65岁，排摩力硫困难2年，夜尿6-8次，夜间偶有尿失禁。直肠指检：前列腺，光滑，质韧，中央沟消失。血尿素氮8.5mmol/L，肌酐232umol/L。B超：栓肾轻度积水，残余尿150ml。膀胱镜检：膀胱内小梁，假性憩室，输尿管间嵴肥厚。此患者的治疗应采用： A 经膀胱前列腺切除B保留导尿或膀胱造瘘术 C 运用女性激素 D 运用受体阻滞剂 E 女性激素加受体阻滞剂35.肾下极多发性结石经非手术治疗无效时应考虑作下列哪种手术？ A 肾切除术 B 肾部分切除术 C 套石术 D 肾盂切开取石术 E 肾窦内肾盂切开取石术36.下列哪项不符合肾结核尿液检查所见： A 血尿 B 尿pH7.5左右 C 镜检有脓细胞而一般细菌培养阴性 D 24小时尿沉渣查抗酸菌阳性达5070 E 尿结核菌培养和动物接种阳性达809037.男性60岁，血尿6个月，尿找到癌细胞，B超：膀胱内有一大小为2cm3cm4cm实质占位。对于此患者的诊治，下述哪项错误 A 膀胱镜检查加活检 B 排泄性尿路造影 C 膀胱双合诊检查 D 经膀胱镜肿瘤电烙 E 若保留膀胱须定期膀胱镜检查38.膀胱损伤中，